Показания и противопоказания

Показания и противопоказанияМануальная терапия шейного отдела позвоночника, когда она назначается, должна быть строго ограничена Сугубо тракционными захватами (см. Рис. 9.13). Захваты, призванные вызывать выраженную ротацию шейного отдела позвоночника, представляются опасными с учетом анатомических взаимоотношений позвонков, позвоночных артерий и спинного мозга. Кроме того, нужно помнить, что даже у пациентов молодого возраста ротационная стабильность дисков может быть нарушена горизонтальными трещинами. Мануальная терапия цервикальных син — • дромов показана при остром болезненном (но без сильных болей) ограничении подвижности шейного отдела позвоночника у подростков и молодых взрослых. При таких обстоятельствах и при отсутствии тяжелого спазма мышц (который является противопоказанием к мануальной терапии) можно попытаться выполнить мануальную тракцию в осевом направлении. Она, по крайней мере, не повредит пациенту. Манипуляции не должны быть слишком частыми, чтобы не ослабить шейные двигательные сегменты.

Во всех других случаях мануальная терапия противопоказана. При локальном цервикальном синдроме со спазмом мускулатуры шеи и плечевого пояса прежде, чем смещать двигательный сегмент, необходимо преодолеть выраженное сопротивление мышц. Типичным примером является патологическое положение при кривошее: мышечный спазм в этом случае представляет собой рефлекторный механизм стабилизации патологически ослабленного двигательного сегмента. Манипуляции с позвоночником, направленные на снижение мышечного напряжения, отрицательным образом сказываются на этом благоприятном процессе. Кроме того, при тяговом воздействии на напряженные мышцы боль только усиливается. То же относится и к сегментарному раздражению нервных корешков при цервикальном синдроме, которое только усиливается на фоне ручных манипуляций, независимо от характера компрессии в межпозвонковых отверстиях — мягкого или жесткого. Раздраженный нервный корешок нуждается в покое.

Похожие записи

  • 26.12.2014 Легкое уплощение поясничного лордоза и абдоминальная компрессия Легкое уплощение поясничного лордоза и абдоминальная компрессия при помощи крестцового поддерживающего корсета, СПодчеркнутое уплощение поясничного лордоза при помощи трехточечной системы […]
  • 24.01.2015 Ишиатическая постуральная аномалия Ишиатическая постуральная аномалия - важный диагностический критерий для поясничных корешковых синдромов как в клинической практике, так и в Экспертной медицинской оценке. Характерный […]
  • 03.01.2015 Мануальная терапия шейного отдела позвоночника Мануальная терапия - метод ручной диагностики и лечения обратимых функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата. Если в тракции по Глиссону силовое воздействие обеспечивается […]
  • 07.03.2015 Состояние человека до и после несчастного случая Важнейшую роль в экспертной медицинской оценке играет не только достаточно напряженное травматическое событие, но и состояние человека до и после несчастного случая. Непосредственно перед […]