Биомеханические процессы в двигательном сегменте

Биомеханические процессы в двигательном сегментеБиомеханические процессы в двигательном сегменте, вызывающие позиционно-зависимую боль, едва ли могут быть вызваны эмоциональным стрессом, как язва желудка или мигрень. Но если у пациента с определенным психологическим фоном уже существует небольшая боль в нижней части спины, она может перерасти в невыносимую боль через порочный круг боли, спазма мышц и еще большей боли. Это может произойти, например, когда заболевание выгодно пациенту для разрешения какой-то негативной эмоциональной ситуации. Для таких пациентов психологическое лечение менее важно, чем физическое. Психосоматические спинальные симптомы отличаются от чисто органической боли по ряду характеристик, перечисленных в таблице 13.2. Дальнейшая полезная диагностическая информация извлекается из позиционной зависимости истинной спондилогенной боли и ее немедленного уменьшения на фоне принятия разгрузочной позы и тракции. Здесь важную роль в диагностике играют прицельный сбор анамнеза и физикальное исследование. являютсяПсихосоматические спинальные симптомы Не являются позиционно-зависимыми Плохо локализованы (вся левая сторона) Описываются как постоянные, невыносимые, с частым использованием превосходных Не поддаются очевидно правильному лечению Исчезают, когда пациент отвлекается Пациент не просыпается от боли, но ощущает ее Органические спинальные симптомы Позиционно-зависимые Имеют точную локализацию Очевидная причинно-следственная связь: колебания в ответ на действие внешних факторов; становятся переносимыми на фоне принятия правильной позы, в результате тракции и приема анальгетиков Лишь небольшое улучшение при отвлечении Пациент пробуждается от типичной боли, если нечаянно принимает во сне «неправильную позу» приблизительными указаниями и не должны ошибочно приниматься врачами за доказательство наличия психогенного наслоения у любого пациента, не поддающегося лечению. Прежде чем диагностировать и лечить психогенное заболевание, необходимо использовать все прочие диагностические и терапевтические возможности. С другой стороны, физическое лечение может помочь пациентам с Чисто психосоматическими симптомами. Это удается либо благодаря эффекту плацебо, либо потому, что реакцию на лечение, предпочитая лечиться у ортопеда, нежели у психиатра

Похожие записи

  • 19.01.2015 Способность диска к гидратации Способность диска к гидратации, т. е. его способность удерживать жидкость даже под высоким давлением, зависит в основном от количества и размеров содержащихся в нем молекул […]
  • 09.01.2015 Тесты на сидение с вытянутыми ногами, реклинацию и вставание на колени Тест Ласега т. е. провокация боли приподниманием вытянутой ноги, когда пациент лежит на спине, используется широко и хорошо известен пациентам. Натянуть седалищный нерв ничуть не хуже […]
  • 09.01.2015 Болезнь Педжета Менее частой причиной боли в нижней части спины является Болезнь Педжета, Которая отличается ускоренной перестройкой костной ткани (как образованием, так и резорбцией). Страдают […]
  • 03.01.2015 Травматические функциональные нарушения в мягких тканях позвоночника Травматические функциональные нарушения в мягких тканях позвоночника (растяжения) почти всегда обратимы и не приводят к образованию стойких дефектов. Способствовать процессу выздоровления […]