Протезы для людей с ампутированной конечностью

Протезы для людей с ампутированной конечностьюПротезы для людей с ампутированной конечностью обычно подбирают так, чтобы они были на 1-2 см короче здоровой ноги для облегчения маховых движений протезированной конечности при ходьбе, что особенно важно при передвижении по неровной поверхности.

Помимо этой статической девиации во фронтальной плоскости, протезы с гнездом для седалищного бугра вызывают изменения и в сагиттальной плоскости: таз наклонен вперед с последующим развитием гиперлордоза поясничного отдела позвоночника. Обе эти статические аномалии, боковое искривление и гиперлордоз, обычно хорошо компенсируются у пациентов молодого возраста, особенно у тех, кто активно занимается гимнастикой и спортом. Когда эти компенсаторные механизмы становятся неадекватными вследствие конституциональной или возрастной мышечной недостаточности, поясничные двигательные сегменты подвергаются избыточной механической нагрузке, особенно в межпозвонковых суставах. Декомпенсация видна по стойкому боковому искривлению поясничного отдела позвоночника на обычных рентгенограммах в переднезадней проекции, которые нужно дополнить функциональными снимками при наклонах вправо и влево. Такие изменения могут возникнуть и после длительного одностороннего функционального повреждения нижней конечности, возникающего, например, после артродеза коленного сустава, при сгибательных контрактурах тазобедренного и коленного суставов или при деформациях стопы. Возникающая в результате хромота подвергает позвоночник асимметричной нагрузке, особенно в нижних поясничных двигательных сегментах и крестцово-подвздошных суставах. Пациент жалуется на появление симптомов со стороны позвоночника, источником которых являются главным образом мышцы и межпозвонковые суставы. Самая сильная боль в спине отмечается при стоянии и ходьбе. Симптомы обычно соответствуют таковым при локальном поясничном синдроме. Признаки раздражения нервных корешков, возникающего из-за сужения межпозвонковых отверстий, наблюдаются сравнительно редко.

Похожие записи

  • 30.01.2015 Интерламинарный доступ Интерламинарный доступ Используется анестезиологами для обеспечения спинальной и перидуральной анестезии с целью обезболивания при операциях и родах. Иногда с целью купирования […]
  • 15.02.2015 Невыносимая боль Невыносимая боль имеет место эпизодическая умеренно выраженная боль, которая иррадиирует по корешковому или псевдорадикулярно - му типу и достаточно терпима даже без приема анальгетиков […]
  • 02.03.2015 Компрессия корешка спинального нерва Компрессия корешка спинального нерва вызывает четко очерченные сегментарные чувствительные и двигательные нарушения в туловище и конечностях. Локализация и тяжесть поражения корешка […]
  • 04.01.2015 Оценка двигательных нарушений Оценка двигательных нарушений опирается не только на степень мышечной силы как таковой, но и на функциональную значимость пораженной мышцы и длительность пареза. Эта оценка, в свою […]