Симптомы, которые можно отнести на счет основного заболевания

Симптомы, которые можно отнести на счет основного заболеванияСимптомы, которые можно отнести на счет основного заболевания, т. е. не грыжи как

Таковой, а дегенерации и нестабильности диска, нельзя устранить при помощи дискотомии.

Даже после успешной операции на диске большинство пациентов продолжает беспокоить периодическая боль в пояснице; боль также может возникать при определенных действиях: поднимании и переносе тяжестей и наклонах. Thomalske и соавт. (1977) и Hasenbring (1992) наблюдали пациентов, перенесших операцию на дисках, и пришли к выводу, что в отрицательных отзывах о результатах присутствует эмоциональная составляющая. Они обнаружили, что пациенты часто приписывали резидуальную боль в спине операции, даже если она была не сильнее той боли, которую иногда испытывают здоровые люди без всяких операций. С другой стороны, хирурги единодушно утверждали, что операция прошла успешно. Те пациенты, которые уже получили пособие по нетрудоспособности, находили свои операции успешными, тогда как те, что обратились за пособием, но еще не получили его, склонялись к неудовлетворительной оценке.

В метаанализе с участием 2504 пациентов, перенесших операцию на дисках, Spangfort (1972) обнаружил, что успех операции зависел в основном от интраоперационных находок. Частота успеха у пациентов, причиной ишиаса у которых была лишь протрузия диска, колебалась между 40 и 65%. Умеренность успеха в таких случаях оправдывает использование всех методов консервативного лечения, пока операция не останется последним средством.

Последние сообщения о результатах операций на дисках совпадают с более ранними данными литературы (Vaccaro, Fehlings, 2007). Результаты двух SPORT — исследований (SPORT — Spine Patient Outcomes Research Trial — Проверочное исследование результатов лечения спинальных пациентов), проведенных Weinstein и соавт. (2006а, 2006b), идут в параллели с результатами исследования Weber (1983) и работ по изучению поясничного отдела позвоночника.

Похожие записи

  • 24.01.2015 Чувствительность и специфичность симптома Ласега Чувствительность и специфичность симптома Ласега были изучены специфичности симптома Ласега. Таким образом, боль при поднимании прямой ноги может считаться диагностически значимой лишь при […]
  • 19.02.2015 Симптомы, связанные с пролапсом диска Все Симптомы, связанные с пролапсом диска, Являются ли они цервикобрахиаль - ными или цервикомедуллярными, считаются абсолютным противопоказанием к мануальной терапии из-за опасности […]
  • 11.03.2015 Увеличение объема шейных дисков Увеличение объема шейных дисков На фоне тракции бывает меньшим, чем поясничных, но для купирования боли, вызванной компрессией нервного корешка жесткой или мягкой протрузией диска, может […]
  • 04.02.2015 Антиконвульсанты в медицине Нами установлено, что в качестве коанальгетиков антиконвульсанты бывают полезными в лечении боли, связанной с хроническим раздражением нервных корешков, будь она дискогенной, костной […]