Показания и противопоказания

Показания и противопоказанияМануальная терапия шейного отдела позвоночника, когда она назначается, должна быть строго ограничена Сугубо тракционными захватами (см. Рис. 9.13). Захваты, призванные вызывать выраженную ротацию шейного отдела позвоночника, представляются опасными с учетом анатомических взаимоотношений позвонков, позвоночных артерий и спинного мозга. Кроме того, нужно помнить, что даже у пациентов молодого возраста ротационная стабильность дисков может быть нарушена горизонтальными трещинами. Мануальная терапия цервикальных син — • дромов показана при остром болезненном (но без сильных болей) ограничении подвижности шейного отдела позвоночника у подростков и молодых взрослых. При таких обстоятельствах и при отсутствии тяжелого спазма мышц (который является противопоказанием к мануальной терапии) можно попытаться выполнить мануальную тракцию в осевом направлении. Она, по крайней мере, не повредит пациенту. Манипуляции не должны быть слишком частыми, чтобы не ослабить шейные двигательные сегменты.

Во всех других случаях мануальная терапия противопоказана. При локальном цервикальном синдроме со спазмом мускулатуры шеи и плечевого пояса прежде, чем смещать двигательный сегмент, необходимо преодолеть выраженное сопротивление мышц. Типичным примером является патологическое положение при кривошее: мышечный спазм в этом случае представляет собой рефлекторный механизм стабилизации патологически ослабленного двигательного сегмента. Манипуляции с позвоночником, направленные на снижение мышечного напряжения, отрицательным образом сказываются на этом благоприятном процессе. Кроме того, при тяговом воздействии на напряженные мышцы боль только усиливается. То же относится и к сегментарному раздражению нервных корешков при цервикальном синдроме, которое только усиливается на фоне ручных манипуляций, независимо от характера компрессии в межпозвонковых отверстиях — мягкого или жесткого. Раздраженный нервный корешок нуждается в покое.

Похожие записи

  • 11.03.2015 Опоясывающий лишай Опоясывающий лишай (herpes zoster) Редко, но может поражать шейный сегмент, вызывая тяжелую цервикобрахиалгию. Он часто остается нераспознанным и лечится как цервикальный синдром, пока не […]
  • 03.02.2015 Естественное течение пролапса диска Естественное течение пролапса диска характеризуется спонтанным сморщиванием смещенной ткани диска и адаптацией пораженного нервного корешка; значительное улучшение, а иногда даже […]
  • 15.03.2015 Успешность лечения Успешность лечения оценивается по степени облегчения корешкового синдрома после операции. Доля очень хороших и удовлетворительных результатов обычно даже в больших сериях равняется 80-90%, […]
  • 05.02.2015 Ткань диска, которая находится вне дискового пространства Ткань диска, которая находится вне дискового пространства, но остается прикрытой, все еще сообщается с межпозвонковым пространством посредством выходного пути, а потому и в биохимическом […]