Торакальный грудной синдром

Торакальный грудной синдромПод термином «торакальный синдром» понимаются все патологические клинические проявления, связанные с функциональными нарушениями и патологическими изменениями в грудных двигательных сегментах. Заболевание дисков в грудном отделе позвоночника наблюдается намного реже, чем в шейном и поясничном. На долю грудного отдела приходится лишь 2% случаев заболеваний дисков, и они протекают не так тяжело, как в других отделах позвоночника. Раздражение корешков грудных нервов, сопровождающееся некупируемой межреберной невралгией, — редкое показание к оперативному лечению. Массивный пролапс диска с компрессией спинного мозга (иногда даже с параплегией) тоже встречается относительно редко. Даже несмотря на то, что дегенеративный процесс поражает все диски позвоночника, а грудные диски, возможно, даже в большей степени, заболевания грудных дисков наблюдаются довольно редко из-за анатомических и биомеханических особенностей грудных двигательных сегментов. Анатомия, биомеханика и патологическая анатомия грудных двигательных сегментовАнатомия, Высота и ширина грудных дисков увеличиваются по направлению к нижней части грудного отдела позвоночника. С точки зрения отношения ширины к высоте они более плоские, чем шейные и поясничные диски. Грудной отдел позвоночного канала сравнительно узок, и спинной мозг отделен от костей и дисков только малым эпидуральным пространством. Канал наиболее узок в участке от Т4 до T9. В грудном отделе позвоночника присутствуют не только межпозвонковые суставы, но и суставы между телами позвонков и ребрами, т. е. реберно-поперечные суставы, которые оставляют выемки в нижних частях межпозвонковых отверстий; верхние части этих отверстий заняты выходящими спинальными нервами. Из-за намного большей ширины межпозвонковых отверстий в грудном отделе позвоночника здесь редко можно наблюдать такое же их сужение, какое бывает в шейном отделе. В грудном отделе позвоночника, как и в шейном, сегменты спинного мозга, расположенные более каудально, все больше отдаляются от соответствующих по номеру двигательных сегментов. Это расстояние равняется двум сегментам на уровне Т1- Т6 и трем — на уровне Т7-Т10. Вентральные ветви грудных спинальных нервов, т. е. межреберные нервы, иннервируют стенку грудной клетки: в частности, они иннервируют межреберные мышцы, реберно-поперечные связки, париетальную плевру и кожу. При раздражении грудных спинальных нервов возникает межреберная невралгия.

Похожие записи

  • 01.02.2015 Боль, иррадиирующую в ногу Боль, иррадиирующую в ногу, обычно удается соотнести с отдельным сегментом. В ходе диагностической оценки нужно учитывать психосоциальные факторы («желтые флаги»). Всегда приходится искать […]
  • 28.02.2015 Степени тяжести О тяжести ПДС судят прежде всего по субъективному нарушению, которое он вызывает. Объективные критерии: неврологические нарушения и степень рубцевания и/или нестабильности - не всегда […]
  • 01.02.2015 Местные анестетики, инфильтрированные в ткани Местные анестетики, инфильтрированные в ткани, обратимо инактивируют как ноцицепторы, так и афферентные волокна, т. е. локально и обратимо снижают возбудимость ноцицептивных чувствительных […]
  • 02.02.2015 Измерения при помощи имплантатов, оборудованных измерительной аппаратурой Биомеханические измерения можно осуществить непрямым методом In vivo при помощи измерительных устройств, находящихся в имплантированном материале, например в имплантатах, которые […]