Протезы для людей с ампутированной конечностью

Протезы для людей с ампутированной конечностьюПротезы для людей с ампутированной конечностью обычно подбирают так, чтобы они были на 1-2 см короче здоровой ноги для облегчения маховых движений протезированной конечности при ходьбе, что особенно важно при передвижении по неровной поверхности.

Помимо этой статической девиации во фронтальной плоскости, протезы с гнездом для седалищного бугра вызывают изменения и в сагиттальной плоскости: таз наклонен вперед с последующим развитием гиперлордоза поясничного отдела позвоночника. Обе эти статические аномалии, боковое искривление и гиперлордоз, обычно хорошо компенсируются у пациентов молодого возраста, особенно у тех, кто активно занимается гимнастикой и спортом. Когда эти компенсаторные механизмы становятся неадекватными вследствие конституциональной или возрастной мышечной недостаточности, поясничные двигательные сегменты подвергаются избыточной механической нагрузке, особенно в межпозвонковых суставах. Декомпенсация видна по стойкому боковому искривлению поясничного отдела позвоночника на обычных рентгенограммах в переднезадней проекции, которые нужно дополнить функциональными снимками при наклонах вправо и влево. Такие изменения могут возникнуть и после длительного одностороннего функционального повреждения нижней конечности, возникающего, например, после артродеза коленного сустава, при сгибательных контрактурах тазобедренного и коленного суставов или при деформациях стопы. Возникающая в результате хромота подвергает позвоночник асимметричной нагрузке, особенно в нижних поясничных двигательных сегментах и крестцово-подвздошных суставах. Пациент жалуется на появление симптомов со стороны позвоночника, источником которых являются главным образом мышцы и межпозвонковые суставы. Самая сильная боль в спине отмечается при стоянии и ходьбе. Симптомы обычно соответствуют таковым при локальном поясничном синдроме. Признаки раздражения нервных корешков, возникающего из-за сужения межпозвонковых отверстий, наблюдаются сравнительно редко.

Похожие записи

  • 31.12.2014 Корешковые синдромы Корешковые синдромы L1 и L2 трудно приписать соответствующему сегменту на основании одного лишь клинического неврологического осмотра. Единственным клиническим проявлением, указывающим на […]
  • 22.02.2015 Сегментарная боль Сегментарная боль также возможна в случае, когда реберно-поперечный сустав сдавливает нервный корешок в межпозвонковом отверстии. Так называемый синдром реберно-поперечного сустава связан […]
  • 07.01.2015 Нестабильность, утрата неподвижности, гипермобильность и поступательное движение Нестабильность, утрата неподвижности, гипермобильность и поступательное движение с постоянным смещением тела позвонка не всегда сопровождаются симптоматикой. Нестабильность бывает […]
  • 27.02.2015 Внутридисковое давление В положении сидя с наклоном вперед Внутридисковое давление оказывается почти вдвое выше такового в положении стоя. Повышенная нагрузка на передний край межпозвонкового диска в сочетании с […]