Постуральная аномалия при ишиасе

Постуральная аномалия при ишиасеПоложительный симптом Ласега, боль при натяжении бедренного нерва и постуральная аномалия при ишиасе (патологическая поза) — все это относится к сегментарнонеспецифическим признакам поясничного корешкового синдрома, каждый из которых выражен в большей или меньшей степени в зависимости от локализации и объема протрузии или пролапса. Положительный симптом Ласега и постуральная аномалия бывают более выраженными при синдроме L4 или L5, чем при синдроме S1, в связи с непосредственной близостью диска L4-L5 к твердой мозговой оболочке и нервным корешкам. Разгибание (гиперлордоз) поясничного отдела позвоночника и легкий наклон туловища вперед являются характерными признаками люмбаго и также становятся частью поясничного корешкового синдрома, при котором туловище, как правило, еще и наклонено в ту или иную сторону. Точный тип постуральной аномалии при ишиасе зависит от того, с какой стороны сдавлен нервный корешок — краниальной, каудальной или вентральной. Постуральную аномалию можно считать рефлекторной девиацией, снимающей нагрузку с нервного корешка (рис. 11.80).

По этой причине многие пациенты даже с крайне выраженными постуральными аномалиями испытывают весьма незначительную боль. Боль возникает только при активных или пассивных движениях, которые совершаются для возвращения туловища в нейтральное положение. В случае крупного медиального пролапса боковой наклон обычно отсутствует, так как он вообще не снимает механической нагрузки с пораженных нервных корешков.

Похожие записи

  • 30.01.2015 Интерламинарный доступ Интерламинарный доступ Используется анестезиологами для обеспечения спинальной и перидуральной анестезии с целью обезболивания при операциях и родах. Иногда с целью купирования […]
  • 18.02.2015 Поясничные корешковые синдромы Клинические проявления локального поясничного синдрома опосредуются в основном менингеальной и дорсальной ветвями спинальных нервов, но проявления поясничного корешкового синдрома связаны […]
  • 05.02.2015 Ткань диска, которая находится вне дискового пространства Ткань диска, которая находится вне дискового пространства, но остается прикрытой, все еще сообщается с межпозвонковым пространством посредством выходного пути, а потому и в биохимическом […]
  • 29.01.2015 Локальные поясничные синдромы Локальные поясничные синдромы подразделяются на острые и хронические в зависимости от картины основных симптомов. Для лечения важно выяснить, страдает ли пациент от дискогенного люмбаго […]