Раневые инфекции, спондилодисцит

Раневые инфекции, спондилодисцитВ научной литературе выделяют поверхностные и глубокие раневые инфекции. По имеющимся данным, частота поверхностных эпифасциальных инфекций кожи и подкожной жировой клетчатки составляет 2-3% Глубокие субфасциальные инфекции бывают следующих типов: инфекция, ограниченная эпидуральным пространством (эпидуральный абсцесс); инфекция с поражением межпозвонкового пространства (дисцит) и большим или меньшим распространением на тела смежных позвонков (спондилодисцит); инфекция, проникающая сквозь твердую мозговую оболочку (менингит). Широко признается, что микрохирургические операции на поясничных дисках сопряжены с большим риском инфекции, но это не подкрепляется статистическими данными Программы послеоперационной реабилитации обычно широко рекомендуются (McCulloch, 1998; Postacchini, 1998; Borenstein, Wiesel, Boden, 2004). Реабилитация с упором на ЛФК после впервые выполненной операции по поводу грыжи диска, по данным рандомизированного контролируемого исследования (Erdogmus et al., 2007), приносит лучшие результаты по сравнению с отсутствием терапии. Послеоперационный уход начинается после прекращения действия анестетика и разделяется на 5 фаз (см. Табл. 11.37): Послеоперационный уход адаптируется к степени заживления раны, происходящего во всех фазах, а также к биомеханическим изменениям, которые наступают в двигательном сегменте после хирургического удаления пролапса. Фазы заживления послеоперационной раны аналогичны таковым для других ран, получаемых в ходе операций и травм: свертывание крови, воспаление, грануляция, формирование рубца и ретракция рубца. Чем меньше зона операции, Таблица 11.37 Послеоперационный уход после операции на поясничном диске тем менее выражены воспаление, грануляция и рубцевание после нее. Обнаженные нервные элементы в позвоночном канале, напрямую сообщающиеся с дорсальным раневым каналом при интерламинарном доступе, страдают меньше в случае небольшого оперативного выделения.

Похожие записи

  • 03.02.2015 Упражнения в баллах Отдельные виды УБДД различаются по интенсивности (см. Табл. 15.2). Интенсивность, умноженная на продолжительность, дает так называемые баллы для упражнений. Интенсивность спортивных […]
  • 02.01.2015 Местные анестетики Лидокаин Является местным анестетиком с быстрым началом действия и длительным эффектом. Бупивакаин Предпочтителен для проведения очень длительной местной анестезии. Это липофильный […]
  • 22.01.2015 Измерение внутридискового давления Самые надежные данные методом In vivo Можно получить при измерениях внутридискового давления способом, о котором впервые сообщили Nachemson и коллеги (Nachemson, Morris, 1964; Nachemson, […]
  • 05.01.2015 Спортивная деятельность, полезная и вредная для межпозвонковых дисков Группу ортопедов, специализирующихся в спортивной медицине и имеющих особый опыт лечения заболеваний позвоночника как у профессиональных спортсменов, так и у любителей, попросили ответить […]