Афферентные нервные волокна

Афферентные нервные волокнаАфферентные нервные волокна (3) несут ноцицептивные импульсы в спинной мозг (4), где происходит синаптическая передача на ноцицептивные нейроны задних рогов. Там ноцицептивные импульсы вызывают выделение нейротрансмиттеров возбуждения — L-глутамата и субстанции Р. Далее ноцицептивные импульсы расходятся по многим каналам, включая следующие: по спиноталамическому тракту к высшим центрам в головном мозге (лимбической системе, таламусу); к сегментарным нейронам, задействованным в петлях двигательных и вегетативных реакций.

Осознанное восприятие боли (5) вместе с ее мысленной обработкой и сознательным выражением является функцией коры головного мозга. В центральной нервной системе постоянно работают тормозные системы, регулирующие чувствительность индивида к боли и реагирование на нее. Для повышения активности этих нисходящих и сегментарных тормозных систем и, следовательно, уменьшения боли можно прибегнуть к различным терапевтическим методам, включая электрическую стимуляцию, введение опиатов, афферентную стимуляцию (например, акупунктура), психические воздействия (стресс) и физическую активность, особенно физкультуру и спорт. Уменьшение боли посредством движений является важной лечебной задачей ортопедической противоболевой терапии, особенно в отношении спондилогенных симптомов. Двигательная реакция (6) на гибельный стимул подразумевает рефлексы, заставляющие человека принять защитную позу, например асимметричное сгибание при ишиасе. Эти рефлексы обычно опосредуются изменением мышечного тонуса. Принятие защитной позы через рефлекторное сокращение одних групп мышц и расслабление других является для опорно-двигательного аппарата защитным механизмом, задача которого состоит в ограничении воздействия пагубных стимулов на ноцицепторы, т. е. в минимизации боли. При кривошее или рефлекторной позе при ишиасе ослабевает контакт между чувствительными к давлению нервными структурами и сдавливающими их анатомически аномальными структурами. В ходе ортопедического лечения острой мышечной боли весьма разумно бывает позволить сохраняться спазму мышц и аномальной позе в течение нескольких дней — до тех пор, пока поток входящих ноцицептивных импульсов не прервется и ноцицепторы не выйдут из возбужденного состояния.

Похожие записи

  • 11.03.2015 Увеличение объема шейных дисков Увеличение объема шейных дисков На фоне тракции бывает меньшим, чем поясничных, но для купирования боли, вызванной компрессией нервного корешка жесткой или мягкой протрузией диска, может […]
  • 25.01.2015 Пульпозное ядро Пульпозное ядро Выстроено вокруг остатка хорды и потому расположено не точно по центру межпозвонкового диска, а несколько кзади. Когда позвоночник еще растет и удлиняется, в пульпозном […]
  • 07.01.2015 Лечение цервикальных синдромов Несмотря на различия в патогенезе и проявлениях, все цервикальные синдромы поражения дисков лечатся при помощи одного лечебного комплекса. Последовательность его назначения зависит от […]
  • 11.03.2015 Цервикокраниальный шейномозговой синдром Определение: Цервикокраниальный синдром в составе цервикального синдрома проявляется головной болью, головокружением и (реже) зрительными и слуховыми расстройствами или дисфагией. […]