Инактивация ноцицепторов в капсулах поясничных межпозвонковых суставов

Инактивация ноцицепторов в капсулах поясничных межпозвонковых суставовИнактивация ноцицепторов в капсулах поясничных межпозвонковых суставов посредством временной блокады местным анестетиком, возможно в комбинации со стероидом. Фасеточные блокады происходят на задней поверхности фасеточного сустава (Farfan, 1996). Показания. Симптомы, зарождающиеся в межпозвонковых суставах, например фасеточный синдром, связанная с гиперлордозом боль в пояснице, псевдорадикулярные синдромы, спинальный стеноз вследствие воспаления фасеточных суставов. Техника. Когда клиницист приобретает достаточный опыт выполнения данной процедуры, необходимость во флюороскопиче — ском или КТ-контроле при осуществлении инъекций в межпозвонковые суставы отпадает. Проведение фасеточной инфильтрации рекомендуется под контролем УЗИ, так как это позволяет с надежностью достичь дорсального межпозвонкового суставного комплекса и подтвердить эффект документально (Grifka, 1992). Подробнее см. Theodoridis, Kramer, 2006. Результаты. Были опубликованы данные большого количества ретроспективных исследований и разборов клинических случаев, но до сих пор нет ни одного рандомизированного контролируемого исследования этого вопроса. О хороших результатах фасеточной инфильтрации сообщили Однако эффективность поясничной фасеточной инфильтрации пока не доказана, и этот метод рассматривается скептически в обзорных статьях некоторых известных авторов (Nachemson, Jonsson, 2000, Bogduk, 2005, Boswell et al., 2007, Tri — brewal et al., 2007). По их мнению, фасеточная инфильтрация не показана даже под контролем флюороскопии и КТ. Фасеточные инфильтрации с целью анал — гезии капсул межпозвонковых суставов показаны, вероятно, как дополнительный метод лечения при комбинированных корешковых и псевдорадикулярных поясничных синдромах. То же самое можно сказать о термо — и криотерапии капсул межпозвонковых суставов.

Похожие записи

  • 21.02.2015 Фасеточный синдром и синдром крестцово-подвздошного сустава Фасеточный синдром и синдром крестцово-подвздошного сустава с нагрузочной болью в нижней части спины отличаются колеблющимся течением. Частота и интенсивность боли зависят от активности […]
  • 13.02.2015 Концепция школы боли в спине Концепция школы боли в спине - один из важнейших элементов лечения боли в спине; пациентов учат помогать себе самостоятельно под девизом: «Научитесь хорошо относиться к своей спине, и […]
  • 17.01.2015 Временное растяжение диска Временное растяжение диска жидкостью (контрастным веществом) усиливает контакт между краем диска и нервным корешком. Типичная боль, иррадиирующая по сегментарному типу, вызывается этим […]
  • 18.02.2015 Цервикобрахиалгия, связанная с унковертебральными остеофитами Цервикобрахиалгия, связанная с унковертебральными остеофитами, тяготеет к хроническому рецидивированию. Повторные приступы могут провоцироваться внешними силами (движение с внезапным […]