Боковая латеральная проекция

Боковая латеральная проекцияПролабировавшая ткань диска лучше всего видна на сагиттальных MPT-срезах. Ткань может располагаться на уровне диска, или смещаться в той или иной степени крани — ально или каудально, или находиться позади тела позвонка. Как правило, удается определить диск, от которого отщепился фрагмент («донорский диск», или диск происхождения). Кроме того, по сагиттальным срезам, сделанным в различных плоскостях, можно определить положение фрагмента диска по ходу медиально-латеральной оси. Фрагменты, смещенные латерально и краниолатерально, находятся в отверстии и сдавливают выходящий корешок. Фрагменты, смещенные в любом другом направлении, сдавливают пересекающий корешок (рис. 11.12). Боковая (сагиттальная) проекция позволяет не только локализовать пролапс, но и Определить сегмент. Рентгенологическое изображение, которое обычно получают ин — траоперационно при игле, введенной между двумя остистыми отростками, должно коррелировать с полученным до операции MPT-снимком, где виден пролапс, чтобы операция была выполнена на правильном уровне. Рудиментарные и переходные диски выглядят на МРТ иначе, чем на традици — Краниолатеральное смещение с компрессией выходящего нервного корешка. Фрагменты диска, располагающиеся на уровне диска или смещенные каудально по отношению к нему, наталкиваются не на выходящий корешок, а на пересекающий боковой рентгенограмме. Ошибки в подсчете можно избежать, пользуясь терминами «последний» или «второй последний» (предпоследний) диск вместо «L5-S1» и т. д.

Похожие записи

  • 29.01.2015 Шейные нервные корешки и корешковые манжетки Нижние шейные корешки и корешковые манжетки имеют особое клиническое значение, особенно при проведении аналгезии шейных спинальных нервов. В ходе этой процедуры, которая подробнее […]
  • 17.02.2015 Стеноз шейных межпозвонковых отверстий Стеноз шейных межпозвонковых отверстий представляет клинический интерес в основном когда он развивается внезапно, так что у нервов и сосудов не остается времени на адаптацию. Стремительное […]
  • 14.02.2015 Планирование операции и подтверждение уровня поражения Открытая микрохирургическая декомпрессия нервного корешка требует точного до - операционного определения правильного места для кожного разреза. Простая пальпация подвздошных гребней и […]
  • 08.02.2015 Купирование комбинированной боли Лечение должно быть направлено именно на купирование этой комбинированной боли. Наличие одновременно ограничения подвижности позвоночника, спазма мышц, корешковых симптомов и […]