Напряжение мышц плечевого пояса и шеи

Напряжение мышц плечевого пояса и шеиК числу самых ярких симптомов локальных цервикальных синдромов принадлежит Напряжение мышц плечевого пояса и шеи. Мышцы в этой области иннервируются дорсальными ветвями спинальных нервов. Точную сегментарную локализацию очага установить невозможно, так как каждая мышца иннервируется дорсальными ветвями нескольких нервов (для вентральных ветвей характерна большая расщепленность иннервации). Симптомы могут возникнуть остро, например после резкого поворота головы, или постепенно, без каких-либо конкретных провоцирующих факторов. В качестве возможной причины пациенты часто называют сквозняк; еще одним частым предрасполагающим фактором является длительное пребывание в сидячем положении с наклоном вперед и кифоти — ческим положением шеи: во время набора текста, чтения или работы за столом. Боль в таких ситуациях не только дискогенная, но и отчасти связана с мышечной недостаточностью. При осмотре пациент способен довольно точно локализовать боль. Боль, связанная с поражением верхних шейных сегментов, локализована в зоне иннервации дорсальных ветвей спинальных нервов По верхнему краю трапециевидной мышцы, которая простирается от затылка до акромиально-ключичного сустава. Раздражение нижних шейных двигательных сегментов вызывает боль в межлопаточной области. В последнем случае имеется болезненность в ромбовидных мышцах; мышцах, поднимающих лопатку, и подлопаточных мышцах. Помимо типичной локализации боли, при осмотре выявляется также более или менее выраженный спазм всех плечевых и шейных мышц с последующим ограничением движений шеи. Боль может иррадиировать в плечевой сустав и дорсолатеральную область плеча; поскольку она не распространяется на предплечье и не соответствует корешковой, ее называют «псевдокорешковой брахиалгией». Эта боль часто провоцируется дискографией с выполнением теста на растяжение диска (см. с. 122).

Затылочная невралгия — отдельная разновидность локального цервикального синдрома. Это местный процесс в задней области шеи и затылочной области, заключающийся в раздражении большого затылочного нерва, который проходит сразу под кожей на уровне наружного затылочного бугра (иниона) и болезнен при пальпации в этой точке. Сразу по соседству находятся болезненные участки прикрепления верхних частей трапециевидных мышц.

Похожие записи

  • 12.02.2015 Техники фузии без применения имплантатов Вентральный межтеловой спондилодез (рис. 11.152с) Не стал общепринятой операцией в качестве единственной процедуры в связи с высокой частотой псевдоартроза, приводящего к плохому […]
  • 15.03.2015 Частота проведения медицинской экспертизы дискогенных заболеваний Дискогенные заболевания широко выявляются в момент первичного обследования, а также отличаются высокой распространенностью за год и распространенностью в течение жизни и потому часто […]
  • 25.01.2015 Хирургическое вмешательство Хирургическое вмешательство бывает показано и в случае, когда двигательный сегмент, ослабленный вследствие травмы, полученной в результате ускорения-замедления, не удается стабилизировать […]
  • 14.03.2015 Асимметричная механическая нагрузка на диск В детстве асимметричная механическая нагрузка на диск нарушает его интерстициальный аппозиционный рост и потому приводит к деформации диска, который оказывается ниже на вогнутой стороне. […]