Инактивация ноцицепторов в капсулах поясничных межпозвонковых суставов

Инактивация ноцицепторов в капсулах поясничных межпозвонковых суставовИнактивация ноцицепторов в капсулах поясничных межпозвонковых суставов посредством временной блокады местным анестетиком, возможно в комбинации со стероидом. Фасеточные блокады происходят на задней поверхности фасеточного сустава (Farfan, 1996). Показания. Симптомы, зарождающиеся в межпозвонковых суставах, например фасеточный синдром, связанная с гиперлордозом боль в пояснице, псевдорадикулярные синдромы, спинальный стеноз вследствие воспаления фасеточных суставов. Техника. Когда клиницист приобретает достаточный опыт выполнения данной процедуры, необходимость во флюороскопиче — ском или КТ-контроле при осуществлении инъекций в межпозвонковые суставы отпадает. Проведение фасеточной инфильтрации рекомендуется под контролем УЗИ, так как это позволяет с надежностью достичь дорсального межпозвонкового суставного комплекса и подтвердить эффект документально (Grifka, 1992). Подробнее см. Theodoridis, Kramer, 2006. Результаты. Были опубликованы данные большого количества ретроспективных исследований и разборов клинических случаев, но до сих пор нет ни одного рандомизированного контролируемого исследования этого вопроса. О хороших результатах фасеточной инфильтрации сообщили Однако эффективность поясничной фасеточной инфильтрации пока не доказана, и этот метод рассматривается скептически в обзорных статьях некоторых известных авторов (Nachemson, Jonsson, 2000, Bogduk, 2005, Boswell et al., 2007, Tri — brewal et al., 2007). По их мнению, фасеточная инфильтрация не показана даже под контролем флюороскопии и КТ. Фасеточные инфильтрации с целью анал — гезии капсул межпозвонковых суставов показаны, вероятно, как дополнительный метод лечения при комбинированных корешковых и псевдорадикулярных поясничных синдромах. То же самое можно сказать о термо — и криотерапии капсул межпозвонковых суставов.

Похожие записи

  • 17.01.2015 Простые случаи шейной миелопатии Простые случаи шейной миелопатии без нарастающей неврологической дисфункции нередко удается лечить консервативно, особенно когда декомпенсация связана с протрузией диска или воспалительным […]
  • 10.01.2015 Двухсегментарные и полисегментарные синдромы Классификация клинических синдромов по сегментам важнее, чем классификация по нервным корешкам, особенно в плане показаний к операции и выборе правильного уровня декомпрессии. При […]
  • 17.01.2015 Торакальные синдромы Торакальные синдромы встречаются редко и еще реже нуждаются в инвазивном лечении. Такое лечение сопряжено с высоким риском развития осложнений. Люмбальный (поясничный) синдром […]
  • 08.01.2015 Микрохирургический доступ к поясничному диску при грыже диска Главным достоинством Микрохирургического доступа к поясничному диску при грыже диска является малый объем операционной травмы, имеющий следствием меньшую послеоперационную заболеваемость и […]