Тесты на сидение с вытянутыми ногами, реклинацию и вставание на колени

Тесты на сидение с вытянутыми ногами, реклинацию и вставание на колениТест Ласега т. е. провокация боли приподниманием вытянутой ноги, когда пациент лежит на спине, используется широко и хорошо известен пациентам. Натянуть седалищный нерв ничуть не хуже удается при так называемом Тесте на сидение с вытянутыми ногами (рис. 13.1 Ь).

Если пациент жалуется на сильную боль при поднимании вытянутой ноги в ходе теста Ласега, а затем может сесть, выпрямив ноги в коленях, и дотронуться до тыла обеих стоп в ответ, например, на просьбу врача показать, как далеко вниз иррадиирует боль, то ясно, что тест Ласега не был истинно положительным. Аналогичным образом, врач может поднять ногу сидящего пациента за пятку, разогнув в колене — якобы для проверки пульсации сосудов стопы. Если туловище пациента отклоняется назад, то реклинаци — онный тест положительный, и это вызывает большее доверие к положительным результатам других тестов на натяжение седалищного нерва. С другой стороны, если пациент продолжает сидеть прямо в ходе Реклинационного теста (отрицательный реклинационный тест), то причина не является органической. То же самое относится к Тесту на вставание на колени: Пациент, утверждающий, что не может наклониться вперед ни в положении стоя, ни в положении стоя на коленях, не заслуживает доверия (рис. 13.2).

Если пациент жалуется на боль сразу же, как только врач начинает поднимать его вытянутую ногу, или при просьбе наклониться вперед из вертикального положения, то тесты на сидение с выпрямленными ногами, реклинацию и вставание на колени могут уверенно указать на органическую или неорганическую причину боли.

Похожие записи

  • 24.02.2015 Медиальные и парамедиальные пролапсы и протрузии Медиальные и парамедиальные пролапсы и протрузии в сегменте L4-L5 сдавливают корешок L5, который в данном сегменте все еще находится в дуральном мешке, на дисковом и наддисковом уровнях и […]
  • 09.02.2015 Ортезы туловища, основанные на принципе флексии Можно выбрать ортез с преимущественно динамическими и корригирующими или статическими и поддерживающими функциями, в зависимости от тяжести предшествующего заболевания и текущего ведущего […]
  • 12.03.2015 Функциии дисков в спине Диски не только облегчают движения, но и выполняют важные Статические функции. При их весьма значительной внутренней эластичности они играют роль амортизаторов всегда, когда позвоночник […]
  • 04.03.2015 Послеоперационные симптомы Обойтись без каких-либо симптомов сразу после операции на диске удается лишь в редких случаях Помимо ожидаемой боли, связанной с разрезом, обычно отмечается некоторая остаточная боль, […]