Стойкую дискогенную боль

Стойкую дискогенную больСтойкую дискогенную боль Можно диагностировать и отличить от боли иного происхождения при помощи двух видов диагностических тестов: В ходе дискографии врач пытается воспроизвести типичную для пациента боль. Положительный результат обладает 73% чувствительностью и 89% специфичностью в отношении дискогенной боли МРТ, данные которой оцениваются по критериям Modic (см. с. 244), менее инвазивна и намного более информативна, особенно в отношении диагностики спондило — дисцита. Переход простой боли в нижней части спины в хроническую (см. также главу 8). Основные молекулярные исследования пока не дают каких-либо данных в пользу того, что переход простой боли в нижней части спины в хроническую происходит в какой — то четко определяемый момент. В проспективных исследованиях был широко отражен тот факт, что психосоциальные механизмы предвещают переход точнее, чем биологические или соматические факторы Факторы риска хронизации боли в нижней части спины относятся в основном к сфере психики. Факт наличия одного или большего числа таких факторов («желтых флагов») должен насторожить врача. Самые важные факторы включены в краткий вопросник, используемый для оценки риска хронизации боли в спине который можно вручить пациенту перед осмотром. Общее количество баллов указывает на степень риска. Если риск оказывается высоким, то с самого начала, вместе с сугубо медицинскими проблемами, приходится заниматься и устранением факторов психологического характера, предрасполагающих к боли. При наличии упомянутых «желтых флагов» показано раннее начало междисциплинарного лечения с привлечением, например, психолога и специалиста по трудовой медицине.

Похожие записи

  • 12.03.2015 Терапевтические подходы Важнейшие методы ортопедической терапии, направленные на устранение причин спондилогенной боли, известны: лечение положением (формирование правильной осанки), ортопедические устройства и […]
  • 19.01.2015 Экспертная медицинская оценка Из-за высокой распространенности симптомов (выявляемых как при первичном обследовании, так и в течение года и в течение жизни), относящихся к шейному и поясничному отделам позвоночника […]
  • 25.02.2015 Показания к операции Среди многочисленных клинических проявлений грыж поясничных дисков лишь некоторые из них имеют непосредственное показание к операции. К ним относятся: Симптомы поражения конского хвоста, […]
  • 09.01.2015 Тесты на сидение с вытянутыми ногами, реклинацию и вставание на колени Тест Ласега т. е. провокация боли приподниманием вытянутой ноги, когда пациент лежит на спине, используется широко и хорошо известен пациентам. Натянуть седалищный нерв ничуть не хуже […]