Боль в нижней части спины

Боль в нижней части спиныБоль в нижней части спины (локальный поясничный синдром) острого люмбаго, внезапно возникающего и быстро разрешающегося, до хронической рецидивирующей боли в нижней части спины. Было бы терминологически неправильно называть все эти нарушения «люмбаго», так как люмбаго является лишь одним из возможных проявлений локального поясничного синдрома.

Локальный поясничный синдром характеризуется позиционно-зависимой болью в нижней части спины, спазмом поясничных мышц, выпрямляющих позвоночник, и ограничением объема движений в поясничном отделе. Сегментарной иррадиации боли в нижние конечности нет (табл. 11.7). Симптомы возникают вследствие дегенеративных изменений в нижних поясничных двигательных сегментах, ведущих к механическому раздражению задней продольной связки, капсул межпозвонковых суставов и надкостницы. Страдают в основном чувствительные волокна менингеальной и дорсальной ветвей спинального нерва. Рефлекторный спазм мышцы, выпрямляющей позвоночник, вызывает неприятные и болезненные ощущения. Эти мышцы иннервируются дорсальными ветвями пояснично-крестцовых спинальных нервов. Когда боль возникает вследствие раздражения дорсальной ветви, идентифицировать конкретный сегмент невозможно, в отличие от боли, связанной с раздражением вентральной ветви (ишиас). Локальные поясничные синдромы бесспорно занимают ведущее положение при поражении дисков среди всех отделов позвоночника. Они наблюдаются даже чаще, чем локальные цервикальные синдромы. Пациенты со слабо выраженным локальным поясничным синдромом (так называемой простой болью в нижней части спины) редко обращаются к врачу, так как симптомы проходят спонтанно, быстро и хорошо поддаются общеизвестным методам лечения: тот или иной вид согревания и принятие подходящей позы. Пациент начинает беспокоиться и обращается за медицинской помощью лишь в случае, когда боль становится очень сильной, длится дольше обычного или часто рецидивирует со все более короткими интервалами.

Похожие записи

  • 21.02.2015 Фасеточный синдром и синдром крестцово-подвздошного сустава Фасеточный синдром и синдром крестцово-подвздошного сустава с нагрузочной болью в нижней части спины отличаются колеблющимся течением. Частота и интенсивность боли зависят от активности […]
  • 22.01.2015 Средства для инъекций Стероиды - главный класс препаратов, вводимых в эпидуральное пространство для лечения поясничных корешковых синдромов в сочетании либо с физиологическим раствором, либо с местным […]
  • 08.02.2015 Купирование комбинированной боли Лечение должно быть направлено именно на купирование этой комбинированной боли. Наличие одновременно ограничения подвижности позвоночника, спазма мышц, корешковых симптомов и […]
  • 21.02.2015 Головокружение и нарушение равновесия при цервикокраниальном синдроме Головокружение и нарушение равновесия при цервикокраниальном синдроме также могут провоцироваться определенными положениями головы: при ротации головы возникает ротаторное головокружение, […]