Боли в позвоночнике

Боли в позвоночникеВ современной литературе содержится разная информация насчет возможной роли межпозвонковых суставов как источника Боли в позвоночнике. В качестве возможной причины боли в пояснице Lange (1936) описал изменение положения суставных фасеток. описал синовиальные складки, которые, наподобие менисков, выступают в суставную щель и, как считают, в определенных обстоятельствах ущемляются там. Данных в пользу существования этого феномена, так же как данных о гистологическом характере ущемленного материала (если таковой есть) до сих пор недостаточно. Еще одним спорным моментом является утверждение многих авторов насчет того, что межпозвонковые суставы иногда могут «заблокироваться» и могут быть «разблокированы» путем специальных манипуляций. В наших биохимических исследованиях двигательных сегментов были выявлены изменения не только в дисках, но и в суставных фасетках и капсулах (Kramer, 1973; Kaschner, 1976; Hedtmann et al., 1989). Межпозвонковые суставы имеют пазы и действуют как шарниры, обеспечивая движения лишь в некоторых направлениях, в зависимости от своего положения. Как и суставы конечностей, они окружены капсулой, состоящей из эластичных волокон. На верхних и нижних краях сустава были найдены выемки различной величины.

При осевой компрессии позвоночника с симметричным уменьшением высоты дисков суставные поверхности складываются друг с другом в краниокаудальном направлении по принципу подзорной трубы (рис. 4.19). Такое же движение суставных поверхностей происходит при сгибании и разгибании позвоночника. Различная ориентированность суставов на разных уровнях позвоночника объясняет тот факт, что движение верхней части позвоночника осуществляется в основном во фронтальной плоскости, тогда как поясничной — главным образом в сагиттальной. Сагиттальная ориентированность поясничных межпозвонковых суставов также делает возможными в некотором объеме движения в дорсовентральном направлении, даже когда суставные отростки интактны (дорсальный вывих, псевдоспондилолистез). На шейном и грудном уровнях более фронтальная ориентированность суставов предотвращает движения такого типа.

Похожие записи

  • 20.01.2015 Тревога ожидания боли Тревога ожидания боли Является состоянием, которое характеризуется избеганием ситуаций, в которых может возникнуть боль. Таким образом, желание пациента преждевременно отойти от дел может […]
  • 11.01.2015 Местонахождение и объем смещенной ткани диска Местонахождение и объем смещенной ткани диска должны быть уточнены по всем трем измерениям. Определение уровня фрагмента диска конкретизирует горизонтальную плоскость, в которой тот […]
  • 28.01.2015 Механизм действия флексионных ортезов Для согласованности сглаживания поясничного лордоза и разгрузки поясничного отдела позвоночника подушку следует закреплять на животе, а не на спине, как это принято во многих обычных […]
  • 25.02.2015 Патологическая анатомия и патологическая физиология Протрузии и пролапсы Терминология и классификация Термины, применяющиеся в клинической практике, нуждаются в точном определении, чтобы нести в себе точные сведения о патологоанатомических […]