Инактивация ноцицепторов в капсулах поясничных межпозвонковых суставов

Инактивация ноцицепторов в капсулах поясничных межпозвонковых суставовИнактивация ноцицепторов в капсулах поясничных межпозвонковых суставов посредством временной блокады местным анестетиком, возможно в комбинации со стероидом. Фасеточные блокады происходят на задней поверхности фасеточного сустава (Farfan, 1996). Показания. Симптомы, зарождающиеся в межпозвонковых суставах, например фасеточный синдром, связанная с гиперлордозом боль в пояснице, псевдорадикулярные синдромы, спинальный стеноз вследствие воспаления фасеточных суставов. Техника. Когда клиницист приобретает достаточный опыт выполнения данной процедуры, необходимость во флюороскопиче — ском или КТ-контроле при осуществлении инъекций в межпозвонковые суставы отпадает. Проведение фасеточной инфильтрации рекомендуется под контролем УЗИ, так как это позволяет с надежностью достичь дорсального межпозвонкового суставного комплекса и подтвердить эффект документально (Grifka, 1992). Подробнее см. Theodoridis, Kramer, 2006. Результаты. Были опубликованы данные большого количества ретроспективных исследований и разборов клинических случаев, но до сих пор нет ни одного рандомизированного контролируемого исследования этого вопроса. О хороших результатах фасеточной инфильтрации сообщили Однако эффективность поясничной фасеточной инфильтрации пока не доказана, и этот метод рассматривается скептически в обзорных статьях некоторых известных авторов (Nachemson, Jonsson, 2000, Bogduk, 2005, Boswell et al., 2007, Tri — brewal et al., 2007). По их мнению, фасеточная инфильтрация не показана даже под контролем флюороскопии и КТ. Фасеточные инфильтрации с целью анал — гезии капсул межпозвонковых суставов показаны, вероятно, как дополнительный метод лечения при комбинированных корешковых и псевдорадикулярных поясничных синдромах. То же самое можно сказать о термо — и криотерапии капсул межпозвонковых суставов.

Похожие записи

  • 28.02.2015 Степени тяжести О тяжести ПДС судят прежде всего по субъективному нарушению, которое он вызывает. Объективные критерии: неврологические нарушения и степень рубцевания и/или нестабильности - не всегда […]
  • 05.02.2015 Побочные эффекты и осложнения Как И любая местная инъекция, АПСН может осложняться ортостатическими гемодина- Мическими реакциями, инфекциями и непереносимостью препарата. Кроме того, существуют побочные эффекты и […]
  • 08.02.2015 Купирование комбинированной боли Лечение должно быть направлено именно на купирование этой комбинированной боли. Наличие одновременно ограничения подвижности позвоночника, спазма мышц, корешковых симптомов и […]
  • 07.02.2015 Медикаментозное лечение Медикаментозное лечение цервикальных синдромов - сугубо симптоматическое и должно проводиться одновременно с физической реабилитацией. Нет данных о том, что лекарственные препараты […]