Местонахождение и объем смещенной ткани диска

Местонахождение и объем смещенной ткани дискаМестонахождение и объем смещенной ткани диска должны быть уточнены по всем трем измерениям. Определение уровня фрагмента диска конкретизирует горизонтальную плоскость, в которой тот располагается; расстояние от него до средней линии по горизонтали определяет его локализацию во фронтальной плоскости; степень его протрузии в позвоночный канал соответствует его размеру в сагиттальной плоскости. Изучение снимков, сделанных на многих уровнях, позволяет определить, в каком направлении фрагмент смещен больше — каудальном или краниальном. Точное описание ткани диска на томограмме подсказывает хирургу глубину ревизии позвоночного канала для удаления всех вытесненных фрагментов. Косвенным признаком сдавления нервного корешка является утолщение его тени на уровне поражения и более каудальных уровнях. При изучении хода нервных корешков на серии поперечных срезов часто можно видеть асимметрию их диаметра на многих уровнях. Когда смещенная ткань диска протру — дирует в позвоночный канал, показания к операции или внутридисковому лечению во многом зависят от того, имеет ли место Протрузия На фоне сохранного фиброзного кольца или пролапс, перфорирующий наружный слой фиброзной границы диска. На этот вопрос недвусмысленно отвечает дискография, но и КТ бывает весьма полезной. Протрузии диска отличаются широким основанием и большей величиной пропорции ширины основания к высоте, чем пролапсы; с другой стороны, пролапсы отходят в эпидуральное пространство от сравнительно узкого основания и обычно имеют неровную поверхность с заостренной верхушкой, приобретая треугольную форму (см. Рис. 11.56). На периферии протрузии могут наблюдаться серповидные участки кальцификации, свидетельствующие о начальной стадии оссификации задней продольной связки. У пациентов молодого возраста такая картина отображает костную кромку тела позвонка, разрушенную и приподнятую тканью диска. Пролапс Может быть смещен краниаль — но или каудально, целиком или частично и может быть виден на поперечных срезах на уровнях тела позвонка, но это не относится к простой протрузии диска. КТ-критерии для выявления различий между протрузиями диска (с интактным фиброзным кольцом) и пролапсами диска (с перфорированным фиброзным кольцом)

Похожие записи

  • 02.03.2015 Укрепление мускулатуры туловища Тренинг брюшной мускулатуры, мышц, выпрямляющих позвоночник, и проксимальных мышц ног стабилизирует дегенеративно нестабильные поясничные двигательные сегменты извне. Стабилизация мышц […]
  • 01.03.2015 Повышение внутридискового давления Наши исследования диффузии с применением химических красителей и радиоактивных меток показали, что повышение внутридискового давления более чем на 80 кПа способствует выходу жидкости из […]
  • 16.02.2015 Боль в пояснице на фоне гиперлордоза Боль в пояснице на фоне гиперлордоза возникает из-за неправильной осанки в сочетании с недостаточностью мышц спины, а также может быть вызвана спуском по склону, обувью на высоких каблуках […]
  • 31.01.2015 Прогноз и течение дискогенной дегенеративной нестабильности Описывают три фазы дегенеративной нестабильности: В Первой фазе, Которая наблюдается у пациентов молодого возраста, нестабильность диска еще не имеет очевидного рентгенологического […]