Простые случаи шейной миелопатии

Простые случаи шейной миелопатииПростые случаи шейной миелопатии без нарастающей неврологической дисфункции нередко удается лечить консервативно, особенно когда декомпенсация связана с протрузией диска или воспалительным раздражением и отеком мягкой ткани крючковидного отростка или капсулы межпозвонкового сустава. Противовоспалительные препараты местного и системного действия, а также обеспечение покоя пораженному двигательному сегменту с соответствующими изменениями поведения способны стабилизировать или даже корригировать неврологические нарушения. В число таких лечебных мероприятий входят упражнения, модулированные нейрофизиологически, анальгетики, физиотерапия, временное ношение жесткого воротника, инфильтрация местными анестетиками и противовоспалительными средствами. Пациент подлежит пристальному мониторингу на предмет прогрессирующего поражения спинного мозга в силу постоянной компрессии и в случае необходимости должен быть немедленно направлен к специалисту для хирургической декомпрессии (Dvorak et al., 1990). Декомпрессия — единственный способ предотвратить прогрессирующее поражение спинного мозга. Доступ бывает вентральным (при дискэктомии, удалении спондилотических остеофитов, спондилодезе или протезировании диска) и дорсальным (при расширенной ламинэк — томии). Показания к оперативной декомпрессии дегенеративного стеноза шейной части позвоночного канала — сугубо клинические и не должны опираться на рентгенологические данные, даже если те весьма впечатляющи.

Похожие записи

  • 03.03.2015 Патологическая анатомия и патологическая физиология Дегенеративные изменения нижних шейных двигательных сегментов начинают появляться в раннем возрасте, хотя на рентгенограммах они становятся заметными лишь годы спустя. Их главной причиной […]
  • 11.01.2015 Боковая латеральная проекция Пролабировавшая ткань диска лучше всего видна на сагиттальных MPT-срезах. Ткань может располагаться на уровне диска, или смещаться в той или иной степени крани - ально или каудально, или […]
  • 02.02.2015 Стернальный синдром Стернальный Синдром, описанный Briigger (1971), характеризуется болью, возникающей в грудине и грудино-ключичных суставах и ведущей к болезненному рефлекторному сокращению мускулатуры […]
  • 01.02.2015 Открытые операции на дисках Из всех операций, выполняемых на позвоночнике, открытая декомпрессия поясничного нервного корешка после грыжи диска является сегодня важнейшей и самой распространенной. Несмотря на все […]