Типичные боли в плече и шее

Типичные боли в плече и шееТипичные боли в плече и шее в сочетании со скованностью в шейном отделе позвоночника обычно возникают внезапно и предваряются вращением головы или длительным пребыванием в кифотической позе при чтении, просмотре телевизора или работе за столом (табл. 9.1). Пациенты часто связывают первое появление симптомов с охлаждением плеча и шейных мышц потоком воздуха (например, в помещении с кондиционером или за рулем). К важным патогенетическим механизмам развития цервикальных синдромов относятся пребывание в неправильной позе (генерализованный кифоз шейного отдела на фоне механической нагрузки), повышенное напряжение мышц в связи с пониженной температурой воздуха и повышение внутридискового давления вследствие напряжения мышц.

Иногда симптомы возникают непосредственно после сна. Как правило, симптомы Зависят от позы (позиционная зависимость), Их можно вызвать или усугубить определенными движениями и положением шейного отдела позвоночника. Пациент принимает защитную позу (которая достигает крайней формы при острой кривошее). Пациенты часто говорят, что им удается частично уменьшить боль движением в противоположную сторону или надавливанием на голову с одной стороны. Особенно тщательно необходимо выяснять связь возникновения симптомов с определенной позой, так как это дает важную информацию для дифференциальной диагностики. Для цервикальных синдромов характерно Нарастание симптоматики ночью. Пациент просыпается от боли. Из-за естественного снижения мышечного тонуса и отсутствия произвольных мышечных сокращений во время сна пациент непроизвольно принимает позы, вызывающие боль. Например, при выраженном боковом наклоне в сочетании с гиперлордозом межпозвонковые отверстия на вогнутой стороне изгиба сужаются. При механическом раздражении сосудов и нервов в суженном отверстии запускается порочный круг раздражения нервных и сосудистых структур, боли и сокращения мышц. К таким ситуациям предрасполагает сон лежа на животе или на нескольких подушках. Боль обычно сочетается с ощущением скованности. Могут развиться разнообразные симптомы, а именно: Боль в шее и плече, парестезии, боль в затылке, звон в ушах, синкопальные приступы, чувство сдавления в груди и мигренеподобные проявления.

Похожие записи

  • 11.03.2015 Успешное первоначальное лечение цервикального синдрома После успешного первоначального лечения цервикального синдрома хороший результат нужно «закрепить». Репонированный двигательный сегмент должен всеми путями удерживаться в ней тральном […]
  • 11.01.2015 Боковая латеральная проекция Пролабировавшая ткань диска лучше всего видна на сагиттальных MPT-срезах. Ткань может располагаться на уровне диска, или смещаться в той или иной степени крани - ально или каудально, или […]
  • 08.03.2015 Возрастная брадитрофия тканей Несмотря на важность генетических различий между индивидуумами, главной причиной генерализованной дегенерации дисков у людей является Возрастная брадитрофия тканей, Вызываемая статическими […]
  • 17.02.2015 Стеноз шейных межпозвонковых отверстий Стеноз шейных межпозвонковых отверстий представляет клинический интерес в основном когда он развивается внезапно, так что у нервов и сосудов не остается времени на адаптацию. Стремительное […]