Измерение внутридискового давления

Измерение внутридискового давленияСамые надежные данные методом In vivo Можно получить при измерениях внутридискового давления способом, о котором впервые сообщили Nachemson и коллеги (Nachemson, Morris, 1964; Nachemson, 1966; Nachemson, Elfstrom, 1970; Nachemson et al., 1986). Эти исследователи вводили иглу с интегрированной, чувствительной к давлению полиэтиленовой мембраной в дисковое пространство и соединяли ее с измерительным прибором, работающим по принципу микрометра. Внутридисковое давление измерялось, как правило, в диске L3-L4. Результаты были стандартизированы в соответствии с внутридисковым давлением у каждого субъекта в положении стоя (которое было принято за 100%). Когда пациенты наклонялись вперед, данные измерения показывали выраженное повышение внутридискового давления — примерно на 50%. Если они вдобавок держали в руках грузы, давление повышалось еще на 70-220% эталонного показателя.

Аналогичные результаты были получены этими исследователями для положения сидя. В этом случае внутридисковое давление тоже повышалось при наклоне вперед, а при удерживании в руках дополнительных грузов — даже в большей степени. Показатели давления в этих позах превышали таковые для положения стоя примерно на 40%. Напряжение брюшных мышц (натуживание) приводит к частичному переносу веса верхней части тела с грудной клетки на таз под действием внутрибрюшного воздуха и баллона жидкости. Внутрибрюшное давление может повышаться до 140 мм рт. ст. (19 кПа) (Bartelink, 1957; Eie, 1962). При помощи маневров, направленных на повышение внутрибрюшного давления, или ортопедического устройства с бандажом, нагрузку на поясничные диски можно снизить примерно на 20%. В ходе недавних исследований нагрузки на диски в поясничных двигательных сегментах результаты, полученные Nachemson, были воспроизведены при помощи обновленных измерительных техник и расширены для других положений и движений позвоночника Внутридисковое давление измерялось при помощи гибкого измерительного устройства (с неизменным диаметром 1,5 мм), которое хирургическим путем в стерильных условиях вводилось прямо в пульпозное ядро диска Для предоставления испытуемым полной свободы движений сигналы передавались через беспроводное подсоединение к компьютеру.

Похожие записи