Напряжение мышц плечевого пояса и шеи

Напряжение мышц плечевого пояса и шеиК числу самых ярких симптомов локальных цервикальных синдромов принадлежит Напряжение мышц плечевого пояса и шеи. Мышцы в этой области иннервируются дорсальными ветвями спинальных нервов. Точную сегментарную локализацию очага установить невозможно, так как каждая мышца иннервируется дорсальными ветвями нескольких нервов (для вентральных ветвей характерна большая расщепленность иннервации). Симптомы могут возникнуть остро, например после резкого поворота головы, или постепенно, без каких-либо конкретных провоцирующих факторов. В качестве возможной причины пациенты часто называют сквозняк; еще одним частым предрасполагающим фактором является длительное пребывание в сидячем положении с наклоном вперед и кифоти — ческим положением шеи: во время набора текста, чтения или работы за столом. Боль в таких ситуациях не только дискогенная, но и отчасти связана с мышечной недостаточностью. При осмотре пациент способен довольно точно локализовать боль. Боль, связанная с поражением верхних шейных сегментов, локализована в зоне иннервации дорсальных ветвей спинальных нервов По верхнему краю трапециевидной мышцы, которая простирается от затылка до акромиально-ключичного сустава. Раздражение нижних шейных двигательных сегментов вызывает боль в межлопаточной области. В последнем случае имеется болезненность в ромбовидных мышцах; мышцах, поднимающих лопатку, и подлопаточных мышцах. Помимо типичной локализации боли, при осмотре выявляется также более или менее выраженный спазм всех плечевых и шейных мышц с последующим ограничением движений шеи. Боль может иррадиировать в плечевой сустав и дорсолатеральную область плеча; поскольку она не распространяется на предплечье и не соответствует корешковой, ее называют «псевдокорешковой брахиалгией». Эта боль часто провоцируется дискографией с выполнением теста на растяжение диска (см. с. 122).

Затылочная невралгия — отдельная разновидность локального цервикального синдрома. Это местный процесс в задней области шеи и затылочной области, заключающийся в раздражении большого затылочного нерва, который проходит сразу под кожей на уровне наружного затылочного бугра (иниона) и болезнен при пальпации в этой точке. Сразу по соседству находятся болезненные участки прикрепления верхних частей трапециевидных мышц.

Похожие записи

  • 15.02.2015 Дискогенные симптомы с нулевой потерей трудоспособности Диагноз. Простая боль в пояснице. В эту категорию входит эпизодическая боль в пояснице, отмечающаяся практически у всех людей, с очень высокой одномоментной и годовой […]
  • 13.02.2015 Полоса боли и гипестезии Полоса боли и гипестезии проходит сальнее, чем при синдроме L5, по задней поверхности бедра и голени (рис. 11.91). На поражение корешка S1 указывает иррадиация боли в пятку и латеральный […]
  • 23.01.2015 Травматический спондилез Травматический спондилез развивается лишь изредка и может быть полезен в судебно-медицинской практике как доказательство изолированной травмы диска. Лечение. Заживление разорванного диска […]
  • 27.01.2015 Типичные боли в плече и шее Типичные боли в плече и шее в сочетании со скованностью в шейном отделе позвоночника обычно возникают внезапно и предваряются вращением головы или длительным пребыванием в кифотической […]