Ишиатическая постуральная аномалия

Ишиатическая постуральная аномалияИшиатическая постуральная аномалия — важный диагностический критерий для поясничных корешковых синдромов как в клинической практике, так и в Экспертной медицинской оценке. Характерный перекос туловища с нарастанием асимметрии при наклоне вперед нелегко имитировать умышленно, и в то же время, когда он существует, его трудно скрыть.

Даже после хирургического устранения дефекта типичная постуральная аномалия при ишиасе нередко сохраняется на протяжении длительного периода, иногда даже месяцами. В таких случаях показано назначение интенсивной Лечебной физкультуры. Монорадикулярные поясничные синдромы Лишь около половины всех случаев поясничного корешкового синдрома имеет явно моносегментарный характер. В Остальных случаях клинические проявления либо не удается однозначно приписать отдельному корешку, либо они соответствуют одновременному поражению нескольких корешков (см. Табл. 11.13). В Подавляющем большинстве случаев поясничного монора — дикулярного корешкового синдрома (98% в нашей серии) страдает корешок L5 или S1 (43,8 и 54,2% соответственно). Отчетливое монорадикулярное поражение кореш-Положительный симптом Ласегака L4 наблюдается только в 1% случаев, а оставшийся 1 % приходится на поражение корешков LI, L2 и L3 (рис. 11.85). Это распределение совпадает с данными исследований Bradford и поясничные корешковые синдромы встречаются намного реже, чем ишиас с поражением L5 и S1, они являются весьма важными клиническими состояниями из-за трудностей, которые представляют при проведении дифференциальной диагностики. В абсолютном исчислении они распространены довольно широко, так как составляют хотя и небольшой процент случаев, но весьма распространенного заболевания.

Похожие записи