Простые случаи шейной миелопатии

Простые случаи шейной миелопатииПростые случаи шейной миелопатии без нарастающей неврологической дисфункции нередко удается лечить консервативно, особенно когда декомпенсация связана с протрузией диска или воспалительным раздражением и отеком мягкой ткани крючковидного отростка или капсулы межпозвонкового сустава. Противовоспалительные препараты местного и системного действия, а также обеспечение покоя пораженному двигательному сегменту с соответствующими изменениями поведения способны стабилизировать или даже корригировать неврологические нарушения. В число таких лечебных мероприятий входят упражнения, модулированные нейрофизиологически, анальгетики, физиотерапия, временное ношение жесткого воротника, инфильтрация местными анестетиками и противовоспалительными средствами. Пациент подлежит пристальному мониторингу на предмет прогрессирующего поражения спинного мозга в силу постоянной компрессии и в случае необходимости должен быть немедленно направлен к специалисту для хирургической декомпрессии (Dvorak et al., 1990). Декомпрессия — единственный способ предотвратить прогрессирующее поражение спинного мозга. Доступ бывает вентральным (при дискэктомии, удалении спондилотических остеофитов, спондилодезе или протезировании диска) и дорсальным (при расширенной ламинэк — томии). Показания к оперативной декомпрессии дегенеративного стеноза шейной части позвоночного канала — сугубо клинические и не должны опираться на рентгенологические данные, даже если те весьма впечатляющи.

Похожие записи

  • 17.01.2015 MPT-картина при дегенеративных изменениях тел позвонков I типа MPT-картина при дегенеративных изменениях тел позвонков I типа напоминает таковую при спондилодисците. Поэтому, когда это оправданно клиническими проявлениями и лабораторными данными, […]
  • 29.12.2014 Патологические изменения межпозвонкового диска Естественное течение дегенеративных изменений в межпозвонковом диске заключается в неуклонном их прогрессировании начиная примерно с возраста 20 лет и продолжаясь до 50-60 лет; к этому […]
  • 10.01.2015 Иннервация позвоночника Структуры, ответственные за болевую чувствительность. В межпозвонковом диске человека нет нервных волокон. На сегодняшний день чувствительные нервные окончания найдены лишь в самых […]
  • 12.01.2015 Бессимптомные патологические изменения на МРТ Протрузии дисков, признаки дегенерации с «черными дисками», изменения сигнала от тел позвонков и послеоперационное рубцевание на МРТ не всегда сопровождаются соответствующими симптомами. […]