Анамнез и имеющаяся у пациента клиническая симптоматика

Анамнез и имеющаяся у пациента клиническая симптоматикаАнамнез и имеющаяся у пациента клиническая симптоматика предоставляют возможность разобраться, в чем дело — в протрузии или пролапсе Ишиас, вызванный пролапсом, является более тяжелым синдромом. Боль и патологическая поза возникают внезапно и усиливаются на протяжении нескольких часов по мере того, как ткань диска набухает в позвоночном канале. Пролапсы обычно сдавливают нервный корешок сильнее, чем протрузии; корешок плотно зажат между пролапсом и дужкой позвонка или желтой связкой. Таким образом, пролапсы чаще вызывают двигательные расстройства, дерматомную анестезию и аномалии рефлексов. С другой стороны, протрузии зачастую не проявляются ничем, кроме проксимальной полосы боли. В зависимости от причины (пролапс или протрузия) различается и Ишиас в результате протрузии Ишиас в результате пролапса Изменчивая патологическая поза Стойкая патологическая поза

Полоса боли расположена в основном прокси — Боли и парестезии в дистальном отделе, нарушение движений Легко купируется медикаментозными средствами Плохо купируется медикаментозными средствами В ходе дискографии ощущается высокое противо — В ходе дискографии ощущается низкое противодавление давление Контрастное вещество остается в межпозвонко — Контрастное вещество вытекает из эпидурально — вом пространстве го пространства Результатом становятся связанные с нагрузкой изменения боли, парестезий и патологической позы. Эффективными оказываются общие мероприятия и медикаментозное лечение, направленные на снижение отека диска. С другой стороны, пролапс вызывает сравнительно неизменные симптомы, на которые трудно повлиять. Никакая поза не приносит пациенту облегчения.

Как при любых дискогенных заболеваниях, делать общие выводы о течении и прогнозе ишиаса, связанного с протрузиями и пролапсами, нелегко. Отличительные черты, перечисленные в Таблице 11.12, Выступают лишь в качестве эмпирического правила. С целью проведения дифференциальной диагностики между протрузией и пролапсом прибегать к Миелографии, как правило, не рекомендуется. Говорить с какой-то долей уверенности о наличии пролапса можно лишь при массивном сдавлении столба контрастного вещества

Похожие записи

  • 20.02.2015 Арм-джоггинг Правильная поза велосипедиста: спина выпрямлена; туловище, бедра и голени - в ступенчатой позиции. Тренировка на стационарном велосипеде (велоэргометре) в положении сидя с подачей […]
  • 12.03.2015 Биомеханика и патологическая анатомия Дорсальный изгиб грудного отдела позвоночника подвергает большей нагрузке вентральные части грудных двигательных сегментов. Внутридисковое давление здесь весьма высоко. При физиологическом […]
  • 11.02.2015 Естественное пространство между задней границей диска и дуральным мешком Естественное пространство между задней границей диска и дуральным мешком вместе с парными выходящими нервными корешками делает возможными движения в позвоночнике, изменения контура диска и […]
  • 03.02.2015 Недостаток упражнений, неправильные поднимание и переноска тяжестей Если эти принципы не соблюдаются, возникает боль в спине. К ней рано или поздно приводят недостаток упражнений, неправильные поднимание и переноска тяжестей и слабость мускулатуры. Школа […]