Тесты на сидение с вытянутыми ногами, реклинацию и вставание на колени

Тесты на сидение с вытянутыми ногами, реклинацию и вставание на колениТест Ласега т. е. провокация боли приподниманием вытянутой ноги, когда пациент лежит на спине, используется широко и хорошо известен пациентам. Натянуть седалищный нерв ничуть не хуже удается при так называемом Тесте на сидение с вытянутыми ногами (рис. 13.1 Ь).

Если пациент жалуется на сильную боль при поднимании вытянутой ноги в ходе теста Ласега, а затем может сесть, выпрямив ноги в коленях, и дотронуться до тыла обеих стоп в ответ, например, на просьбу врача показать, как далеко вниз иррадиирует боль, то ясно, что тест Ласега не был истинно положительным. Аналогичным образом, врач может поднять ногу сидящего пациента за пятку, разогнув в колене — якобы для проверки пульсации сосудов стопы. Если туловище пациента отклоняется назад, то реклинаци — онный тест положительный, и это вызывает большее доверие к положительным результатам других тестов на натяжение седалищного нерва. С другой стороны, если пациент продолжает сидеть прямо в ходе Реклинационного теста (отрицательный реклинационный тест), то причина не является органической. То же самое относится к Тесту на вставание на колени: Пациент, утверждающий, что не может наклониться вперед ни в положении стоя, ни в положении стоя на коленях, не заслуживает доверия (рис. 13.2).

Если пациент жалуется на боль сразу же, как только врач начинает поднимать его вытянутую ногу, или при просьбе наклониться вперед из вертикального положения, то тесты на сидение с выпрямленными ногами, реклинацию и вставание на колени могут уверенно указать на органическую или неорганическую причину боли.

Похожие записи

  • 28.12.2014 Мануальная терапия Мануальная терапия представляет собой метод диагностики и лечения функциональных нарушений в органах опорно-двигательного аппарата при помощи специальных ручных захватов (рис. 11.96). Под […]
  • 04.03.2015 Подошвенные сгибатели стопы Слабость подошвенных сгибателей (например, вызванную сдавлением нервного корешка S1) пациенты часто не замечают, пока их не попросят встать на цыпочки на одну ногу или походить на […]
  • 30.01.2015 Гетеротопическая оссификация с формированием кости вокруг протеза диска Гетеротопическая оссификация с формированием кости вокруг протеза диска, в итоге приводящая к фузии двигательного сегмента, должна рассматриваться как позитивный конечный результат […]
  • 31.01.2015 Прогноз и течение дискогенной дегенеративной нестабильности Описывают три фазы дегенеративной нестабильности: В Первой фазе, Которая наблюдается у пациентов молодого возраста, нестабильность диска еще не имеет очевидного рентгенологического […]