Чувствительность и специфичность симптома Ласега

Чувствительность и специфичность симптома ЛасегаЧувствительность и специфичность симптома Ласега были изучены специфичности симптома Ласега. Таким образом, боль при поднимании прямой ноги может считаться диагностически значимой лишь при наличии других проявлений поясничного синдрома. В зависимости от местонахождения смещенной ткани диска корешковая боль может быть также вызвана или усилена при поднимании противоположной нижней конечности, т. е. той, которая Не болит (Контралатеральный симптом Ласега). Такое явление иногда наблюдается при медиальном расположении пролапса, который сдавливает нерв с каудальной стороны (рис. 11.46). Парамедианный пролапс диска в пазухе нервного корешка (а). Напряжение противоположного корешка при поднимании ноги повышает давление, оказываемое пролапсом на пораженный корешок (положительный перекрестный симптом Ласега) (Ь).

Поднимание прямой ноги бывает болезненным при патологии тазобедренного и крестцово-подвздошного суставов. Чтобы исключить эти возможные источники боли, можно выполнить Тест на поражение седалищного нерва Выпрямленную нижнюю конечность поднимают до появления боли и затем опускают до ее исчезновения. Если на этом этапе при легком тыльном сгибании стопы боль возникает снова, то можно с уверенностью говорить о наличии синдрома седалищного нерва. При тыльном сгибании большеберцовый нерв растягивается примерно на 1-2 см. Боль, источником которой является тазобедренный или крестцово-подвздошный сустав, этим приемом не вызывается, так как он не вызывает никаких дополнительных движений в этих суставах.

При выполнении теста с надавливанием на подколенную ямку выпрямленную ногу поднимают до появления боли, после чего сгибают в колене и укладывают врачу на плечо. Надавливая большим пальцем на подколенную ямку, врач вызывает резкую ишиалгию, если седалищный нерв поражен

Похожие записи

  • 26.02.2015 ЭМГ — главный метод объективизации дисфункции шейных корешков Мышечные потенциалы действия, фиксируемые либо через кожу, либо напрямую из мышцы при помощи игольчатых электродов, усиливаются, воспроизводятся визуально и записываются, показывая […]
  • 14.02.2015 Планирование операции и подтверждение уровня поражения Открытая микрохирургическая декомпрессия нервного корешка требует точного до - операционного определения правильного места для кожного разреза. Простая пальпация подвздошных гребней и […]
  • 22.02.2015 Сегментарная боль Сегментарная боль также возможна в случае, когда реберно-поперечный сустав сдавливает нервный корешок в межпозвонковом отверстии. Так называемый синдром реберно-поперечного сустава связан […]
  • 02.03.2015 Медицинская тренинг-терапия Медицинская тренинг-терапия - динамическая разновидность силового тренинга, считающаяся методом лечения с объективной основой в составе мануальной терапии. В основе медицинской […]