Протезы межпозвонковых дисков

Протезы межпозвонковых дисковПротезы межпозвонковых дисков представляют собой имплантаты, вводимые в дисковое пространство для сохранения подвижности сегмента. Синонимы: искусственные диски, заменители дисков, дисковые протезы, дисковые эндопротезы (соответствующие эндопротезам тазобедренного и коленного суставов). Классификация. Частичные протезы отличаются от полных дисковых эндопротезов. Частичные протезы призваны заменять пульпозное ядро; они обычно состоят всего из одного компонента. Примерами являются стальной шарик Fernstroem (1950) и протез PDN (prosthetic disc nucleus) на основе гидрофильного геля. Эндопротезы, полностью моделирующие межпозвонковый диск, обычно состоят из 3 частей. Например, протезы SB-Charite и Pro-Disk образованы зии (Gibson, Waddell, 2005), равно как и не существует убедительных данных, указывающих на превосходство операции фузии над консервативным лечением (Fritzell et al., 2001; Kwon et al., 2006; Mirza, Deyo, 2007). Однако в последние годы отмечен явный рост числа проведенных спондилодезов с одновременным повышением их стоимости (Weinstein et al., 2006). ные операции. Это позволило сократить число случаев псевдоартроза, а также ускорило послеоперационную мобилизацию. Всего лишь умеренный успех спондилодеза и наличие пери — и постоперационных осложнений, в число которых могут входить тяжелые, специфичные для фузии симптомы (постфузионный синдром), обусловливают необходимость весьма строгого установления показаний к такого рода вмешательствам. Всегда нужно помнить, что естественное течение дегенеративных изменений диска является доброкачественным, так как стабилизация двигательных сегментов наступает спонтанно двумя пластинками, которые закрепляются на концевых пластинках выше — и нижележащих позвонков, и полиэтиленовой прослойкой Создано много других разновидностей дисковых протезов, которые пока не нашли широкого применения (см. Табл. 11.48).

История. Со времени первой имплантации металлических шариков в поясничные межпозвонковые пространства (Fernstroem, 1950) в литературе было описано свыше 100 различных видов межпозвонковых имплантатов, позволяющих сохранить двигательную функцию (Spalski, 2002). Лишь несколько из них нашли широкое клиническое применение. Несмотря на выраженное функциональное различие разных типов протезов, широкое разделение их на частичные и полные остается удобным протез SB-Charite — металлическая конструкция с полиэтиленовой прослойкой, разработанная

Похожие записи

  • 12.01.2015 Спорт и возникновение развитие заболеваний дисков Спорт играет смешанную роль в возникновении и развитии заболеваний дисков. С одной стороны, подходящие виды спорта помогают предотвращать дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, […]
  • 28.01.2015 Экспертная медицинская оценка В последние годы в экспертной медицинской оценке травм шейного отдела позвоночника в результате ускорения-замедления движения (хлыстовой травмы) наметилась тенденция уделять больше […]
  • 30.12.2014 Вторичная боль При спондилогенных болевых синдромах Первичная боль, возникающая в самом двигательном сегменте (вызванная в основном напряжением суставных капсул и компрессией нервного корешка), […]
  • 09.02.2015 Повторные введения местного анестетика Повторные введения местного анестетика в область ноцицепторов с выходящими из нее афферентными волокнами приводят к десенсибилизации гиперактивных нервных элементов. Частота и […]