Дегенерация диска с небольшими протрузиями

Дегенерация диска с небольшими протрузиямиДегенерация диска с небольшими протрузиями (смещение II степени) в двух нижних двигательных сегментах. Лечение. Консервативное амбулаторное лечение, заключающееся в уплощении лордоза, инфильтрации фасеточных суставов, тренинге мышц брюшной стенки, ступенчатой позиции и ношении бандажа Discoflex. Клиническое течение. Благодаря консервативной терапии симптомы немного уменьшились. Комментарий. Протрузии достигают только наружного слоя фиброзного кольца и не являются показанием к инвазивному лечению, особенно с учетом слабой выраженности симптомов. Показаны лечебные мероприятия, направленные на уплощение поясничного лордоза.

Эрозивный остеохондроз на уровне L4- L5 (см. Рис. 11.113) Клинические проявления. Этот 47-летний мужчина жаловался на боль в пояснице на протяжении 2 лет, плохо поддававшуюся консервативному лечению. Лихорадки не было, и лабораторные показатели оставались нормальными.

МРТ. Серия снимков представлена на Рисунке 11.113. Результаты исследования. На бесконтрастных Т1- и Т2-взвешенных изображениях отмечается заметное повышение интенсивности сигнала в позвонках L4 И L5, Но на Т1-взвешенных изображениях после введения гадолиния видно заметное снижение интенсивности сигнала в частях этих позвонков (a-с). Межпозвонковый диск L4-L5 Заметно сужен, и видны неровности контуров его отграничивающих концевых пластинок (а, Ь). Выраженное неоднородное усиление контрастирования наблюдается в межпозвонковом диске L4-L5 (с, е, Стрелка) и, в меньшей степени, в верхней половине тела позвонка L5. Активный, эрозивный остеохондроз в сегменте L4-L5 С изменениями костного мозга II типа по Modic. Данных за протрузию или пролапс диска нет. Примечание. Картина, полученная в ходе данного обследования, не изменилась по сравнению с той, что наблюдалась полтора года назад. Лабораторные показатели воспаления отрицательные. Спондилодисцит исключен данными МРТ на основании отсутствия отека костного мозга, интактных кромок верхней и нижней концевых пластинок и минимального или отсутствующего усиления контрастирования в телах позвонков. Усиление рисунка межпозвонкового диска L4-L5 согласуется с картиной эрозивного остеохондроза.

Похожие записи

  • 14.03.2015 Биохимические изменения, связанные со старением Возрастные структурные изменения межпозвонкового диска сопровождаются снижением содержания воды и изменением биохимического состава. Все эти изменения сказываются на биомеханике […]
  • 23.01.2015 Инволюционные изменения преклонного возраста Инволюционные изменения преклонного возраста глубоко нарушают морфологию шейных дисков, которые напрямую соседствуют с важными частями центральной нервной и сосудистой систем. Как будет […]
  • 06.02.2015 Корешковая боль Механическое раздражение нервного корешка. Из всех структур периферической нервной системы корешок спинального нерва наиболее уязвим. Самыми частыми механизмами являются компрессия и […]
  • 23.01.2015 Чувствительность кожи Чувствительность кожи необходимо проверить и в области промежности, чтобы не пропустить Седловидной анестезии, которая наблюдается при синдроме конского хвоста. Еще одной особенностью […]