Тесты на сидение с вытянутыми ногами, реклинацию и вставание на колени

Тесты на сидение с вытянутыми ногами, реклинацию и вставание на колениТест Ласега т. е. провокация боли приподниманием вытянутой ноги, когда пациент лежит на спине, используется широко и хорошо известен пациентам. Натянуть седалищный нерв ничуть не хуже удается при так называемом Тесте на сидение с вытянутыми ногами (рис. 13.1 Ь).

Если пациент жалуется на сильную боль при поднимании вытянутой ноги в ходе теста Ласега, а затем может сесть, выпрямив ноги в коленях, и дотронуться до тыла обеих стоп в ответ, например, на просьбу врача показать, как далеко вниз иррадиирует боль, то ясно, что тест Ласега не был истинно положительным. Аналогичным образом, врач может поднять ногу сидящего пациента за пятку, разогнув в колене — якобы для проверки пульсации сосудов стопы. Если туловище пациента отклоняется назад, то реклинаци — онный тест положительный, и это вызывает большее доверие к положительным результатам других тестов на натяжение седалищного нерва. С другой стороны, если пациент продолжает сидеть прямо в ходе Реклинационного теста (отрицательный реклинационный тест), то причина не является органической. То же самое относится к Тесту на вставание на колени: Пациент, утверждающий, что не может наклониться вперед ни в положении стоя, ни в положении стоя на коленях, не заслуживает доверия (рис. 13.2).

Если пациент жалуется на боль сразу же, как только врач начинает поднимать его вытянутую ногу, или при просьбе наклониться вперед из вертикального положения, то тесты на сидение с выпрямленными ногами, реклинацию и вставание на колени могут уверенно указать на органическую или неорганическую причину боли.

Похожие записи

  • 17.02.2015 Упражнения с превышением определенного уровня интенсивности Упражнения с превышением определенного уровня интенсивности приводят к выделению эндогенных обезболивающих веществ. Активация эндорфинергических нейронов ведет к развитию толерантности к […]
  • 26.01.2015 Стационарное лечение При стойких корешковых синдромах амбулаторное лечение не помогает. При развитии пареза значимых мышц или синдрома конского хвоста показана срочная госпитализация; в таких случаях обычно […]
  • 17.01.2015 Перидуральная анестезия Перидуральная анестезия, выполняемая через катетер, который введен в периду - ральное или эпидуральное пространство, - стандартная техника в анестезиологии и акушерстве. Основной эффект […]
  • 28.01.2015 Изменение статики и динамики позвоночника после спондилодеза Сегменты L4-L5 и L5-S1 подвергаются значительной статической и динамической нагрузке даже в их нормальном состоянии. Это происходит, например, потому, что эти сегменты выказывают признаки […]