Воспалительные и дегенеративные заболевания крестцово-подвздошного сочленения

Воспалительные и дегенеративные заболевания крестцово-подвздошного сочлененияВоспалительные и дегенеративные заболевания Крестцово-подвздошного сочленения Могут вызывать симптомы в зоне, соответствующей области проксимальной проекции ишиаса; поставить диагноз помогают признак Меннеля, выявляющийся при фи — зикальном исследовании, и положительные данные, полученные при помощи обычной рентгенографии, томографии и сцинтигра — фии крестцово-подвздошного сочленения. Боль в области тазобедренного сустава на фоне отсутствия патологических изменений в нем и в поясничном отделе позвоночника заставляют предположить Вертельный бурсит. Этот диагноз также может быть подтвержден пробной инфильтрацией вертельной области местным анестетиком. Экстравертебральные опухоли, Образующиеся в прямой кишке, матке или предстательной железе, могут соприкасаться с нервами пояснично-крестцового сплетения только на далеко зашедшей стадии заболевания. Аневризма общей подвздошной артерии Иногда вызывает ишиас; диагноз устанавливается при помощи дуплексной сонографии и МРТ. В нашей амбулаторной клинике мы видели много пациентов, направленных к нам сосудистой клиникой, жаловавшихся на боль в ноге неясного происхождения; в ходе обследования приходилось проводить дифференциальную диагностику между дискогенным корешковым синдромом и Периферической ишемией. Последняя обычно проявлялась болью, которая усиливалась при ходьбе, чего не бывало при ишиасе. Отрицательный тест на вытяжение и отсутствие позиционной зависимости боли позволяют исключить поясничный корешковый синдром. Наконец, в ходе дифференциальной диагностики приходится учитывать Заболевания самого седалищного нерва. Одно время ошибочно считалось, что именно они и являются самой частой причиной ишиаса, но сегодня мы знаем, что заболевания собственно седалищного нерва встречаются весьма редко.

К ним относятся herpes zoster, алкогольный неврит, лепрозный неврит, клещевой радикулит и полиневропатия, наиболее ярко проявляющаяся со стороны седалищного нерва и связанная с сахарным диабетом или узелковым периартериитом. О диабетической невропатии всегда приходится думать, имея дело с пациентами пожилого возраста, жалующимися на невралгическую боль в нижних конечностях.

Похожие записи

  • 12.01.2015 Пациенты с заболеваниями поясничных дисков Пациенты с заболеваниями поясничных дисков испытывают облегчение при любых тепловых процедурах, как при местном прогревании, так и просто в Условиях теплого климата. С другой стороны, […]
  • 16.02.2015 Синдром конского хвоста Синдром конского хвоста - особая разновидность поясничного полирадикулярного синдрома. Корешки конского хвоста в поясничной части позвоночного канала сдавливаются крупной медиальной грыжей […]
  • 10.01.2015 Длительная компрессия двигательных волокон в спинальном нерве Длительная компрессия двигательных волокон в спинальном нерве приводит сначала к слабости мышц, а затем - к потере мышечной массы вплоть до необратимой атрофии. Потерю мышечной массы в […]
  • 28.01.2015 Механизм действия флексионных ортезов Для согласованности сглаживания поясничного лордоза и разгрузки поясничного отдела позвоночника подушку следует закреплять на животе, а не на спине, как это принято во многих обычных […]