Стойкую дискогенную боль

Стойкую дискогенную больСтойкую дискогенную боль Можно диагностировать и отличить от боли иного происхождения при помощи двух видов диагностических тестов: В ходе дискографии врач пытается воспроизвести типичную для пациента боль. Положительный результат обладает 73% чувствительностью и 89% специфичностью в отношении дискогенной боли МРТ, данные которой оцениваются по критериям Modic (см. с. 244), менее инвазивна и намного более информативна, особенно в отношении диагностики спондило — дисцита. Переход простой боли в нижней части спины в хроническую (см. также главу 8). Основные молекулярные исследования пока не дают каких-либо данных в пользу того, что переход простой боли в нижней части спины в хроническую происходит в какой — то четко определяемый момент. В проспективных исследованиях был широко отражен тот факт, что психосоциальные механизмы предвещают переход точнее, чем биологические или соматические факторы Факторы риска хронизации боли в нижней части спины относятся в основном к сфере психики. Факт наличия одного или большего числа таких факторов («желтых флагов») должен насторожить врача. Самые важные факторы включены в краткий вопросник, используемый для оценки риска хронизации боли в спине который можно вручить пациенту перед осмотром. Общее количество баллов указывает на степень риска. Если риск оказывается высоким, то с самого начала, вместе с сугубо медицинскими проблемами, приходится заниматься и устранением факторов психологического характера, предрасполагающих к боли. При наличии упомянутых «желтых флагов» показано раннее начало междисциплинарного лечения с привлечением, например, психолога и специалиста по трудовой медицине.

Похожие записи

  • 10.01.2015 Локальные цервикальные синдромы поражения дисков Локальные цервикальные синдромы поражения дисков отличаются хроническим рецидивирующим течением. Бессимптомные интервалы, длящиеся месяцами и даже годами, чередуются с приступами очень […]
  • 20.01.2015 Четырехглавая мышца Острая утрата функции достаточно значительной части четырехглавой мышцы вызывает затруднения при ходьбе, вставании и прежде всего подъеме по лестнице. Весовая нагрузка на слегка согнутые […]
  • 08.02.2015 Лечение цервикальных синдромов За последние годы лечение цервикальных синдромов, как и синдромов поясничных, изменилось. Ранее предпочитаемые пассивные методы, такие как массаж, повторное вправление и шейные воротники, […]
  • 15.01.2015 Симптомы со стороны шеи и плеча Симптомы со стороны шеи и плеча, возникающие после травмы в результате ускорения-замедления движения, могут становиться хроническими, но явно не только по соматическим причинам (высокая […]