Воспалительные и дегенеративные заболевания крестцово-подвздошного сочленения

Воспалительные и дегенеративные заболевания крестцово-подвздошного сочлененияВоспалительные и дегенеративные заболевания Крестцово-подвздошного сочленения Могут вызывать симптомы в зоне, соответствующей области проксимальной проекции ишиаса; поставить диагноз помогают признак Меннеля, выявляющийся при фи — зикальном исследовании, и положительные данные, полученные при помощи обычной рентгенографии, томографии и сцинтигра — фии крестцово-подвздошного сочленения. Боль в области тазобедренного сустава на фоне отсутствия патологических изменений в нем и в поясничном отделе позвоночника заставляют предположить Вертельный бурсит. Этот диагноз также может быть подтвержден пробной инфильтрацией вертельной области местным анестетиком. Экстравертебральные опухоли, Образующиеся в прямой кишке, матке или предстательной железе, могут соприкасаться с нервами пояснично-крестцового сплетения только на далеко зашедшей стадии заболевания. Аневризма общей подвздошной артерии Иногда вызывает ишиас; диагноз устанавливается при помощи дуплексной сонографии и МРТ. В нашей амбулаторной клинике мы видели много пациентов, направленных к нам сосудистой клиникой, жаловавшихся на боль в ноге неясного происхождения; в ходе обследования приходилось проводить дифференциальную диагностику между дискогенным корешковым синдромом и Периферической ишемией. Последняя обычно проявлялась болью, которая усиливалась при ходьбе, чего не бывало при ишиасе. Отрицательный тест на вытяжение и отсутствие позиционной зависимости боли позволяют исключить поясничный корешковый синдром. Наконец, в ходе дифференциальной диагностики приходится учитывать Заболевания самого седалищного нерва. Одно время ошибочно считалось, что именно они и являются самой частой причиной ишиаса, но сегодня мы знаем, что заболевания собственно седалищного нерва встречаются весьма редко.

К ним относятся herpes zoster, алкогольный неврит, лепрозный неврит, клещевой радикулит и полиневропатия, наиболее ярко проявляющаяся со стороны седалищного нерва и связанная с сахарным диабетом или узелковым периартериитом. О диабетической невропатии всегда приходится думать, имея дело с пациентами пожилого возраста, жалующимися на невралгическую боль в нижних конечностях.

Похожие записи

  • 19.01.2015 Способность диска к гидратации Способность диска к гидратации, т. е. его способность удерживать жидкость даже под высоким давлением, зависит в основном от количества и размеров содержащихся в нем молекул […]
  • 09.01.2015 Тесты на сидение с вытянутыми ногами, реклинацию и вставание на колени Тест Ласега т. е. провокация боли приподниманием вытянутой ноги, когда пациент лежит на спине, используется широко и хорошо известен пациентам. Натянуть седалищный нерв ничуть не хуже […]
  • 09.01.2015 Болезнь Педжета Менее частой причиной боли в нижней части спины является Болезнь Педжета, Которая отличается ускоренной перестройкой костной ткани (как образованием, так и резорбцией). Страдают […]
  • 03.01.2015 Травматические функциональные нарушения в мягких тканях позвоночника Травматические функциональные нарушения в мягких тканях позвоночника (растяжения) почти всегда обратимы и не приводят к образованию стойких дефектов. Способствовать процессу выздоровления […]