Биомеханические процессы в двигательном сегменте

Биомеханические процессы в двигательном сегментеБиомеханические процессы в двигательном сегменте, вызывающие позиционно-зависимую боль, едва ли могут быть вызваны эмоциональным стрессом, как язва желудка или мигрень. Но если у пациента с определенным психологическим фоном уже существует небольшая боль в нижней части спины, она может перерасти в невыносимую боль через порочный круг боли, спазма мышц и еще большей боли. Это может произойти, например, когда заболевание выгодно пациенту для разрешения какой-то негативной эмоциональной ситуации. Для таких пациентов психологическое лечение менее важно, чем физическое. Психосоматические спинальные симптомы отличаются от чисто органической боли по ряду характеристик, перечисленных в таблице 13.2. Дальнейшая полезная диагностическая информация извлекается из позиционной зависимости истинной спондилогенной боли и ее немедленного уменьшения на фоне принятия разгрузочной позы и тракции. Здесь важную роль в диагностике играют прицельный сбор анамнеза и физикальное исследование. являютсяПсихосоматические спинальные симптомы Не являются позиционно-зависимыми Плохо локализованы (вся левая сторона) Описываются как постоянные, невыносимые, с частым использованием превосходных Не поддаются очевидно правильному лечению Исчезают, когда пациент отвлекается Пациент не просыпается от боли, но ощущает ее Органические спинальные симптомы Позиционно-зависимые Имеют точную локализацию Очевидная причинно-следственная связь: колебания в ответ на действие внешних факторов; становятся переносимыми на фоне принятия правильной позы, в результате тракции и приема анальгетиков Лишь небольшое улучшение при отвлечении Пациент пробуждается от типичной боли, если нечаянно принимает во сне «неправильную позу» приблизительными указаниями и не должны ошибочно приниматься врачами за доказательство наличия психогенного наслоения у любого пациента, не поддающегося лечению. Прежде чем диагностировать и лечить психогенное заболевание, необходимо использовать все прочие диагностические и терапевтические возможности. С другой стороны, физическое лечение может помочь пациентам с Чисто психосоматическими симптомами. Это удается либо благодаря эффекту плацебо, либо потому, что реакцию на лечение, предпочитая лечиться у ортопеда, нежели у психиатра

Похожие записи

  • 14.03.2015 Эволюция хронической боли Когда ноцицепторы возбуждены пагубными стимулами с превышением болевого порога, последовательность событий, описанная в предыдущем разделе, приводит к осознанному восприятию боли, а также […]
  • 16.01.2015 Связки в строении тела Передняя продольная связка представляет собой широкий тяж, покрывающий передние поверхности тел позвонков и фиброзных колец межпозвонковых дисков. Ее легко отделить от нижележащей ткани […]
  • 22.02.2015 Изометрические упражнения В серию также входили пациенты с патологией поясничного отдела позвоночникане снимать воротник даже на ночь. Но на короткое время снять его можно (например, для мытья в душе) даже при […]
  • 16.01.2015 Спинальные опухоли Спинальные опухоли могут происходить из самого позвоночника или, реже, из структур, расположенных внутри позвоночного канала. Опухоли спинного мозга и мягкой мозговой оболочки очень редко […]