Типичные боли в плече и шее

Типичные боли в плече и шееТипичные боли в плече и шее в сочетании со скованностью в шейном отделе позвоночника обычно возникают внезапно и предваряются вращением головы или длительным пребыванием в кифотической позе при чтении, просмотре телевизора или работе за столом (табл. 9.1). Пациенты часто связывают первое появление симптомов с охлаждением плеча и шейных мышц потоком воздуха (например, в помещении с кондиционером или за рулем). К важным патогенетическим механизмам развития цервикальных синдромов относятся пребывание в неправильной позе (генерализованный кифоз шейного отдела на фоне механической нагрузки), повышенное напряжение мышц в связи с пониженной температурой воздуха и повышение внутридискового давления вследствие напряжения мышц.

Иногда симптомы возникают непосредственно после сна. Как правило, симптомы Зависят от позы (позиционная зависимость), Их можно вызвать или усугубить определенными движениями и положением шейного отдела позвоночника. Пациент принимает защитную позу (которая достигает крайней формы при острой кривошее). Пациенты часто говорят, что им удается частично уменьшить боль движением в противоположную сторону или надавливанием на голову с одной стороны. Особенно тщательно необходимо выяснять связь возникновения симптомов с определенной позой, так как это дает важную информацию для дифференциальной диагностики. Для цервикальных синдромов характерно Нарастание симптоматики ночью. Пациент просыпается от боли. Из-за естественного снижения мышечного тонуса и отсутствия произвольных мышечных сокращений во время сна пациент непроизвольно принимает позы, вызывающие боль. Например, при выраженном боковом наклоне в сочетании с гиперлордозом межпозвонковые отверстия на вогнутой стороне изгиба сужаются. При механическом раздражении сосудов и нервов в суженном отверстии запускается порочный круг раздражения нервных и сосудистых структур, боли и сокращения мышц. К таким ситуациям предрасполагает сон лежа на животе или на нескольких подушках. Боль обычно сочетается с ощущением скованности. Могут развиться разнообразные симптомы, а именно: Боль в шее и плече, парестезии, боль в затылке, звон в ушах, синкопальные приступы, чувство сдавления в груди и мигренеподобные проявления.

Похожие записи

  • 10.02.2015 Начальная фаза синтеза коллагеновых волокон Начальная фаза Синтеза коллагеновых волокон также развивается внутри клеток. Клетки диска вырабатывают растворимый предшественник коллагена - молекулу тро - поколлагена (Steven et al., […]
  • 03.02.2015 Естественное течение пролапса диска Естественное течение пролапса диска характеризуется спонтанным сморщиванием смещенной ткани диска и адаптацией пораженного нервного корешка; значительное улучшение, а иногда даже […]
  • 16.01.2015 Связки в строении тела Передняя продольная связка представляет собой широкий тяж, покрывающий передние поверхности тел позвонков и фиброзных колец межпозвонковых дисков. Ее легко отделить от нижележащей ткани […]
  • 02.02.2015 Пролапс диска Пролапс диска сопровождается полной перфорацией фиброзного кольца и вентральной эпидуральной мембраны. Смещенная ткань диска располагается в спинальном эпидуральном пространстве более или […]