Травматический спондилез

Травматический спондилезТравматический спондилез развивается лишь изредка и может быть полезен в судебно-медицинской практике как доказательство изолированной травмы диска. Лечение. Заживление разорванного диска возможно лишь при условии, что диск постоянно будет находиться в состояния покоя. Изометрические упражнения для шейных, плечевых мышц и мышц туловища способны создать мышечный корсет, стабилизирующий двигательный сегмент снаружи. В диске взрослого человека нет кровеносных сосудов, а потому регенерация не может происходить самостоятельно. Дефект диска заполняется исключительно фиброзной тканью, которая разрастается после того, как в травмированный диск вторгается несущая сосуды грануляционная ткань. Сосуды прорастают из паравертебральных мягких тканей или тел позвонков и получают доступ к диску через травматический разрыв. При неправильном лечении, например при мануальных манипуляциях, или в случае, когда диск не заживает через образование фиброзного рубца, двигательный сегмент после разрыва диска может оставаться хронически нестабильным. Для восстановления стабильности в таких случаях необходима оперативная стабилизация Диск может травмироваться в сочетании либо с переломом тела позвонка, либо с переломом замыкательной пластинки. Переломы суставных отростков могут сопровождаться чрезмерным смещением тел позвонков по направлению друг к другу и последующим разрывом диска. Результатом может стать подвывих или вывих позвонка, часто сопровождающийся компрессией спинного мозга. Переломы тела позвонка в области костных концевых пластинок часто захватывают и хрящевые концевые пластинки. Тургорное давление пульпозного ядра способно в этом случае протолкнуть какую-то часть ткани диска через разрыв в хряще и выше, в тело позвонка (рис. 7.2). Это процесс можно наблюдать и в эксперименте.

Повреждение границы межпозвонкового диска нарушает целостность его осмотической системы. Таким образом, травмированный диск теряет не только ткань, которая проникает в тело позвонка, но и какое-то количество жидкого содержимого. Диск теряет высоту, и двигательный сегмент становится нестабильным. Костная мозоль, через которую заживает перелом, и спондилотические остеофиты, растущие вдоль продольных связок, за относительно короткое время могут перекрыть пространство диска, что приводит к анкилозу двигательного

Похожие записи

  • 07.02.2015 Медикаментозное лечение Медикаментозное лечение цервикальных синдромов - сугубо симптоматическое и должно проводиться одновременно с физической реабилитацией. Нет данных о том, что лекарственные препараты […]
  • 12.02.2015 Техники фузии без применения имплантатов Вентральный межтеловой спондилодез (рис. 11.152с) Не стал общепринятой операцией в качестве единственной процедуры в связи с высокой частотой псевдоартроза, приводящего к плохому […]
  • 15.03.2015 Успешность лечения Успешность лечения оценивается по степени облегчения корешкового синдрома после операции. Доля очень хороших и удовлетворительных результатов обычно даже в больших сериях равняется 80-90%, […]
  • 06.03.2015 Когнитивные, эмоциональные и поведенческие аспекты Когнитивные, эмоциональные и поведенческие аспекты обработки и преодоления боли чрезвычайно важны. Центральную роль в поддержании этих факторов играет классическое и оперантное […]