Показания и противопоказания

Показания и противопоказанияМануальная терапия шейного отдела позвоночника, когда она назначается, должна быть строго ограничена Сугубо тракционными захватами (см. Рис. 9.13). Захваты, призванные вызывать выраженную ротацию шейного отдела позвоночника, представляются опасными с учетом анатомических взаимоотношений позвонков, позвоночных артерий и спинного мозга. Кроме того, нужно помнить, что даже у пациентов молодого возраста ротационная стабильность дисков может быть нарушена горизонтальными трещинами. Мануальная терапия цервикальных син — • дромов показана при остром болезненном (но без сильных болей) ограничении подвижности шейного отдела позвоночника у подростков и молодых взрослых. При таких обстоятельствах и при отсутствии тяжелого спазма мышц (который является противопоказанием к мануальной терапии) можно попытаться выполнить мануальную тракцию в осевом направлении. Она, по крайней мере, не повредит пациенту. Манипуляции не должны быть слишком частыми, чтобы не ослабить шейные двигательные сегменты.

Во всех других случаях мануальная терапия противопоказана. При локальном цервикальном синдроме со спазмом мускулатуры шеи и плечевого пояса прежде, чем смещать двигательный сегмент, необходимо преодолеть выраженное сопротивление мышц. Типичным примером является патологическое положение при кривошее: мышечный спазм в этом случае представляет собой рефлекторный механизм стабилизации патологически ослабленного двигательного сегмента. Манипуляции с позвоночником, направленные на снижение мышечного напряжения, отрицательным образом сказываются на этом благоприятном процессе. Кроме того, при тяговом воздействии на напряженные мышцы боль только усиливается. То же относится и к сегментарному раздражению нервных корешков при цервикальном синдроме, которое только усиливается на фоне ручных манипуляций, независимо от характера компрессии в межпозвонковых отверстиях — мягкого или жесткого. Раздраженный нервный корешок нуждается в покое.

Похожие записи

  • 11.01.2015 Местонахождение и объем смещенной ткани диска Местонахождение и объем смещенной ткани диска должны быть уточнены по всем трем измерениям. Определение уровня фрагмента диска конкретизирует горизонтальную плоскость, в которой тот […]
  • 10.02.2015 Изменения высоты межпозвонкового диска Связанные с давлением сдвиги жидкости в межпозвонковых дисках вызывают изменения высоты и объема дисков, которые можно измерить. Эти изменения имеют большое значение как при оценке жалоб […]
  • 22.01.2015 Боли в позвоночнике В современной литературе содержится разная информация насчет возможной роли межпозвонковых суставов как источника Боли в позвоночнике. В качестве возможной причины боли в пояснице Lange […]
  • 07.03.2015 Интерламинарный доступ Был применен интерламинарный доступ на уровне L5-S1. Желтая связка располагалась в срединной части операционного поля, а грубо утолщенный нервный корешок S1 - непосредственно под ней. […]