Афферентные нервные волокна

Афферентные нервные волокнаАфферентные нервные волокна (3) несут ноцицептивные импульсы в спинной мозг (4), где происходит синаптическая передача на ноцицептивные нейроны задних рогов. Там ноцицептивные импульсы вызывают выделение нейротрансмиттеров возбуждения — L-глутамата и субстанции Р. Далее ноцицептивные импульсы расходятся по многим каналам, включая следующие: по спиноталамическому тракту к высшим центрам в головном мозге (лимбической системе, таламусу); к сегментарным нейронам, задействованным в петлях двигательных и вегетативных реакций.

Осознанное восприятие боли (5) вместе с ее мысленной обработкой и сознательным выражением является функцией коры головного мозга. В центральной нервной системе постоянно работают тормозные системы, регулирующие чувствительность индивида к боли и реагирование на нее. Для повышения активности этих нисходящих и сегментарных тормозных систем и, следовательно, уменьшения боли можно прибегнуть к различным терапевтическим методам, включая электрическую стимуляцию, введение опиатов, афферентную стимуляцию (например, акупунктура), психические воздействия (стресс) и физическую активность, особенно физкультуру и спорт. Уменьшение боли посредством движений является важной лечебной задачей ортопедической противоболевой терапии, особенно в отношении спондилогенных симптомов. Двигательная реакция (6) на гибельный стимул подразумевает рефлексы, заставляющие человека принять защитную позу, например асимметричное сгибание при ишиасе. Эти рефлексы обычно опосредуются изменением мышечного тонуса. Принятие защитной позы через рефлекторное сокращение одних групп мышц и расслабление других является для опорно-двигательного аппарата защитным механизмом, задача которого состоит в ограничении воздействия пагубных стимулов на ноцицепторы, т. е. в минимизации боли. При кривошее или рефлекторной позе при ишиасе ослабевает контакт между чувствительными к давлению нервными структурами и сдавливающими их анатомически аномальными структурами. В ходе ортопедического лечения острой мышечной боли весьма разумно бывает позволить сохраняться спазму мышц и аномальной позе в течение нескольких дней — до тех пор, пока поток входящих ноцицептивных импульсов не прервется и ноцицепторы не выйдут из возбужденного состояния.

Похожие записи

  • 31.01.2015 Постуральная аномалия при ишиасе Положительный симптом Ласега, боль при натяжении бедренного нерва и постуральная аномалия при ишиасе (патологическая поза) - все это относится к сегментарнонеспецифическим признакам […]
  • 15.02.2015 Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника - важный фактор в отношении развития симптоматики при гипермобильности поясничных дисков. Поэтому обратный переход поясничного лордоза к […]
  • 13.02.2015 Полоса боли и гипестезии Полоса боли и гипестезии проходит сальнее, чем при синдроме L5, по задней поверхности бедра и голени (рис. 11.91). На поражение корешка S1 указывает иррадиация боли в пятку и латеральный […]
  • 14.03.2015 Биомеханическая перестройка двигательного сегмента Решающим фактором, влияющим на тактику послеоперационного лечения, является Биомеханическая перестройка двигательного сегмента После удаления ткани диска. Спонтанная экструзия (грыжа […]