Напряжение мышц плечевого пояса и шеи

Напряжение мышц плечевого пояса и шеиК числу самых ярких симптомов локальных цервикальных синдромов принадлежит Напряжение мышц плечевого пояса и шеи. Мышцы в этой области иннервируются дорсальными ветвями спинальных нервов. Точную сегментарную локализацию очага установить невозможно, так как каждая мышца иннервируется дорсальными ветвями нескольких нервов (для вентральных ветвей характерна большая расщепленность иннервации). Симптомы могут возникнуть остро, например после резкого поворота головы, или постепенно, без каких-либо конкретных провоцирующих факторов. В качестве возможной причины пациенты часто называют сквозняк; еще одним частым предрасполагающим фактором является длительное пребывание в сидячем положении с наклоном вперед и кифоти — ческим положением шеи: во время набора текста, чтения или работы за столом. Боль в таких ситуациях не только дискогенная, но и отчасти связана с мышечной недостаточностью. При осмотре пациент способен довольно точно локализовать боль. Боль, связанная с поражением верхних шейных сегментов, локализована в зоне иннервации дорсальных ветвей спинальных нервов По верхнему краю трапециевидной мышцы, которая простирается от затылка до акромиально-ключичного сустава. Раздражение нижних шейных двигательных сегментов вызывает боль в межлопаточной области. В последнем случае имеется болезненность в ромбовидных мышцах; мышцах, поднимающих лопатку, и подлопаточных мышцах. Помимо типичной локализации боли, при осмотре выявляется также более или менее выраженный спазм всех плечевых и шейных мышц с последующим ограничением движений шеи. Боль может иррадиировать в плечевой сустав и дорсолатеральную область плеча; поскольку она не распространяется на предплечье и не соответствует корешковой, ее называют «псевдокорешковой брахиалгией». Эта боль часто провоцируется дискографией с выполнением теста на растяжение диска (см. с. 122).

Затылочная невралгия — отдельная разновидность локального цервикального синдрома. Это местный процесс в задней области шеи и затылочной области, заключающийся в раздражении большого затылочного нерва, который проходит сразу под кожей на уровне наружного затылочного бугра (иниона) и болезнен при пальпации в этой точке. Сразу по соседству находятся болезненные участки прикрепления верхних частей трапециевидных мышц.

Похожие записи

  • 18.01.2015 Воспалительные и дегенеративные заболевания крестцово-подвздошного сочленения Воспалительные и дегенеративные заболевания Крестцово-подвздошного сочленения Могут вызывать симптомы в зоне, соответствующей области проксимальной проекции ишиаса; поставить диагноз […]
  • 31.12.2014 Формирование тел позвонков и межпозвонковых дисков Формирование тел позвонков и межпозвонковых дисков окончательно завершается лишь у молодых взрослых. Тела позвонков вырастают из зон пролиферации в хрящевых концевых пластинках. В участке […]
  • 02.03.2015 Увеличение дисков и боль Увеличение дисков и боль могут быть вызваны обычной горизонтальной позицией, если человек находится в ней более длительное время, чем он привык. Чаще всего пациенты жалуются на боль в […]
  • 02.03.2015 Компрессия корешка спинального нерва Компрессия корешка спинального нерва вызывает четко очерченные сегментарные чувствительные и двигательные нарушения в туловище и конечностях. Локализация и тяжесть поражения корешка […]