Афферентные нервные волокна

Афферентные нервные волокнаАфферентные нервные волокна (3) несут ноцицептивные импульсы в спинной мозг (4), где происходит синаптическая передача на ноцицептивные нейроны задних рогов. Там ноцицептивные импульсы вызывают выделение нейротрансмиттеров возбуждения — L-глутамата и субстанции Р. Далее ноцицептивные импульсы расходятся по многим каналам, включая следующие: по спиноталамическому тракту к высшим центрам в головном мозге (лимбической системе, таламусу); к сегментарным нейронам, задействованным в петлях двигательных и вегетативных реакций.

Осознанное восприятие боли (5) вместе с ее мысленной обработкой и сознательным выражением является функцией коры головного мозга. В центральной нервной системе постоянно работают тормозные системы, регулирующие чувствительность индивида к боли и реагирование на нее. Для повышения активности этих нисходящих и сегментарных тормозных систем и, следовательно, уменьшения боли можно прибегнуть к различным терапевтическим методам, включая электрическую стимуляцию, введение опиатов, афферентную стимуляцию (например, акупунктура), психические воздействия (стресс) и физическую активность, особенно физкультуру и спорт. Уменьшение боли посредством движений является важной лечебной задачей ортопедической противоболевой терапии, особенно в отношении спондилогенных симптомов. Двигательная реакция (6) на гибельный стимул подразумевает рефлексы, заставляющие человека принять защитную позу, например асимметричное сгибание при ишиасе. Эти рефлексы обычно опосредуются изменением мышечного тонуса. Принятие защитной позы через рефлекторное сокращение одних групп мышц и расслабление других является для опорно-двигательного аппарата защитным механизмом, задача которого состоит в ограничении воздействия пагубных стимулов на ноцицепторы, т. е. в минимизации боли. При кривошее или рефлекторной позе при ишиасе ослабевает контакт между чувствительными к давлению нервными структурами и сдавливающими их анатомически аномальными структурами. В ходе ортопедического лечения острой мышечной боли весьма разумно бывает позволить сохраняться спазму мышц и аномальной позе в течение нескольких дней — до тех пор, пока поток входящих ноцицептивных импульсов не прервется и ноцицепторы не выйдут из возбужденного состояния.

Похожие записи

  • 03.02.2015 Упражнения в баллах Отдельные виды УБДД различаются по интенсивности (см. Табл. 15.2). Интенсивность, умноженная на продолжительность, дает так называемые баллы для упражнений. Интенсивность спортивных […]
  • 07.02.2015 Горизонтальные трещины Горизонтальные трещины могут распространиться столь далеко в медиальном направлении, что фактически разрезают шейный диск пополам. В результате он держится цельным лишь за счет суставных […]
  • 14.03.2015 Диагностическое исследование цереброспинальной жидкости Другие вспомогательные исследования осуществляются в основном в целях дифференциальной диагностики. К ним относятся лабораторные исследования: общий анализ крови, С-реактивный белок и […]
  • 02.02.2015 Боль, связанная с остеогенной компрессией нервного корешка Боль, связанная с остеогенной компрессией нервного корешка, Обычно не исчезает самостоятельно и не поддается консервативному лечению. Как правило, эта боль четко локализована из-за […]