Воспалительные и дегенеративные заболевания крестцово-подвздошного сочленения

Воспалительные и дегенеративные заболевания крестцово-подвздошного сочлененияВоспалительные и дегенеративные заболевания Крестцово-подвздошного сочленения Могут вызывать симптомы в зоне, соответствующей области проксимальной проекции ишиаса; поставить диагноз помогают признак Меннеля, выявляющийся при фи — зикальном исследовании, и положительные данные, полученные при помощи обычной рентгенографии, томографии и сцинтигра — фии крестцово-подвздошного сочленения. Боль в области тазобедренного сустава на фоне отсутствия патологических изменений в нем и в поясничном отделе позвоночника заставляют предположить Вертельный бурсит. Этот диагноз также может быть подтвержден пробной инфильтрацией вертельной области местным анестетиком. Экстравертебральные опухоли, Образующиеся в прямой кишке, матке или предстательной железе, могут соприкасаться с нервами пояснично-крестцового сплетения только на далеко зашедшей стадии заболевания. Аневризма общей подвздошной артерии Иногда вызывает ишиас; диагноз устанавливается при помощи дуплексной сонографии и МРТ. В нашей амбулаторной клинике мы видели много пациентов, направленных к нам сосудистой клиникой, жаловавшихся на боль в ноге неясного происхождения; в ходе обследования приходилось проводить дифференциальную диагностику между дискогенным корешковым синдромом и Периферической ишемией. Последняя обычно проявлялась болью, которая усиливалась при ходьбе, чего не бывало при ишиасе. Отрицательный тест на вытяжение и отсутствие позиционной зависимости боли позволяют исключить поясничный корешковый синдром. Наконец, в ходе дифференциальной диагностики приходится учитывать Заболевания самого седалищного нерва. Одно время ошибочно считалось, что именно они и являются самой частой причиной ишиаса, но сегодня мы знаем, что заболевания собственно седалищного нерва встречаются весьма редко.

К ним относятся herpes zoster, алкогольный неврит, лепрозный неврит, клещевой радикулит и полиневропатия, наиболее ярко проявляющаяся со стороны седалищного нерва и связанная с сахарным диабетом или узелковым периартериитом. О диабетической невропатии всегда приходится думать, имея дело с пациентами пожилого возраста, жалующимися на невралгическую боль в нижних конечностях.

Похожие записи

  • 19.02.2015 Симптомы, связанные с пролапсом диска Все Симптомы, связанные с пролапсом диска, Являются ли они цервикобрахиаль - ными или цервикомедуллярными, считаются абсолютным противопоказанием к мануальной терапии из-за опасности […]
  • 12.01.2015 Напряжение мышц плечевого пояса и шеи К числу самых ярких симптомов локальных цервикальных синдромов принадлежит Напряжение мышц плечевого пояса и шеи. Мышцы в этой области иннервируются дорсальными ветвями спинальных нервов. […]
  • 27.01.2015 Инактивация ноцицепторов в капсулах поясничных межпозвонковых суставов Инактивация ноцицепторов в капсулах поясничных межпозвонковых суставов посредством временной блокады местным анестетиком, возможно в комбинации со стероидом. Фасеточные блокады происходят […]
  • 19.01.2015 Экспертная медицинская оценка Из-за высокой распространенности симптомов (выявляемых как при первичном обследовании, так и в течение года и в течение жизни), относящихся к шейному и поясничному отделам позвоночника […]