Постуральная аномалия при ишиасе

Постуральная аномалия при ишиасеПоложительный симптом Ласега, боль при натяжении бедренного нерва и постуральная аномалия при ишиасе (патологическая поза) — все это относится к сегментарнонеспецифическим признакам поясничного корешкового синдрома, каждый из которых выражен в большей или меньшей степени в зависимости от локализации и объема протрузии или пролапса. Положительный симптом Ласега и постуральная аномалия бывают более выраженными при синдроме L4 или L5, чем при синдроме S1, в связи с непосредственной близостью диска L4-L5 к твердой мозговой оболочке и нервным корешкам. Разгибание (гиперлордоз) поясничного отдела позвоночника и легкий наклон туловища вперед являются характерными признаками люмбаго и также становятся частью поясничного корешкового синдрома, при котором туловище, как правило, еще и наклонено в ту или иную сторону. Точный тип постуральной аномалии при ишиасе зависит от того, с какой стороны сдавлен нервный корешок — краниальной, каудальной или вентральной. Постуральную аномалию можно считать рефлекторной девиацией, снимающей нагрузку с нервного корешка (рис. 11.80).

По этой причине многие пациенты даже с крайне выраженными постуральными аномалиями испытывают весьма незначительную боль. Боль возникает только при активных или пассивных движениях, которые совершаются для возвращения туловища в нейтральное положение. В случае крупного медиального пролапса боковой наклон обычно отсутствует, так как он вообще не снимает механической нагрузки с пораженных нервных корешков.

Похожие записи

  • 29.01.2015 Шейные нервные корешки и корешковые манжетки Нижние шейные корешки и корешковые манжетки имеют особое клиническое значение, особенно при проведении аналгезии шейных спинальных нервов. В ходе этой процедуры, которая подробнее […]
  • 11.03.2015 Успешное первоначальное лечение цервикального синдрома После успешного первоначального лечения цервикального синдрома хороший результат нужно «закрепить». Репонированный двигательный сегмент должен всеми путями удерживаться в ней тральном […]
  • 04.03.2015 Сегментарные синдромы Патологические изменения в поясничном двигательном сегменте (такие как пролапс диска или костное сужение) лишь изредка вызывают изолированные монорадикуляр - ные проявления. Проявления, […]
  • 14.01.2015 Комбинированные типы боли Как уже отмечалось, все многочисленные источники боли в двигательном сегменте сосредоточены в небольшой зоне, а нервы, обеспечивающие его двигательную, чувствительную и вегетативную […]