Симптомы, которые можно отнести на счет основного заболевания

Симптомы, которые можно отнести на счет основного заболеванияСимптомы, которые можно отнести на счет основного заболевания, т. е. не грыжи как

Таковой, а дегенерации и нестабильности диска, нельзя устранить при помощи дискотомии.

Даже после успешной операции на диске большинство пациентов продолжает беспокоить периодическая боль в пояснице; боль также может возникать при определенных действиях: поднимании и переносе тяжестей и наклонах. Thomalske и соавт. (1977) и Hasenbring (1992) наблюдали пациентов, перенесших операцию на дисках, и пришли к выводу, что в отрицательных отзывах о результатах присутствует эмоциональная составляющая. Они обнаружили, что пациенты часто приписывали резидуальную боль в спине операции, даже если она была не сильнее той боли, которую иногда испытывают здоровые люди без всяких операций. С другой стороны, хирурги единодушно утверждали, что операция прошла успешно. Те пациенты, которые уже получили пособие по нетрудоспособности, находили свои операции успешными, тогда как те, что обратились за пособием, но еще не получили его, склонялись к неудовлетворительной оценке.

В метаанализе с участием 2504 пациентов, перенесших операцию на дисках, Spangfort (1972) обнаружил, что успех операции зависел в основном от интраоперационных находок. Частота успеха у пациентов, причиной ишиаса у которых была лишь протрузия диска, колебалась между 40 и 65%. Умеренность успеха в таких случаях оправдывает использование всех методов консервативного лечения, пока операция не останется последним средством.

Последние сообщения о результатах операций на дисках совпадают с более ранними данными литературы (Vaccaro, Fehlings, 2007). Результаты двух SPORT — исследований (SPORT — Spine Patient Outcomes Research Trial — Проверочное исследование результатов лечения спинальных пациентов), проведенных Weinstein и соавт. (2006а, 2006b), идут в параллели с результатами исследования Weber (1983) и работ по изучению поясничного отдела позвоночника.

Похожие записи

  • 23.01.2015 Травматический спондилез Травматический спондилез развивается лишь изредка и может быть полезен в судебно-медицинской практике как доказательство изолированной травмы диска. Лечение. Заживление разорванного диска […]
  • 28.02.2015 Анатомия и выявление пораженного сегмента Анатомические особенности. Под термином «сегмент» можно понимать либо двигательный сегмент (как до сих пор поступали мы), либо соответствующий спинальный нерв и область его иннервации. […]
  • 27.01.2015 Типичные боли в плече и шее Типичные боли в плече и шее в сочетании со скованностью в шейном отделе позвоночника обычно возникают внезапно и предваряются вращением головы или длительным пребыванием в кифотической […]
  • 09.02.2015 Фронтальная (переднезадняя) проекция Переднезадняя проекция предоставляет оптимальный топографический обзор поясничного двигательного сегмента. Она также соответствует картине, наблюдаемой хирургом, хотя и повернутой на 90°. […]