Четырехглавая мышца

Четырехглавая мышцаОстрая утрата функции достаточно значительной части четырехглавой мышцы вызывает затруднения при ходьбе, вставании и прежде всего подъеме по лестнице. Весовая нагрузка на слегка согнутые ноги приводит к неустойчивости в коленях, так что пациент рискует упасть, если не подстрахуется руками. Слабость четырехглавой мышцы с острым началом, выраженными затруднениями при стоянии, ходьбе и подъеме по лестнице, сопровождающаяся соответствующими болевыми проявлениями и коррелирующими неврологическими нарушениями, является показанием к хирургической декомпрессии. Однако хирургическое лечение не показано, если слабость отмечается в течение более длительного времени, боль выражена только умеренно и/или пациент страдает другими заболеваниями, например диабетом или полиневропатией. Лучшими тестами на слабость четырехглавой мышцы являются приседание на одной ноге и тест на вставание. Если пациент все еще в состоянии их выполнить, от операции следует отказаться и вновь оценить необходимость в ней позднее, если только нет другой неотложной причины к ней прибегнуть (например, невыносимой боли). Тыльные сгибатели стопы. Выраженная слабость тыльных сгибателей вызывает заметное нарушение походки (степпаж). Из — за невозможности поднять переднюю часть стопы пациент должен поднимать ногу выше обычного, так что пальцы задевают землю при попытке шагнуть. Если провисание стопы приобрело устойчивый характер, то лечить его можно только при помощи наложения малоберцовой шины, которая пассивно удерживает переднюю часть стопы в положении тыльного сгибания. Соответствующими практическими тестами на провисание стопы являются стояние и ходьба на пятках. Эти тесты нужно выполнить с точностью во всех положениях, особенно если пациент страдает от сильной боли, так как боль часто ограничивает способность или желание выполнить тыльное сгибание стопы, потому что при этом натягивается седалищный нерв. В таких случаях силу в тыльных сгибателях проверяют также в положении лежа на спине при согнутых коленях или в положении сидя. Дисфункция тыльных сгибателей стопы • с острым началом, выраженным нарушением ходьбы и стояния на пятках, сопровождающаяся соответствующими дополнительными проявлениями и подтвержденная рентгенологическими данными, является показанием к хирургической декомпрессии.

Похожие записи

  • 12.03.2015 Венозная система Сосуды Венозной системы Позвоночника также могут играть роль в возникновении И усилении дискогенных симптомов. Бесклапанные вены позвоночного канала образуют непрерывную цепочку […]
  • 13.01.2015 Титановый имплантат Титановый имплантат хорошо интегрируется в кость, как и в других частях тела, например в тазобедренном суставе. Протезы дисков применяются лишь с недавнего времени, и клинических […]
  • 16.01.2015 Субмикроскопическая сетка Сцепление отдельных молекул в наружных слоях фиброзного кольца и хрящевых концевых пластинок превращает трехмерную волоконную сеть в субмикроскопическую сетку, пропускающую лишь небольшие […]
  • 20.02.2015 Арм-джоггинг Правильная поза велосипедиста: спина выпрямлена; туловище, бедра и голени - в ступенчатой позиции. Тренировка на стационарном велосипеде (велоэргометре) в положении сидя с подачей […]