Протезы для людей с ампутированной конечностью

Протезы для людей с ампутированной конечностьюПротезы для людей с ампутированной конечностью обычно подбирают так, чтобы они были на 1-2 см короче здоровой ноги для облегчения маховых движений протезированной конечности при ходьбе, что особенно важно при передвижении по неровной поверхности.

Помимо этой статической девиации во фронтальной плоскости, протезы с гнездом для седалищного бугра вызывают изменения и в сагиттальной плоскости: таз наклонен вперед с последующим развитием гиперлордоза поясничного отдела позвоночника. Обе эти статические аномалии, боковое искривление и гиперлордоз, обычно хорошо компенсируются у пациентов молодого возраста, особенно у тех, кто активно занимается гимнастикой и спортом. Когда эти компенсаторные механизмы становятся неадекватными вследствие конституциональной или возрастной мышечной недостаточности, поясничные двигательные сегменты подвергаются избыточной механической нагрузке, особенно в межпозвонковых суставах. Декомпенсация видна по стойкому боковому искривлению поясничного отдела позвоночника на обычных рентгенограммах в переднезадней проекции, которые нужно дополнить функциональными снимками при наклонах вправо и влево. Такие изменения могут возникнуть и после длительного одностороннего функционального повреждения нижней конечности, возникающего, например, после артродеза коленного сустава, при сгибательных контрактурах тазобедренного и коленного суставов или при деформациях стопы. Возникающая в результате хромота подвергает позвоночник асимметричной нагрузке, особенно в нижних поясничных двигательных сегментах и крестцово-подвздошных суставах. Пациент жалуется на появление симптомов со стороны позвоночника, источником которых являются главным образом мышцы и межпозвонковые суставы. Самая сильная боль в спине отмечается при стоянии и ходьбе. Симптомы обычно соответствуют таковым при локальном поясничном синдроме. Признаки раздражения нервных корешков, возникающего из-за сужения межпозвонковых отверстий, наблюдаются сравнительно редко.

Похожие записи

  • 04.01.2015 Оценка двигательных нарушений Оценка двигательных нарушений опирается не только на степень мышечной силы как таковой, но и на функциональную значимость пораженной мышцы и длительность пареза. Эта оценка, в свою […]
  • 12.03.2015 Компрессия шейного нервного корешка Компрессия шейного нервного корешка обычно вызывает лишь легкое замедление проведения двигательных и чувствительных импульсов. Это неудивительно, так как скорость проведения измеряется в […]
  • 09.03.2015 Межпозвонковые диски высыхают с возрастом В преклонном возрасте возможна остеофитная реакция с сужением позвоночного канала, которое может сопровождаться так называемым синдромом спинального стеноза, но сама по себе дегенерация […]
  • 03.02.2015 Варианты нумерации и переходные позвонки Клиническое значение мальформаций и аномалий развития поясничного отдела позвоночника и их причинная роль в развитии дискогенных симптомов в целом преувеличены. Варианты нумерации имеют […]