Прогноз и течение дискогенной дегенеративной нестабильности

Прогноз и течение дискогенной дегенеративной нестабильностиОписывают три фазы дегенеративной нестабильности: В Первой фазе, Которая наблюдается у пациентов молодого возраста, нестабильность диска еще не имеет очевидного рентгенологического коррелята. В этой фазе смещения внутридисковой ткани и протрузии диска могут вызывать острую боль в пояснице или, в некоторых случаях, признаки раздражения корешков.

Во Второй фазе Нестабильности, наступающей в среднем возрасте, боль в спине на фоне механической нагрузки сопровождается рентгенологическими признаками нестабильности, включая уменьшение высоты диска («черные диски» на МРТ) и начальные артрозные изменения межпозвонковых суставов. Пациентов беспокоит хроническая рецидивирующая боль в пояснице, возникающая преимущественно в суставах и связках позвоночника. Предискозные деформации Некоторые аномалии формы и функции опорно-двигательного аппарата ускоряют развитие дегенерации диска (дискоз) в одном или нескольких двигательных сегментах, а потому называются предискозными деформациями. Клинически и рентгенологически очевидные деформации могут наблюдаться в позвоночнике или где-то еще. Как предартроз — ные изменения, но даже в большей степени, Предискозные деформации как таковые являются не патологией, А просто факторами риска развития заболевания в будущем. В категорию предискозных изменений входят все аномалии опорно-двигательного аппарата, которые подвергают один или несколько дисков длительной асимметричной механической нагрузке. Наши собственные и другие исследования показали, что к преждевременному появлению дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника чаще всего приводят такие предискозные деформации, как сколиоз и гиперлордоз (Strickstrack, 1983; Kriiger — Sayn, 1986; Wansor, Fleischhauer, 1986; Na- Третья фаза, Наступающая в пожилом возрасте, отличается восстановлением стабилизации позвоночника по мере прогрессирующего уменьшения подвижности суставов. Боль в этой стадии сравнительно небольшая, хотя из-за реактивных костных изменений в межпозвонковых суставах иногда развивается стеноз позвоночного канала. Если не принимать во внимание стеноз позвоночного канала, который наблюдается сравнительно редко, то дегенеративная нестабильность двигательных сегментов обычно протекает доброкачественно. Об этом всегда следует помнить при рассмотрении возможности процедуры спинальной фузии (соединения двух смежных позвонков) или замены диска.

Похожие записи

  • 06.01.2015 Аутогенный тренинг Аутогенный тренинг, Метод, происходящий от гипноза, был представлен J. H. Schulz в 1930 г. Он получил широкое распространение в различных разновидностях как техника саморелаксации. […]
  • 17.01.2015 Симптомы со стороны межпозвонковых суставов Симптомы со стороны межпозвонковых суставов возникают лишь в случаях, когда суставные капсулы чрезмерно натягиваются или суставные поверхности подвергаются ненормально высокому давлению. […]
  • 12.01.2015 Лечение поясничного синдрома открытым оперативным методом При лечении поясничного синдрома открытым оперативным методом пораженная область позвоночника оперативно обнажается - в отличие от минимально-инвазивного лечения. Количество пациентов, в […]
  • 24.02.2015 Последовательность срезовых снимков и их интерпретация Расстояние между срезами можно выбрать произвольно; на уровнях вблизи от межпозвонковых дисков оно должно быть меньше, чем где-либо в другом месте. Для снижения затрат и дозы облучения […]