Сужение дисков

Сужение дисковСужение дисков, склероз соответствующих верхних и нижних концевых пластинок и спондилотические разрастания, выступающие спереди от нижних краев шейных позвонков, должны рассматриваться не как причины имеющихся симптомов, а как свидетельство ранее возникшей нестабильности дисков, которая к моменту исследования развивается естественным путем.

Не следует придавать излишнее значение отклонениям, видным на обычных рентгенограммах. Даже массивные спондилотические остеофиты, коллапс диска и тесное сближение соседних позвонков могут сопровождаться лишь незначительной симптоматикой, а то и вовсе никак клинически не проявляться. Эти изменения обычно бывают случайной находкой. Решающее значение имеют лишь клинические данные. Единственным рентгенологическим признаком, имеющим непосредственное отношение к острому цервикальному синдрому, является возможное исчезновение физиологического лордоза в связи со спазмом мышц. Для получения снимка в боковой проекции голова пациента должна находиться в нормальном, нейтральном положении; шея не должна быть согнута ни вперед, ни назад. Симптоматическое уплощение лордоза может ограничиваться одним или несколькими сегментами. Сегментарное исчезновение лордоза, наблюдаемое как небольшой кифотический изгиб шейного отдела позвоночника, вызвано рефлекторным мышечным спазмом. Пациент невольно принимает кифотическую осанку, чтобы как можно шире открыть межпозвонковые отверстия в пораженном двигательном сегменте. Сопутствующее дорсальное расширение дискового пространства дополнительно противодействует дискогенной компрессии нерва. В большинстве случаев аномальный кифознаблюдается во всех двигательных сегментах, находящихся выше очага поражения (признак Гюнтца)

Похожие записи

  • 01.03.2015 Определение и классификация нетрудоспособности Определение: Нетрудоспособность - нарушение способности человека зарабатывать на жизнь через деятельность на общем рынке профессий, выраженное в процентах от нормального полного объема, […]
  • 25.02.2015 Поясничные синдромы В начале поясничного синдрома симптомы, вызванные смещением ткани диска, все еще соответствуют четко определенным клиническим паттернам (люмбаго, ишиас). Позднее, по мере нарастания […]
  • 06.01.2015 Основные категории травм межпозвонковых дисков Виды Травмы. Можно выделить следующие основные категории травм межпозвонковых дисков: Чаще других травмируются двигательные сегменты, находящиеся в переходных зонах между относительно […]
  • 11.03.2015 Перирадикулярная терапия: иллюстрации клинических случаев Клинические проявления. Эта 32-летняя женщина жаловалась на боль в крестце, попеременно иррадиирующую в правую и левую ноги, продолжавшуюся 3 мес. Боль иррадиировала от ягодиц по […]