Прогрессирование дегенерации диска

Прогрессирование дегенерации дискаПо мере прогрессирования дегенерации диска в нем развиваются концентрические и радиальные трещины. Полостная система пульпозного ядра увеличивается и соединяется с трещинами фиброзного кольца (см. Рис. 6.5). Полостную систему и трещины можно увидеть и при помощи дискографии. Внутридисковая полость пунктируется чрескожным доступом и заполняется контрастным веществом или лекарственным препаратом. Чем тяжелее дегенерация диска, тем больше жидкости удается ввести под низким давлением (Panjabi et al., 1988). У пациентов более молодого возраста поясничный диск может вместить 5 мл жидкости без нарушения его границ или утечки жидкости наружу. Скопления газа в полостной системе диска представлены на простых рентгенограммах в виде феномена «вакуума» Окрашивание волокон диска в Желтый и коричневый цвет также является одним из признаков его дегенерации. В ходе систематического исследования Giintz (1958) обнаружил, что подобное изменение цвета происходит лишь в случае, когда трещины и разрывы в ткани диска распространяются через щели в хрящевой концевой пластинке на тело позвонка и вступают в контакт с сосудистыми структурами, исходящими из костного мозга.

Для обозначения износа и разрывов межпозвонковых дисков Schmorl и Junghanns кового диска.

Первоначально эти процессы ограничены диском и не видны на обычных рентгенограммах, за исключением, возможно, сужения дискового пространства или позиционных отклонений оси позвоночника. Уменьшение высоты дисков повышает компрессионную нагрузку на межпозвонковые суставы и вызывает сужение межпозвонковых отверстий. Ткань диска, не имеющая сосудов, не может восстановиться самостоятельно; когда дегенерация диска имеет застарелый характер, происходят определенные регенеративные изменения, исходящие от тела смежного позвонка. Когда эти изменения затрагивают и кость, и хрящ, речь идет, по выражению Шморля (Schmorl, 1932), об Остеохондрозе. В концевых пластинках тела смежного позвонка наблюдаются склеротические уплотнения с неровными контурами. При остеохондрозе, в отличие от спондилита, зоны склерозирования распространяются лишь на ту часть тела позвонка, которая прилежит к концевой пластинке. Как и при артрозе, иногда наблюдаются субхондральные кисты.

Похожие записи

  • 11.01.2015 Моносегментарное заболевание диска Клинические проявления. Эта 22-летняя женщина жаловалась на глубокую боль в крестце без иррадиации в ноги, продолжительностью 3 дня. Движения в поясничном отделе позвоночника были […]
  • 10.01.2015 Иннервация позвоночника Структуры, ответственные за болевую чувствительность. В межпозвонковом диске человека нет нервных волокон. На сегодняшний день чувствительные нервные окончания найдены лишь в самых […]
  • 09.03.2015 Чрескожное введение Альтернативным методом неинвазивной доставки сильнодействующих опиоидов является чрескожное введение. Из препаратов, выпускающихся в форме пластыря, ВОЗ предписывает назначать бупренорфин […]
  • 07.03.2015 Прогноз при синдроме конского хвоста Прогноз при синдроме конского хвоста зависит от срока вмешательства: у 25% пациентов, прооперированных в пределах 48 ч от начала заболевания, функция конского хвоста полностью […]