Биомеханические процессы в двигательном сегменте

Биомеханические процессы в двигательном сегментеБиомеханические процессы в двигательном сегменте, вызывающие позиционно-зависимую боль, едва ли могут быть вызваны эмоциональным стрессом, как язва желудка или мигрень. Но если у пациента с определенным психологическим фоном уже существует небольшая боль в нижней части спины, она может перерасти в невыносимую боль через порочный круг боли, спазма мышц и еще большей боли. Это может произойти, например, когда заболевание выгодно пациенту для разрешения какой-то негативной эмоциональной ситуации. Для таких пациентов психологическое лечение менее важно, чем физическое. Психосоматические спинальные симптомы отличаются от чисто органической боли по ряду характеристик, перечисленных в таблице 13.2. Дальнейшая полезная диагностическая информация извлекается из позиционной зависимости истинной спондилогенной боли и ее немедленного уменьшения на фоне принятия разгрузочной позы и тракции. Здесь важную роль в диагностике играют прицельный сбор анамнеза и физикальное исследование. являютсяПсихосоматические спинальные симптомы Не являются позиционно-зависимыми Плохо локализованы (вся левая сторона) Описываются как постоянные, невыносимые, с частым использованием превосходных Не поддаются очевидно правильному лечению Исчезают, когда пациент отвлекается Пациент не просыпается от боли, но ощущает ее Органические спинальные симптомы Позиционно-зависимые Имеют точную локализацию Очевидная причинно-следственная связь: колебания в ответ на действие внешних факторов; становятся переносимыми на фоне принятия правильной позы, в результате тракции и приема анальгетиков Лишь небольшое улучшение при отвлечении Пациент пробуждается от типичной боли, если нечаянно принимает во сне «неправильную позу» приблизительными указаниями и не должны ошибочно приниматься врачами за доказательство наличия психогенного наслоения у любого пациента, не поддающегося лечению. Прежде чем диагностировать и лечить психогенное заболевание, необходимо использовать все прочие диагностические и терапевтические возможности. С другой стороны, физическое лечение может помочь пациентам с Чисто психосоматическими симптомами. Это удается либо благодаря эффекту плацебо, либо потому, что реакцию на лечение, предпочитая лечиться у ортопеда, нежели у психиатра

Похожие записи

  • 08.03.2015 Поясничная миелография Миелография Поясничная миелография Миелография - метод визуализации позвоночного субарахноидального пространства при помощи контрастного вещества. Поясничное субарахноидальное пространство […]
  • 13.03.2015 Синдром карпального канала При Синдроме карпального канала В карпальном канале, под удерживателем сухожилий сгибателей (поперечной карпальной связкой), сдавливается периферическая часть срединного нерва. К причинам […]
  • 03.03.2015 Кровотечение из эпидуральных вен Кровотечение Из эпидуральных вен не является осложнением в строгом смысле слова. Эпидуральные венозные сплетения, особенно те, что расположены сразу за телом позвонка, могут быть разорваны […]
  • 14.03.2015 Примордиальный позвоночный столб Примордиальный позвоночный столб с хрящевыми телами позвонков и межпозвонковыми дисками с продольно идущими волокнами в наружной зоне; хорда пересекает все сегменты. b 50-миллиметровый […]