Прогноз и течение дискогенной дегенеративной нестабильности

Прогноз и течение дискогенной дегенеративной нестабильностиОписывают три фазы дегенеративной нестабильности: В Первой фазе, Которая наблюдается у пациентов молодого возраста, нестабильность диска еще не имеет очевидного рентгенологического коррелята. В этой фазе смещения внутридисковой ткани и протрузии диска могут вызывать острую боль в пояснице или, в некоторых случаях, признаки раздражения корешков.

Во Второй фазе Нестабильности, наступающей в среднем возрасте, боль в спине на фоне механической нагрузки сопровождается рентгенологическими признаками нестабильности, включая уменьшение высоты диска («черные диски» на МРТ) и начальные артрозные изменения межпозвонковых суставов. Пациентов беспокоит хроническая рецидивирующая боль в пояснице, возникающая преимущественно в суставах и связках позвоночника. Предискозные деформации Некоторые аномалии формы и функции опорно-двигательного аппарата ускоряют развитие дегенерации диска (дискоз) в одном или нескольких двигательных сегментах, а потому называются предискозными деформациями. Клинически и рентгенологически очевидные деформации могут наблюдаться в позвоночнике или где-то еще. Как предартроз — ные изменения, но даже в большей степени, Предискозные деформации как таковые являются не патологией, А просто факторами риска развития заболевания в будущем. В категорию предискозных изменений входят все аномалии опорно-двигательного аппарата, которые подвергают один или несколько дисков длительной асимметричной механической нагрузке. Наши собственные и другие исследования показали, что к преждевременному появлению дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника чаще всего приводят такие предискозные деформации, как сколиоз и гиперлордоз (Strickstrack, 1983; Kriiger — Sayn, 1986; Wansor, Fleischhauer, 1986; Na- Третья фаза, Наступающая в пожилом возрасте, отличается восстановлением стабилизации позвоночника по мере прогрессирующего уменьшения подвижности суставов. Боль в этой стадии сравнительно небольшая, хотя из-за реактивных костных изменений в межпозвонковых суставах иногда развивается стеноз позвоночного канала. Если не принимать во внимание стеноз позвоночного канала, который наблюдается сравнительно редко, то дегенеративная нестабильность двигательных сегментов обычно протекает доброкачественно. Об этом всегда следует помнить при рассмотрении возможности процедуры спинальной фузии (соединения двух смежных позвонков) или замены диска.

Похожие записи

  • 09.01.2015 Имплантаты межпозвонковых дисков Имплантаты межпозвонковых дисков, позволяющие сохранить подвижность, подразделяются на заменители только пульпозного ядра и протезы всего диска. В настоящее время широко применяются 2 типа […]
  • 09.03.2015 Потеря массы тела Отклонения в данных лабораторных анализови сложную. Простая боль в шее проходит быстро, тогда как сложная может перейти в хроническую (признаки угрозы развития этого состояния см. […]
  • 23.02.2015 Растяжения структур двигательного сегмента позвоночника Этиология и патогенез. Самой легкой травмой двигательного сегмента является растяжение, натяжение или искривление межпозвонковых связочных соединений и суставных капсул без нарушения их […]
  • 01.02.2015 Открытые операции на дисках Из всех операций, выполняемых на позвоночнике, открытая декомпрессия поясничного нервного корешка после грыжи диска является сегодня важнейшей и самой распространенной. Несмотря на все […]