Разгрузочное положение сидя

Разгрузочное положение сидяОднако если форма спинки соответствует физиологической кривизне позвоночника, а голова и шея поддерживаются под более благоприятным углом, то реклинация на 45° приводит к такому положению сидя, в котором нагрузка на позвоночник, связки и мышцы снимается. В этой разгрузочной позе работа мышц шеи и туловища, направленная на поддержание позы, сводится к минимуму (рис. 14.5). Нагрузочное давление на межпозвонковые диски снижается во всех отделах позвоночника. В поясничном отделе оно становится ниже 0,3 МПа и приблизительно равняется нагрузочному давлению в горизонтальном положении (Nachemson, 1974, 1976). Andersson и соавт. (1974) и Wilke (2001) показали, что нагрузочное давление на поясничные диски снижается тем больше, чем больше отклонена назад спинка стула. Параллельно Hosea и Simon (1984) электромиографически продемонстрировали снижение активности мышц туловища.

В разгрузочном положении сидя спинка не должна быть слишком мягкой и должна иметь небольшие выступы на уровне шейного и поясничного отделов позвоночника, соответствующие отчасти уплощенным лордозам на этих уровнях. С увеличением угла между бедром и осью туловища до 135° опора для поясницы уменьшает наклон таза кзади. Основные точки опоры находятся теперь в зоне пояснично-грудного сочленения и в краниоцервикальной области. Чтобы предоставить сидящему человеку лучший угол обзора, голова наклоняется на 10-20° вперед по отношению к оси туловища. Глубина сиденья подгоняется под длину бедер, а его поверхность идет спереди к спинке с наклоном вниз примерно на 10° во избежание соскальзывания пациента вперед; то же самое достигается при помощи подставки для ног. Такого типа стул с наклоном на 45° можно использовать с целью максимально приблизить сидячее положение к горизонтальному не только в часы досуга, но и в некоторых видах профессиональной деятельности. Добиться этого разгрузочного положения почти немедленно удается при помощи некоторых легко приспосабливаемых простых кресел или раскладных стульев. Оно также оказалось удобным для вождения (Kramer et al., 1979, 2005), так как низкое расположение кресла по отношению к полу в стандартных автомобилях с неизбежностью вынуждает водителя сидеть откинувшись. Любая попытка вернуть позвоночник в вертикальное положение приводит лишь к усилению поясничного лордоза.

Похожие записи

  • 19.01.2015 Чрескожная электронейростимуляция Чрескожная электронейростимуляция (ТЭНС) - особая разновидность электролечения, специально предназначенного для лечения боли при помощи стимуляторов с батарейным питанием и электродами, […]
  • 01.02.2015 Рубцовая ткань Рубцовая ткань образуется после любых операций без исключения, но обычно оставляет нервным структурам достаточно места в позвоночном канале. Двигательные экскурсии в оперированном […]
  • 17.01.2015 MPT-картина при дегенеративных изменениях тел позвонков I типа MPT-картина при дегенеративных изменениях тел позвонков I типа напоминает таковую при спондилодисците. Поэтому, когда это оправданно клиническими проявлениями и лабораторными данными, […]
  • 06.01.2015 Послеоперационная нестабильность При перфорации фиброзного кольца и удалении ткани диска из межпозвонкового пространства либо спонтанно в ходе гры - жеобразования, либо путем хирургической экстракции нарушается […]