Пациенты с цервикокраниальным синдромом

Пациенты с цервикокраниальным синдромомНекоторые пациенты с цервикокраниальным синдромом, которых мы обследовали, были направлены к нам после первых проявлений другими специалистами (терапевтами, отоларингологами, офтальмологами). У всех наблюдались более или менее тяжелые симптомы локального цервикального синдрома или цервикобрахиалгии. На цервикальную природу обычно указывало ограничение подвижности шейного отдела позвоночника или положительная реакция на ортопедическое лечение (тракцию, шейный воротник). Диагноз цервикокраниального синдрома выставлялся лишь после исключения всех прочих причин и после достаточно длительного наблюдения. В соответствии с наблюдениями Jung и соавт. (1974), Terrache (1984), Evers и Schil — gen (2006), наших пациентов беспокоили в основном головная боль и головокружение, но некоторые из них при подробном расспросе жаловались также на слуховые и зрительные нарушения. Группа по изучению цервикогенной головной боли (The Cervicogenic Headache Study Group) установила следующие критерии для постановки диагноза цервикогенной головной боли

Головная боль По классификации Международного общества головной боли, цервикогенная головная боль относится к категории 11.2.1: «Головная боль, связанная с заболеванием шейного отдела позвоночника» (Greiner-Pert, 1999). Она возникает эпизодически и может провоцироваться или усугубляться определенными положениями головы. Боль обладает типичными клиническими особенностями (табл. 9.8), Может быть мигренеподобной, гемикранического типа с иррадиацией, например, в лоб или двусторонней, напоминающей невралгию в задней шейно-затылочной области, более выраженной с одной стороны. Некоторых пациентов с цервикогенной головной болью беспокоят также головокружение, субъективные нарушения зрения и/или вестибулярные расстройства, которые иногда удается подтвердить объективно. Односторонняя или более выраженная с одной стороны Позиционная зависимость Эпизодическая, непродолжительная Одновременно имеются симптомы локально — го цервикального По этой причине ведущую роль в их лечении нередко играет мануальная терапия. Диагноз подтверждается после исключения других причин головной боли, при положительной динамике в ответ на лечение шейным воротником и паравертебральными блокадами. «Школьная головная боль» (Gutmann, Biedermann, 1984) — особая разновидность цервикогенной головной боли, вызываемая выраженной антефлексией головы в связи с усталостью в последние часы учебного дня. Ее причиной считается недостаточность поперечной связки атланта. Эпизодическое головокружение

Похожие записи

  • 19.01.2015 Эпидурально-сакральные инъекции Принцип. Инъекция, осуществляемая в поясничное эпидуральное пространство через крестцовое отверстие (см. Рис. 11.118). Когда в литературе заходит речь об эпидуральных инъекциях, обычно […]
  • 10.03.2015 Поясничная форма юношеского нарушения развития позвоночника Поясничная форма юношеского нарушения развития позвоночника также является предискозной деформацией, так как часто связана со статическими аномалиями. В верхней части поясничного отдела […]
  • 12.01.2015 Причина боли в нижней части спины Причиной боли в нижней части спины в положении лежа является Нестабильность межпозвонковых дисков, Ведущая к потере эластичности межпозвонковых связок и патологическим колебаниям объема […]
  • 12.01.2015 Бессимптомные патологические изменения на МРТ Протрузии дисков, признаки дегенерации с «черными дисками», изменения сигнала от тел позвонков и послеоперационное рубцевание на МРТ не всегда сопровождаются соответствующими симптомами. […]