Чувствительность и специфичность симптома Ласега

Чувствительность и специфичность симптома ЛасегаЧувствительность и специфичность симптома Ласега были изучены специфичности симптома Ласега. Таким образом, боль при поднимании прямой ноги может считаться диагностически значимой лишь при наличии других проявлений поясничного синдрома. В зависимости от местонахождения смещенной ткани диска корешковая боль может быть также вызвана или усилена при поднимании противоположной нижней конечности, т. е. той, которая Не болит (Контралатеральный симптом Ласега). Такое явление иногда наблюдается при медиальном расположении пролапса, который сдавливает нерв с каудальной стороны (рис. 11.46). Парамедианный пролапс диска в пазухе нервного корешка (а). Напряжение противоположного корешка при поднимании ноги повышает давление, оказываемое пролапсом на пораженный корешок (положительный перекрестный симптом Ласега) (Ь).

Поднимание прямой ноги бывает болезненным при патологии тазобедренного и крестцово-подвздошного суставов. Чтобы исключить эти возможные источники боли, можно выполнить Тест на поражение седалищного нерва Выпрямленную нижнюю конечность поднимают до появления боли и затем опускают до ее исчезновения. Если на этом этапе при легком тыльном сгибании стопы боль возникает снова, то можно с уверенностью говорить о наличии синдрома седалищного нерва. При тыльном сгибании большеберцовый нерв растягивается примерно на 1-2 см. Боль, источником которой является тазобедренный или крестцово-подвздошный сустав, этим приемом не вызывается, так как он не вызывает никаких дополнительных движений в этих суставах.

При выполнении теста с надавливанием на подколенную ямку выпрямленную ногу поднимают до появления боли, после чего сгибают в колене и укладывают врачу на плечо. Надавливая большим пальцем на подколенную ямку, врач вызывает резкую ишиалгию, если седалищный нерв поражен

Похожие записи

  • 12.03.2015 Компрессия шейного нервного корешка Компрессия шейного нервного корешка обычно вызывает лишь легкое замедление проведения двигательных и чувствительных импульсов. Это неудивительно, так как скорость проведения измеряется в […]
  • 22.02.2015 Изометрические упражнения В серию также входили пациенты с патологией поясничного отдела позвоночникане снимать воротник даже на ночь. Но на короткое время снять его можно (например, для мытья в душе) даже при […]
  • 28.01.2015 Изменение статики и динамики позвоночника после спондилодеза Сегменты L4-L5 и L5-S1 подвергаются значительной статической и динамической нагрузке даже в их нормальном состоянии. Это происходит, например, потому, что эти сегменты выказывают признаки […]
  • 28.02.2015 Анатомия и выявление пораженного сегмента Анатомические особенности. Под термином «сегмент» можно понимать либо двигательный сегмент (как до сих пор поступали мы), либо соответствующий спинальный нерв и область его иннервации. […]