Биомеханические процессы в двигательном сегменте

Биомеханические процессы в двигательном сегментеБиомеханические процессы в двигательном сегменте, вызывающие позиционно-зависимую боль, едва ли могут быть вызваны эмоциональным стрессом, как язва желудка или мигрень. Но если у пациента с определенным психологическим фоном уже существует небольшая боль в нижней части спины, она может перерасти в невыносимую боль через порочный круг боли, спазма мышц и еще большей боли. Это может произойти, например, когда заболевание выгодно пациенту для разрешения какой-то негативной эмоциональной ситуации. Для таких пациентов психологическое лечение менее важно, чем физическое. Психосоматические спинальные симптомы отличаются от чисто органической боли по ряду характеристик, перечисленных в таблице 13.2. Дальнейшая полезная диагностическая информация извлекается из позиционной зависимости истинной спондилогенной боли и ее немедленного уменьшения на фоне принятия разгрузочной позы и тракции. Здесь важную роль в диагностике играют прицельный сбор анамнеза и физикальное исследование. являютсяПсихосоматические спинальные симптомы Не являются позиционно-зависимыми Плохо локализованы (вся левая сторона) Описываются как постоянные, невыносимые, с частым использованием превосходных Не поддаются очевидно правильному лечению Исчезают, когда пациент отвлекается Пациент не просыпается от боли, но ощущает ее Органические спинальные симптомы Позиционно-зависимые Имеют точную локализацию Очевидная причинно-следственная связь: колебания в ответ на действие внешних факторов; становятся переносимыми на фоне принятия правильной позы, в результате тракции и приема анальгетиков Лишь небольшое улучшение при отвлечении Пациент пробуждается от типичной боли, если нечаянно принимает во сне «неправильную позу» приблизительными указаниями и не должны ошибочно приниматься врачами за доказательство наличия психогенного наслоения у любого пациента, не поддающегося лечению. Прежде чем диагностировать и лечить психогенное заболевание, необходимо использовать все прочие диагностические и терапевтические возможности. С другой стороны, физическое лечение может помочь пациентам с Чисто психосоматическими симптомами. Это удается либо благодаря эффекту плацебо, либо потому, что реакцию на лечение, предпочитая лечиться у ортопеда, нежели у психиатра

Похожие записи

  • 24.02.2015 Медиальные и парамедиальные пролапсы и протрузии Медиальные и парамедиальные пролапсы и протрузии в сегменте L4-L5 сдавливают корешок L5, который в данном сегменте все еще находится в дуральном мешке, на дисковом и наддисковом уровнях и […]
  • 28.02.2015 Антиинтерлейкин-1 С учетом хорошо известных побочных эффектов многократного применения стероидов на протяжении долгого времени велись поиски альтернативных противовоспалительных средств. Для ответа на […]
  • 01.03.2015 Определение и классификация нетрудоспособности Определение: Нетрудоспособность - нарушение способности человека зарабатывать на жизнь через деятельность на общем рынке профессий, выраженное в процентах от нормального полного объема, […]
  • 10.01.2015 Выраженная протрузия межпозвонкового диска Выраженная протрузия межпозвонкового диска (смещение III степени) с очерченным подсвязочным секвестром или крупным кольцевидным разрывом на уровне L4-L5; небольшие протрузии на уровнях […]