Постуральная аномалия при ишиасе

Постуральная аномалия при ишиасеПоложительный симптом Ласега, боль при натяжении бедренного нерва и постуральная аномалия при ишиасе (патологическая поза) — все это относится к сегментарнонеспецифическим признакам поясничного корешкового синдрома, каждый из которых выражен в большей или меньшей степени в зависимости от локализации и объема протрузии или пролапса. Положительный симптом Ласега и постуральная аномалия бывают более выраженными при синдроме L4 или L5, чем при синдроме S1, в связи с непосредственной близостью диска L4-L5 к твердой мозговой оболочке и нервным корешкам. Разгибание (гиперлордоз) поясничного отдела позвоночника и легкий наклон туловища вперед являются характерными признаками люмбаго и также становятся частью поясничного корешкового синдрома, при котором туловище, как правило, еще и наклонено в ту или иную сторону. Точный тип постуральной аномалии при ишиасе зависит от того, с какой стороны сдавлен нервный корешок — краниальной, каудальной или вентральной. Постуральную аномалию можно считать рефлекторной девиацией, снимающей нагрузку с нервного корешка (рис. 11.80).

По этой причине многие пациенты даже с крайне выраженными постуральными аномалиями испытывают весьма незначительную боль. Боль возникает только при активных или пассивных движениях, которые совершаются для возвращения туловища в нейтральное положение. В случае крупного медиального пролапса боковой наклон обычно отсутствует, так как он вообще не снимает механической нагрузки с пораженных нервных корешков.

Похожие записи

  • 27.01.2015 Типичные боли в плече и шее Типичные боли в плече и шее в сочетании со скованностью в шейном отделе позвоночника обычно возникают внезапно и предваряются вращением головы или длительным пребыванием в кифотической […]
  • 20.02.2015 Протрузии и пролапсы поясничных дисков Современные компьютерные томографы обладают достаточной разрешающей способностью, чтобы обнаружить смещение ткани диска в позвоночный канал и отличить его (смещение) от соседствующих […]
  • 10.01.2015 Длительная компрессия двигательных волокон в спинальном нерве Длительная компрессия двигательных волокон в спинальном нерве приводит сначала к слабости мышц, а затем - к потере мышечной массы вплоть до необратимой атрофии. Потерю мышечной массы в […]
  • 20.01.2015 Четырехглавая мышца Острая утрата функции достаточно значительной части четырехглавой мышцы вызывает затруднения при ходьбе, вставании и прежде всего подъеме по лестнице. Весовая нагрузка на слегка согнутые […]