Типичные боли в плече и шее

Типичные боли в плече и шееТипичные боли в плече и шее в сочетании со скованностью в шейном отделе позвоночника обычно возникают внезапно и предваряются вращением головы или длительным пребыванием в кифотической позе при чтении, просмотре телевизора или работе за столом (табл. 9.1). Пациенты часто связывают первое появление симптомов с охлаждением плеча и шейных мышц потоком воздуха (например, в помещении с кондиционером или за рулем). К важным патогенетическим механизмам развития цервикальных синдромов относятся пребывание в неправильной позе (генерализованный кифоз шейного отдела на фоне механической нагрузки), повышенное напряжение мышц в связи с пониженной температурой воздуха и повышение внутридискового давления вследствие напряжения мышц.

Иногда симптомы возникают непосредственно после сна. Как правило, симптомы Зависят от позы (позиционная зависимость), Их можно вызвать или усугубить определенными движениями и положением шейного отдела позвоночника. Пациент принимает защитную позу (которая достигает крайней формы при острой кривошее). Пациенты часто говорят, что им удается частично уменьшить боль движением в противоположную сторону или надавливанием на голову с одной стороны. Особенно тщательно необходимо выяснять связь возникновения симптомов с определенной позой, так как это дает важную информацию для дифференциальной диагностики. Для цервикальных синдромов характерно Нарастание симптоматики ночью. Пациент просыпается от боли. Из-за естественного снижения мышечного тонуса и отсутствия произвольных мышечных сокращений во время сна пациент непроизвольно принимает позы, вызывающие боль. Например, при выраженном боковом наклоне в сочетании с гиперлордозом межпозвонковые отверстия на вогнутой стороне изгиба сужаются. При механическом раздражении сосудов и нервов в суженном отверстии запускается порочный круг раздражения нервных и сосудистых структур, боли и сокращения мышц. К таким ситуациям предрасполагает сон лежа на животе или на нескольких подушках. Боль обычно сочетается с ощущением скованности. Могут развиться разнообразные симптомы, а именно: Боль в шее и плече, парестезии, боль в затылке, звон в ушах, синкопальные приступы, чувство сдавления в груди и мигренеподобные проявления.

Похожие записи

  • 26.01.2015 Раневые инфекции, спондилодисцит В научной литературе выделяют поверхностные и глубокие раневые инфекции. По имеющимся данным, частота поверхностных эпифасциальных инфекций кожи и подкожной жировой клетчатки составляет […]
  • 12.02.2015 Наложение дужек Дужки покрывают дисковый уровень в степени, возрастающей с подъемом по позвоночнику. Об этом приходится помнить при выполнении операций на поясничном отделе позвоночника интерламинарным […]
  • 26.12.2014 Легкое уплощение поясничного лордоза и абдоминальная компрессия Легкое уплощение поясничного лордоза и абдоминальная компрессия при помощи крестцового поддерживающего корсета, СПодчеркнутое уплощение поясничного лордоза при помощи трехточечной системы […]
  • 06.01.2015 Объективизируемые неврологические нарушения В нашей выборке пациентов, обратившихся за амбулаторной ортопедической помощью по поводу цервикобрахиальных синдромов, у 43% отмечались объективизируемые неврологические нарушения. […]