Прогноз и течение дискогенной дегенеративной нестабильности

Прогноз и течение дискогенной дегенеративной нестабильностиОписывают три фазы дегенеративной нестабильности: В Первой фазе, Которая наблюдается у пациентов молодого возраста, нестабильность диска еще не имеет очевидного рентгенологического коррелята. В этой фазе смещения внутридисковой ткани и протрузии диска могут вызывать острую боль в пояснице или, в некоторых случаях, признаки раздражения корешков.

Во Второй фазе Нестабильности, наступающей в среднем возрасте, боль в спине на фоне механической нагрузки сопровождается рентгенологическими признаками нестабильности, включая уменьшение высоты диска («черные диски» на МРТ) и начальные артрозные изменения межпозвонковых суставов. Пациентов беспокоит хроническая рецидивирующая боль в пояснице, возникающая преимущественно в суставах и связках позвоночника. Предискозные деформации Некоторые аномалии формы и функции опорно-двигательного аппарата ускоряют развитие дегенерации диска (дискоз) в одном или нескольких двигательных сегментах, а потому называются предискозными деформациями. Клинически и рентгенологически очевидные деформации могут наблюдаться в позвоночнике или где-то еще. Как предартроз — ные изменения, но даже в большей степени, Предискозные деформации как таковые являются не патологией, А просто факторами риска развития заболевания в будущем. В категорию предискозных изменений входят все аномалии опорно-двигательного аппарата, которые подвергают один или несколько дисков длительной асимметричной механической нагрузке. Наши собственные и другие исследования показали, что к преждевременному появлению дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника чаще всего приводят такие предискозные деформации, как сколиоз и гиперлордоз (Strickstrack, 1983; Kriiger — Sayn, 1986; Wansor, Fleischhauer, 1986; Na- Третья фаза, Наступающая в пожилом возрасте, отличается восстановлением стабилизации позвоночника по мере прогрессирующего уменьшения подвижности суставов. Боль в этой стадии сравнительно небольшая, хотя из-за реактивных костных изменений в межпозвонковых суставах иногда развивается стеноз позвоночного канала. Если не принимать во внимание стеноз позвоночного канала, который наблюдается сравнительно редко, то дегенеративная нестабильность двигательных сегментов обычно протекает доброкачественно. Об этом всегда следует помнить при рассмотрении возможности процедуры спинальной фузии (соединения двух смежных позвонков) или замены диска.

Похожие записи

  • 11.01.2015 Местонахождение и объем смещенной ткани диска Местонахождение и объем смещенной ткани диска должны быть уточнены по всем трем измерениям. Определение уровня фрагмента диска конкретизирует горизонтальную плоскость, в которой тот […]
  • 15.02.2015 Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника - важный фактор в отношении развития симптоматики при гипермобильности поясничных дисков. Поэтому обратный переход поясничного лордоза к […]
  • 11.01.2015 Моносегментарное заболевание диска Клинические проявления. Эта 22-летняя женщина жаловалась на глубокую боль в крестце без иррадиации в ноги, продолжительностью 3 дня. Движения в поясничном отделе позвоночника были […]
  • 12.01.2015 Напряжение мышц плечевого пояса и шеи К числу самых ярких симптомов локальных цервикальных синдромов принадлежит Напряжение мышц плечевого пояса и шеи. Мышцы в этой области иннервируются дорсальными ветвями спинальных нервов. […]