Симптомы, которые можно отнести на счет основного заболевания

Симптомы, которые можно отнести на счет основного заболеванияСимптомы, которые можно отнести на счет основного заболевания, т. е. не грыжи как

Таковой, а дегенерации и нестабильности диска, нельзя устранить при помощи дискотомии.

Даже после успешной операции на диске большинство пациентов продолжает беспокоить периодическая боль в пояснице; боль также может возникать при определенных действиях: поднимании и переносе тяжестей и наклонах. Thomalske и соавт. (1977) и Hasenbring (1992) наблюдали пациентов, перенесших операцию на дисках, и пришли к выводу, что в отрицательных отзывах о результатах присутствует эмоциональная составляющая. Они обнаружили, что пациенты часто приписывали резидуальную боль в спине операции, даже если она была не сильнее той боли, которую иногда испытывают здоровые люди без всяких операций. С другой стороны, хирурги единодушно утверждали, что операция прошла успешно. Те пациенты, которые уже получили пособие по нетрудоспособности, находили свои операции успешными, тогда как те, что обратились за пособием, но еще не получили его, склонялись к неудовлетворительной оценке.

В метаанализе с участием 2504 пациентов, перенесших операцию на дисках, Spangfort (1972) обнаружил, что успех операции зависел в основном от интраоперационных находок. Частота успеха у пациентов, причиной ишиаса у которых была лишь протрузия диска, колебалась между 40 и 65%. Умеренность успеха в таких случаях оправдывает использование всех методов консервативного лечения, пока операция не останется последним средством.

Последние сообщения о результатах операций на дисках совпадают с более ранними данными литературы (Vaccaro, Fehlings, 2007). Результаты двух SPORT — исследований (SPORT — Spine Patient Outcomes Research Trial — Проверочное исследование результатов лечения спинальных пациентов), проведенных Weinstein и соавт. (2006а, 2006b), идут в параллели с результатами исследования Weber (1983) и работ по изучению поясничного отдела позвоночника.

Похожие записи

  • 04.02.2015 Острая боль Острая боль возникает в момент травмы и достигает пика, когда поврежденная ткань пребывает в наихудшем состоянии. Она уменьшается по ходу процесса естественного заживления и исчезает, […]
  • 10.01.2015 Выраженная протрузия межпозвонкового диска Выраженная протрузия межпозвонкового диска (смещение III степени) с очерченным подсвязочным секвестром или крупным кольцевидным разрывом на уровне L4-L5; небольшие протрузии на уровнях […]
  • 17.01.2015 Биомеханические процессы в двигательном сегменте Биомеханические процессы в двигательном сегменте, вызывающие позиционно-зависимую боль, едва ли могут быть вызваны эмоциональным стрессом, как язва желудка или мигрень. Но если у пациента […]
  • 04.03.2015 Сравнительно тяжелая голова человека Сравнительно тяжелая голова человека подвергает шейные диски высокой механической нагрузке. определил, что нагрузка на нижние шейные диски приблизительно равняется 550 кПа при нормальных […]