Боли в позвоночнике

Боли в позвоночникеВ современной литературе содержится разная информация насчет возможной роли межпозвонковых суставов как источника Боли в позвоночнике. В качестве возможной причины боли в пояснице Lange (1936) описал изменение положения суставных фасеток. описал синовиальные складки, которые, наподобие менисков, выступают в суставную щель и, как считают, в определенных обстоятельствах ущемляются там. Данных в пользу существования этого феномена, так же как данных о гистологическом характере ущемленного материала (если таковой есть) до сих пор недостаточно. Еще одним спорным моментом является утверждение многих авторов насчет того, что межпозвонковые суставы иногда могут «заблокироваться» и могут быть «разблокированы» путем специальных манипуляций. В наших биохимических исследованиях двигательных сегментов были выявлены изменения не только в дисках, но и в суставных фасетках и капсулах (Kramer, 1973; Kaschner, 1976; Hedtmann et al., 1989). Межпозвонковые суставы имеют пазы и действуют как шарниры, обеспечивая движения лишь в некоторых направлениях, в зависимости от своего положения. Как и суставы конечностей, они окружены капсулой, состоящей из эластичных волокон. На верхних и нижних краях сустава были найдены выемки различной величины.

При осевой компрессии позвоночника с симметричным уменьшением высоты дисков суставные поверхности складываются друг с другом в краниокаудальном направлении по принципу подзорной трубы (рис. 4.19). Такое же движение суставных поверхностей происходит при сгибании и разгибании позвоночника. Различная ориентированность суставов на разных уровнях позвоночника объясняет тот факт, что движение верхней части позвоночника осуществляется в основном во фронтальной плоскости, тогда как поясничной — главным образом в сагиттальной. Сагиттальная ориентированность поясничных межпозвонковых суставов также делает возможными в некотором объеме движения в дорсовентральном направлении, даже когда суставные отростки интактны (дорсальный вывих, псевдоспондилолистез). На шейном и грудном уровнях более фронтальная ориентированность суставов предотвращает движения такого типа.

Похожие записи

  • 16.02.2015 Боль в пояснице на фоне гиперлордоза Боль в пояснице на фоне гиперлордоза возникает из-за неправильной осанки в сочетании с недостаточностью мышц спины, а также может быть вызвана спуском по склону, обувью на высоких каблуках […]
  • 10.01.2015 Грыжи дисков и несчастные случаи Любой человек, который внезапно испытывает боль в спине, приписывает ее какому-то внешнему событию из естественной склонности считать, что все имеет свою причину. Боль относят на счет […]
  • 05.01.2015 Прямая травма седалищного нерва Прямая травма седалищного нерва в участке дистальнее нервных корешков вызывает нарушение потоотделения точно в той зоне, где возникает нарушение чувствительности. При поражении нервных […]
  • 02.02.2015 Боль, связанная с остеогенной компрессией нервного корешка Боль, связанная с остеогенной компрессией нервного корешка, Обычно не исчезает самостоятельно и не поддается консервативному лечению. Как правило, эта боль четко локализована из-за […]