Стойкую дискогенную боль

Стойкую дискогенную больСтойкую дискогенную боль Можно диагностировать и отличить от боли иного происхождения при помощи двух видов диагностических тестов: В ходе дискографии врач пытается воспроизвести типичную для пациента боль. Положительный результат обладает 73% чувствительностью и 89% специфичностью в отношении дискогенной боли МРТ, данные которой оцениваются по критериям Modic (см. с. 244), менее инвазивна и намного более информативна, особенно в отношении диагностики спондило — дисцита. Переход простой боли в нижней части спины в хроническую (см. также главу 8). Основные молекулярные исследования пока не дают каких-либо данных в пользу того, что переход простой боли в нижней части спины в хроническую происходит в какой — то четко определяемый момент. В проспективных исследованиях был широко отражен тот факт, что психосоциальные механизмы предвещают переход точнее, чем биологические или соматические факторы Факторы риска хронизации боли в нижней части спины относятся в основном к сфере психики. Факт наличия одного или большего числа таких факторов («желтых флагов») должен насторожить врача. Самые важные факторы включены в краткий вопросник, используемый для оценки риска хронизации боли в спине который можно вручить пациенту перед осмотром. Общее количество баллов указывает на степень риска. Если риск оказывается высоким, то с самого начала, вместе с сугубо медицинскими проблемами, приходится заниматься и устранением факторов психологического характера, предрасполагающих к боли. При наличии упомянутых «желтых флагов» показано раннее начало междисциплинарного лечения с привлечением, например, психолога и специалиста по трудовой медицине.

Похожие записи

  • 28.01.2015 Механизм действия флексионных ортезов Для согласованности сглаживания поясничного лордоза и разгрузки поясничного отдела позвоночника подушку следует закреплять на животе, а не на спине, как это принято во многих обычных […]
  • 05.01.2015 Показатели внутридискового давления При ходьбе показатели внутридискового давления колебались между 0,53 и 0,65 МПа. Разница между медленной и быстрой ходьбой или между ходьбой в теннисной обуви и босиком была небольшой. При […]
  • 29.12.2014 Снижение нагрузки путем перехода в горизонтальное положение Снижение нагрузки путем перехода в горизонтальное положение в середине дня как минимум на 1 ч влечет за собой увеличение роста в среднем на 4,5 мм, или на 0,2% (рис. 4.16). В соответствии […]
  • 22.02.2015 Паравертебральная болезненность Более информативной является Паравертебральная болезненность: при осмотре худощавых и не особенно развитых физически пациентов удается, выполняя глубокую пальпацию одним пальцем, надавить […]