Торакальный грудной синдром

Торакальный грудной синдромПод термином «торакальный синдром» понимаются все патологические клинические проявления, связанные с функциональными нарушениями и патологическими изменениями в грудных двигательных сегментах. Заболевание дисков в грудном отделе позвоночника наблюдается намного реже, чем в шейном и поясничном. На долю грудного отдела приходится лишь 2% случаев заболеваний дисков, и они протекают не так тяжело, как в других отделах позвоночника. Раздражение корешков грудных нервов, сопровождающееся некупируемой межреберной невралгией, — редкое показание к оперативному лечению. Массивный пролапс диска с компрессией спинного мозга (иногда даже с параплегией) тоже встречается относительно редко. Даже несмотря на то, что дегенеративный процесс поражает все диски позвоночника, а грудные диски, возможно, даже в большей степени, заболевания грудных дисков наблюдаются довольно редко из-за анатомических и биомеханических особенностей грудных двигательных сегментов. Анатомия, биомеханика и патологическая анатомия грудных двигательных сегментовАнатомия, Высота и ширина грудных дисков увеличиваются по направлению к нижней части грудного отдела позвоночника. С точки зрения отношения ширины к высоте они более плоские, чем шейные и поясничные диски. Грудной отдел позвоночного канала сравнительно узок, и спинной мозг отделен от костей и дисков только малым эпидуральным пространством. Канал наиболее узок в участке от Т4 до T9. В грудном отделе позвоночника присутствуют не только межпозвонковые суставы, но и суставы между телами позвонков и ребрами, т. е. реберно-поперечные суставы, которые оставляют выемки в нижних частях межпозвонковых отверстий; верхние части этих отверстий заняты выходящими спинальными нервами. Из-за намного большей ширины межпозвонковых отверстий в грудном отделе позвоночника здесь редко можно наблюдать такое же их сужение, какое бывает в шейном отделе. В грудном отделе позвоночника, как и в шейном, сегменты спинного мозга, расположенные более каудально, все больше отдаляются от соответствующих по номеру двигательных сегментов. Это расстояние равняется двум сегментам на уровне Т1- Т6 и трем — на уровне Т7-Т10. Вентральные ветви грудных спинальных нервов, т. е. межреберные нервы, иннервируют стенку грудной клетки: в частности, они иннервируют межреберные мышцы, реберно-поперечные связки, париетальную плевру и кожу. При раздражении грудных спинальных нервов возникает межреберная невралгия.

Похожие записи

  • 09.03.2015 Перирадикулярная терапия: нужна ли визуализация? Выполнение процедур аналгезии поясничных спинальных нервов и периневральных инъекций под контролем визуализирующих техник с использованием ионизирующего излучения проблематично. Синдромам […]
  • 16.01.2015 Субмикроскопическая сетка Сцепление отдельных молекул в наружных слоях фиброзного кольца и хрящевых концевых пластинок превращает трехмерную волоконную сеть в субмикроскопическую сетку, пропускающую лишь небольшие […]
  • 01.03.2015 Повышение внутридискового давления Наши исследования диффузии с применением химических красителей и радиоактивных меток показали, что повышение внутридискового давления более чем на 80 кПа способствует выходу жидкости из […]
  • 12.01.2015 Пациенты с заболеваниями поясничных дисков Пациенты с заболеваниями поясничных дисков испытывают облегчение при любых тепловых процедурах, как при местном прогревании, так и просто в Условиях теплого климата. С другой стороны, […]