Имплантаты межпозвонковых дисков

Имплантаты межпозвонковых дисковИмплантаты межпозвонковых дисков, позволяющие сохранить подвижность, подразделяются на заменители только пульпозного ядра и протезы всего диска. В настоящее время широко применяются 2 типа протезов дисков, достоинства которых можно оценить научно: модель БВ-СИагкё и, позднее, протез Pro-Disk. Заменители пульпозного ядра и протезы всего диска для шейного отдела позвоночника все еще находятся в фазе эксперимента. Для операции протезирования поясничных дисков существует короткий перечень показаний и длинный — противопоказаний. Во избежание ошибок имплантации, чреватых катастрофическими последствиями для исхода, техника операции вентральным доступом должна быть очень точной. Из всех возможных осложнений, специфических для протезирования, самыми важными являются миграция протеза и реактивный артроз фасеточных суставов с развитием стеноза позвоночного канала. Гетеротопическая оссификация, ведущая к спонтанной фузии, является осложнением, которое можно в перспективе считать положительным явлением. Отчеты об исходах операций протезирования дисков касаются в основном модели SB-Charite; в некоторых из них охватывается период наблюдения в данной области, а также сосудистого хирурга; единая централизованная документация и регулярный контроль. Замена диска остается экспериментальной и спорной процедурой, и, чтобы убедиться в ее безопасности и эффективности до того, как она начнет широко применяться, необходимо провести адекватно разработанные рандомизированные контролируемые испытания в несколько лет. Контролируемых исследований на сегодняшней день не проводилось. Доводы в защиту протезирования дисков заключаются в относительно хороших краткосрочных результатах, применении подвижного протеза, который можно имплантировать, используя один хирургический доступ, и сохранении функции смежных двигательных сегментов. Доводы против них заключаются в сравнительно молодом возрасте таких пациентов, которым предстоит жить с этими протезами много лет при неопределенных отдаленных последствиях, а также в затруднении проведения операции ревизии, которая, если понадобится, наверняка окажется сопряженной с частыми осложнениями. Поэтому оправданными требованиями к такого рода операциям являются очень точные показания, осуществление имплантации и ревизии опытными профессионалами в специализированных центрах, наличие единой централизованной документации и регулярный контроль.

Похожие записи

  • 08.03.2015 Артерии и вены позвонков Артерии и вены позвонков залегают в пустотах, оставленных жесткой, костной трабекулярной системой, а потому не подвергаются осевой механической нагрузке. Физически рыхлая гомогенная ткань […]
  • 22.01.2015 Боли в позвоночнике В современной литературе содержится разная информация насчет возможной роли межпозвонковых суставов как источника Боли в позвоночнике. В качестве возможной причины боли в пояснице Lange […]
  • 02.03.2015 Компрессия корешка спинального нерва Компрессия корешка спинального нерва вызывает четко очерченные сегментарные чувствительные и двигательные нарушения в туловище и конечностях. Локализация и тяжесть поражения корешка […]
  • 11.03.2015 Ухудшение метаболической ситуации Ухудшение метаболической ситуации, начинающееся в детском возрасте, изменяет не только химический состав, но и анатомическое строение межпозвонковых дисков. Из-за неадекватного притока […]