Раневые инфекции, спондилодисцит

Раневые инфекции, спондилодисцитВ научной литературе выделяют поверхностные и глубокие раневые инфекции. По имеющимся данным, частота поверхностных эпифасциальных инфекций кожи и подкожной жировой клетчатки составляет 2-3% Глубокие субфасциальные инфекции бывают следующих типов: инфекция, ограниченная эпидуральным пространством (эпидуральный абсцесс); инфекция с поражением межпозвонкового пространства (дисцит) и большим или меньшим распространением на тела смежных позвонков (спондилодисцит); инфекция, проникающая сквозь твердую мозговую оболочку (менингит). Широко признается, что микрохирургические операции на поясничных дисках сопряжены с большим риском инфекции, но это не подкрепляется статистическими данными Программы послеоперационной реабилитации обычно широко рекомендуются (McCulloch, 1998; Postacchini, 1998; Borenstein, Wiesel, Boden, 2004). Реабилитация с упором на ЛФК после впервые выполненной операции по поводу грыжи диска, по данным рандомизированного контролируемого исследования (Erdogmus et al., 2007), приносит лучшие результаты по сравнению с отсутствием терапии. Послеоперационный уход начинается после прекращения действия анестетика и разделяется на 5 фаз (см. Табл. 11.37): Послеоперационный уход адаптируется к степени заживления раны, происходящего во всех фазах, а также к биомеханическим изменениям, которые наступают в двигательном сегменте после хирургического удаления пролапса. Фазы заживления послеоперационной раны аналогичны таковым для других ран, получаемых в ходе операций и травм: свертывание крови, воспаление, грануляция, формирование рубца и ретракция рубца. Чем меньше зона операции, Таблица 11.37 Послеоперационный уход после операции на поясничном диске тем менее выражены воспаление, грануляция и рубцевание после нее. Обнаженные нервные элементы в позвоночном канале, напрямую сообщающиеся с дорсальным раневым каналом при интерламинарном доступе, страдают меньше в случае небольшого оперативного выделения.

Похожие записи

  • 19.02.2015 Симптомы, связанные с пролапсом диска Все Симптомы, связанные с пролапсом диска, Являются ли они цервикобрахиаль - ными или цервикомедуллярными, считаются абсолютным противопоказанием к мануальной терапии из-за опасности […]
  • 16.02.2015 Биомеханика поясничного отдела позвоночника Механическая нагрузка на поясничные диски Помимо общих биомеханических свойств двигательных сегментов, рассмотренных в главе 4, поясничный отдел позвоночника обладает рядом особых свойств, […]
  • 13.02.2015 Повышенное тургорное давление ткани диска Разрыхление ткани диска с демаркацией секвестра расслабление ткани внутри самого диска, что приводит к образованию сравнительно крупного секвестра, способного утратить все связи с […]
  • 05.02.2015 Степени смещения Классификация протрузий и пролапсов дисков по степени смещения (I-V) представлена на Совместно с клиническими данными степень смещения определяет оптимальное лечение: возможно ли еще […]