Протезы для людей с ампутированной конечностью

Протезы для людей с ампутированной конечностьюПротезы для людей с ампутированной конечностью обычно подбирают так, чтобы они были на 1-2 см короче здоровой ноги для облегчения маховых движений протезированной конечности при ходьбе, что особенно важно при передвижении по неровной поверхности.

Помимо этой статической девиации во фронтальной плоскости, протезы с гнездом для седалищного бугра вызывают изменения и в сагиттальной плоскости: таз наклонен вперед с последующим развитием гиперлордоза поясничного отдела позвоночника. Обе эти статические аномалии, боковое искривление и гиперлордоз, обычно хорошо компенсируются у пациентов молодого возраста, особенно у тех, кто активно занимается гимнастикой и спортом. Когда эти компенсаторные механизмы становятся неадекватными вследствие конституциональной или возрастной мышечной недостаточности, поясничные двигательные сегменты подвергаются избыточной механической нагрузке, особенно в межпозвонковых суставах. Декомпенсация видна по стойкому боковому искривлению поясничного отдела позвоночника на обычных рентгенограммах в переднезадней проекции, которые нужно дополнить функциональными снимками при наклонах вправо и влево. Такие изменения могут возникнуть и после длительного одностороннего функционального повреждения нижней конечности, возникающего, например, после артродеза коленного сустава, при сгибательных контрактурах тазобедренного и коленного суставов или при деформациях стопы. Возникающая в результате хромота подвергает позвоночник асимметричной нагрузке, особенно в нижних поясничных двигательных сегментах и крестцово-подвздошных суставах. Пациент жалуется на появление симптомов со стороны позвоночника, источником которых являются главным образом мышцы и межпозвонковые суставы. Самая сильная боль в спине отмечается при стоянии и ходьбе. Симптомы обычно соответствуют таковым при локальном поясничном синдроме. Признаки раздражения нервных корешков, возникающего из-за сужения межпозвонковых отверстий, наблюдаются сравнительно редко.

Похожие записи

  • 14.01.2015 Фронтальный вид, с корешками На миелограмме во фронтальном виде поверх тел позвонков и дисков наблюдаются дураль - ный мешок и выходящие из него корешки. Аналогичную картину можно получить при МРТ. Она соответствует […]
  • 20.02.2015 Позвоночник как поле проекции психических нарушений Имеет свои специфические телесные выражения, которые проявляют себя не только в состоянии организма и внешнем облике человека, но и в определенных движениях, походке и посадке. […]
  • 10.01.2015 Длительная компрессия двигательных волокон в спинальном нерве Длительная компрессия двигательных волокон в спинальном нерве приводит сначала к слабости мышц, а затем - к потере мышечной массы вплоть до необратимой атрофии. Потерю мышечной массы в […]
  • 21.02.2015 Эпидурально-периневральные инъекции Принцип. Введение местных анестетиков и противовоспалительных средств в вен - тролатеральное эпидуральное пространство косым интерламинарным доступом при помощи двух игольчатой техники […]