Типичные боли в плече и шее

Типичные боли в плече и шееТипичные боли в плече и шее в сочетании со скованностью в шейном отделе позвоночника обычно возникают внезапно и предваряются вращением головы или длительным пребыванием в кифотической позе при чтении, просмотре телевизора или работе за столом (табл. 9.1). Пациенты часто связывают первое появление симптомов с охлаждением плеча и шейных мышц потоком воздуха (например, в помещении с кондиционером или за рулем). К важным патогенетическим механизмам развития цервикальных синдромов относятся пребывание в неправильной позе (генерализованный кифоз шейного отдела на фоне механической нагрузки), повышенное напряжение мышц в связи с пониженной температурой воздуха и повышение внутридискового давления вследствие напряжения мышц.

Иногда симптомы возникают непосредственно после сна. Как правило, симптомы Зависят от позы (позиционная зависимость), Их можно вызвать или усугубить определенными движениями и положением шейного отдела позвоночника. Пациент принимает защитную позу (которая достигает крайней формы при острой кривошее). Пациенты часто говорят, что им удается частично уменьшить боль движением в противоположную сторону или надавливанием на голову с одной стороны. Особенно тщательно необходимо выяснять связь возникновения симптомов с определенной позой, так как это дает важную информацию для дифференциальной диагностики. Для цервикальных синдромов характерно Нарастание симптоматики ночью. Пациент просыпается от боли. Из-за естественного снижения мышечного тонуса и отсутствия произвольных мышечных сокращений во время сна пациент непроизвольно принимает позы, вызывающие боль. Например, при выраженном боковом наклоне в сочетании с гиперлордозом межпозвонковые отверстия на вогнутой стороне изгиба сужаются. При механическом раздражении сосудов и нервов в суженном отверстии запускается порочный круг раздражения нервных и сосудистых структур, боли и сокращения мышц. К таким ситуациям предрасполагает сон лежа на животе или на нескольких подушках. Боль обычно сочетается с ощущением скованности. Могут развиться разнообразные симптомы, а именно: Боль в шее и плече, парестезии, боль в затылке, звон в ушах, синкопальные приступы, чувство сдавления в груди и мигренеподобные проявления.

Похожие записи

  • 03.02.2015 Естественное течение пролапса диска Естественное течение пролапса диска характеризуется спонтанным сморщиванием смещенной ткани диска и адаптацией пораженного нервного корешка; значительное улучшение, а иногда даже […]
  • 25.02.2015 Патологическая анатомия и патологическая физиология Протрузии и пролапсы Терминология и классификация Термины, применяющиеся в клинической практике, нуждаются в точном определении, чтобы нести в себе точные сведения о патологоанатомических […]
  • 09.03.2015 Чрескожное введение Альтернативным методом неинвазивной доставки сильнодействующих опиоидов является чрескожное введение. Из препаратов, выпускающихся в форме пластыря, ВОЗ предписывает назначать бупренорфин […]
  • 06.02.2015 Механизм цервикогенной тугоподвижности плечевого сустава Механизм цервикогенной тугоподвижности плечевого сустава отличен в самой основе: при постуральной аномалии цервикального синдрома страдает не только шея, но и плечевой пояс и плечевой […]