Типичные боли в плече и шее

Типичные боли в плече и шееТипичные боли в плече и шее в сочетании со скованностью в шейном отделе позвоночника обычно возникают внезапно и предваряются вращением головы или длительным пребыванием в кифотической позе при чтении, просмотре телевизора или работе за столом (табл. 9.1). Пациенты часто связывают первое появление симптомов с охлаждением плеча и шейных мышц потоком воздуха (например, в помещении с кондиционером или за рулем). К важным патогенетическим механизмам развития цервикальных синдромов относятся пребывание в неправильной позе (генерализованный кифоз шейного отдела на фоне механической нагрузки), повышенное напряжение мышц в связи с пониженной температурой воздуха и повышение внутридискового давления вследствие напряжения мышц.

Иногда симптомы возникают непосредственно после сна. Как правило, симптомы Зависят от позы (позиционная зависимость), Их можно вызвать или усугубить определенными движениями и положением шейного отдела позвоночника. Пациент принимает защитную позу (которая достигает крайней формы при острой кривошее). Пациенты часто говорят, что им удается частично уменьшить боль движением в противоположную сторону или надавливанием на голову с одной стороны. Особенно тщательно необходимо выяснять связь возникновения симптомов с определенной позой, так как это дает важную информацию для дифференциальной диагностики. Для цервикальных синдромов характерно Нарастание симптоматики ночью. Пациент просыпается от боли. Из-за естественного снижения мышечного тонуса и отсутствия произвольных мышечных сокращений во время сна пациент непроизвольно принимает позы, вызывающие боль. Например, при выраженном боковом наклоне в сочетании с гиперлордозом межпозвонковые отверстия на вогнутой стороне изгиба сужаются. При механическом раздражении сосудов и нервов в суженном отверстии запускается порочный круг раздражения нервных и сосудистых структур, боли и сокращения мышц. К таким ситуациям предрасполагает сон лежа на животе или на нескольких подушках. Боль обычно сочетается с ощущением скованности. Могут развиться разнообразные симптомы, а именно: Боль в шее и плече, парестезии, боль в затылке, звон в ушах, синкопальные приступы, чувство сдавления в груди и мигренеподобные проявления.

Похожие записи

  • 11.01.2015 Моносегментарное заболевание диска Клинические проявления. Эта 22-летняя женщина жаловалась на глубокую боль в крестце без иррадиации в ноги, продолжительностью 3 дня. Движения в поясничном отделе позвоночника были […]
  • 28.02.2015 Органические изменения при травме шейного отдела позвоночника Органические изменения при травме шейного отдела позвоночника, связанной с ускорением-замедлением движения, I и II степени, излечиваются за несколько недель или, максимум, за 3 мес. В ходе […]
  • 25.12.2014 Заболевания спины Развитие межпозвонкового диска в онтогенезеДля понимания патологических изменений, поражающих межпозвонковый диск в зрелом возрасте, необходимо иметь представление о его внутриутробной […]
  • 10.03.2015 Поясничная форма юношеского нарушения развития позвоночника Поясничная форма юношеского нарушения развития позвоночника также является предискозной деформацией, так как часто связана со статическими аномалиями. В верхней части поясничного отдела […]