Симптомы, которые можно отнести на счет основного заболевания

Симптомы, которые можно отнести на счет основного заболеванияСимптомы, которые можно отнести на счет основного заболевания, т. е. не грыжи как

Таковой, а дегенерации и нестабильности диска, нельзя устранить при помощи дискотомии.

Даже после успешной операции на диске большинство пациентов продолжает беспокоить периодическая боль в пояснице; боль также может возникать при определенных действиях: поднимании и переносе тяжестей и наклонах. Thomalske и соавт. (1977) и Hasenbring (1992) наблюдали пациентов, перенесших операцию на дисках, и пришли к выводу, что в отрицательных отзывах о результатах присутствует эмоциональная составляющая. Они обнаружили, что пациенты часто приписывали резидуальную боль в спине операции, даже если она была не сильнее той боли, которую иногда испытывают здоровые люди без всяких операций. С другой стороны, хирурги единодушно утверждали, что операция прошла успешно. Те пациенты, которые уже получили пособие по нетрудоспособности, находили свои операции успешными, тогда как те, что обратились за пособием, но еще не получили его, склонялись к неудовлетворительной оценке.

В метаанализе с участием 2504 пациентов, перенесших операцию на дисках, Spangfort (1972) обнаружил, что успех операции зависел в основном от интраоперационных находок. Частота успеха у пациентов, причиной ишиаса у которых была лишь протрузия диска, колебалась между 40 и 65%. Умеренность успеха в таких случаях оправдывает использование всех методов консервативного лечения, пока операция не останется последним средством.

Последние сообщения о результатах операций на дисках совпадают с более ранними данными литературы (Vaccaro, Fehlings, 2007). Результаты двух SPORT — исследований (SPORT — Spine Patient Outcomes Research Trial — Проверочное исследование результатов лечения спинальных пациентов), проведенных Weinstein и соавт. (2006а, 2006b), идут в параллели с результатами исследования Weber (1983) и работ по изучению поясничного отдела позвоночника.

Похожие записи

  • 26.12.2014 Легкое уплощение поясничного лордоза и абдоминальная компрессия Легкое уплощение поясничного лордоза и абдоминальная компрессия при помощи крестцового поддерживающего корсета, СПодчеркнутое уплощение поясничного лордоза при помощи трехточечной системы […]
  • 04.02.2015 Антиконвульсанты в медицине Нами установлено, что в качестве коанальгетиков антиконвульсанты бывают полезными в лечении боли, связанной с хроническим раздражением нервных корешков, будь она дискогенной, костной […]
  • 19.01.2015 Особые преимущества МРТ Особые преимущества МРТ касаются локализации и дифференциации смещенных фрагментов в эпидуральном пространстве. Хирург не должен оперировать диск без получения дооперационного МРТ-снимка, […]
  • 07.01.2015 Лечение цервикальных синдромов Несмотря на различия в патогенезе и проявлениях, все цервикальные синдромы поражения дисков лечатся при помощи одного лечебного комплекса. Последовательность его назначения зависит от […]