Пациенты с цервикокраниальным синдромом

Пациенты с цервикокраниальным синдромомНекоторые пациенты с цервикокраниальным синдромом, которых мы обследовали, были направлены к нам после первых проявлений другими специалистами (терапевтами, отоларингологами, офтальмологами). У всех наблюдались более или менее тяжелые симптомы локального цервикального синдрома или цервикобрахиалгии. На цервикальную природу обычно указывало ограничение подвижности шейного отдела позвоночника или положительная реакция на ортопедическое лечение (тракцию, шейный воротник). Диагноз цервикокраниального синдрома выставлялся лишь после исключения всех прочих причин и после достаточно длительного наблюдения. В соответствии с наблюдениями Jung и соавт. (1974), Terrache (1984), Evers и Schil — gen (2006), наших пациентов беспокоили в основном головная боль и головокружение, но некоторые из них при подробном расспросе жаловались также на слуховые и зрительные нарушения. Группа по изучению цервикогенной головной боли (The Cervicogenic Headache Study Group) установила следующие критерии для постановки диагноза цервикогенной головной боли

Головная боль По классификации Международного общества головной боли, цервикогенная головная боль относится к категории 11.2.1: «Головная боль, связанная с заболеванием шейного отдела позвоночника» (Greiner-Pert, 1999). Она возникает эпизодически и может провоцироваться или усугубляться определенными положениями головы. Боль обладает типичными клиническими особенностями (табл. 9.8), Может быть мигренеподобной, гемикранического типа с иррадиацией, например, в лоб или двусторонней, напоминающей невралгию в задней шейно-затылочной области, более выраженной с одной стороны. Некоторых пациентов с цервикогенной головной болью беспокоят также головокружение, субъективные нарушения зрения и/или вестибулярные расстройства, которые иногда удается подтвердить объективно. Односторонняя или более выраженная с одной стороны Позиционная зависимость Эпизодическая, непродолжительная Одновременно имеются симптомы локально — го цервикального По этой причине ведущую роль в их лечении нередко играет мануальная терапия. Диагноз подтверждается после исключения других причин головной боли, при положительной динамике в ответ на лечение шейным воротником и паравертебральными блокадами. «Школьная головная боль» (Gutmann, Biedermann, 1984) — особая разновидность цервикогенной головной боли, вызываемая выраженной антефлексией головы в связи с усталостью в последние часы учебного дня. Ее причиной считается недостаточность поперечной связки атланта. Эпизодическое головокружение

Похожие записи

  • 21.02.2015 Техника шейной эпидуральной инъекции Процедура выполняется при установленном внутривенном катетере, все должно быть готово для дачи при необходимости общей анестезии; пациент лежит на животе, шея немного согнута для […]
  • 14.02.2015 Лечение с использованием тракционного бандажа Лечение с использованием тракционного бандажа представляется особенно эффективным при работе с пациентами молодого возраста с внутридисковым смещением ткани. Если приступы люмбаго выражены […]
  • 24.01.2015 Наддисковый интрафораминальный левосторонний пролапс Лечение. Было принято решение о срочной операции, исходя из локализации грыжевой ткани, слабости тыльных сгибателей и элек - тромиографических признаков острого поражения нервного […]
  • 12.01.2015 Спорт и возникновение развитие заболеваний дисков Спорт играет смешанную роль в возникновении и развитии заболеваний дисков. С одной стороны, подходящие виды спорта помогают предотвращать дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, […]