Дегенерация диска с небольшими протрузиями

Дегенерация диска с небольшими протрузиямиДегенерация диска с небольшими протрузиями (смещение II степени) в двух нижних двигательных сегментах. Лечение. Консервативное амбулаторное лечение, заключающееся в уплощении лордоза, инфильтрации фасеточных суставов, тренинге мышц брюшной стенки, ступенчатой позиции и ношении бандажа Discoflex. Клиническое течение. Благодаря консервативной терапии симптомы немного уменьшились. Комментарий. Протрузии достигают только наружного слоя фиброзного кольца и не являются показанием к инвазивному лечению, особенно с учетом слабой выраженности симптомов. Показаны лечебные мероприятия, направленные на уплощение поясничного лордоза.

Эрозивный остеохондроз на уровне L4- L5 (см. Рис. 11.113) Клинические проявления. Этот 47-летний мужчина жаловался на боль в пояснице на протяжении 2 лет, плохо поддававшуюся консервативному лечению. Лихорадки не было, и лабораторные показатели оставались нормальными.

МРТ. Серия снимков представлена на Рисунке 11.113. Результаты исследования. На бесконтрастных Т1- и Т2-взвешенных изображениях отмечается заметное повышение интенсивности сигнала в позвонках L4 И L5, Но на Т1-взвешенных изображениях после введения гадолиния видно заметное снижение интенсивности сигнала в частях этих позвонков (a-с). Межпозвонковый диск L4-L5 Заметно сужен, и видны неровности контуров его отграничивающих концевых пластинок (а, Ь). Выраженное неоднородное усиление контрастирования наблюдается в межпозвонковом диске L4-L5 (с, е, Стрелка) и, в меньшей степени, в верхней половине тела позвонка L5. Активный, эрозивный остеохондроз в сегменте L4-L5 С изменениями костного мозга II типа по Modic. Данных за протрузию или пролапс диска нет. Примечание. Картина, полученная в ходе данного обследования, не изменилась по сравнению с той, что наблюдалась полтора года назад. Лабораторные показатели воспаления отрицательные. Спондилодисцит исключен данными МРТ на основании отсутствия отека костного мозга, интактных кромок верхней и нижней концевых пластинок и минимального или отсутствующего усиления контрастирования в телах позвонков. Усиление рисунка межпозвонкового диска L4-L5 согласуется с картиной эрозивного остеохондроза.

Похожие записи

  • 07.03.2015 Интерламинарный доступ Был применен интерламинарный доступ на уровне L5-S1. Желтая связка располагалась в срединной части операционного поля, а грубо утолщенный нервный корешок S1 - непосредственно под ней. […]
  • 24.01.2015 Наддисковый интрафораминальный левосторонний пролапс Лечение. Было принято решение о срочной операции, исходя из локализации грыжевой ткани, слабости тыльных сгибателей и элек - тромиографических признаков острого поражения нервного […]
  • 11.01.2015 Моносегментарное заболевание диска Клинические проявления. Эта 22-летняя женщина жаловалась на глубокую боль в крестце без иррадиации в ноги, продолжительностью 3 дня. Движения в поясничном отделе позвоночника были […]
  • 10.01.2015 Выраженная протрузия межпозвонкового диска Выраженная протрузия межпозвонкового диска (смещение III степени) с очерченным подсвязочным секвестром или крупным кольцевидным разрывом на уровне L4-L5; небольшие протрузии на уровнях […]