Анатомия и физиология шейных двигательных сегментов

Анатомия и физиология шейных двигательных сегментовКрючковидные отростки Шейные двигательные сегменты отличаются от других рядом анатомических и биомеханических особенностей, которые делают их более подверженными раннему изнашиванию и разрывам с последующим развитием симптоматики. У концевых пластинок тел позвонков СЗ-С7 есть седловидные задние и латеральные выросты, называющиеся крючковидными отростками, которые, в свою очередь, придают шейным дискам клиновидную форму с боков. Кроме того, вследствие шейного лордоза диски на одну треть выше в вентральной части, чем в дорсальной. На фронтальном анатомическом срезе диски выглядят плоскими с вогнутой верхней поверхностью Крючковидные отростки развиваются в период роста шейного отдела позвоночника и в итоге принимают форму ковшевидных костных гребешков, отходящих от латеральных краев позвонков. Из-за крючковидных отростков шейные диски оказываются в основном ограниченными костью с боков, в отличие от дисков в других отделах позвоночника. Наши исследования биомеханики шейного отдела позвоночника (Stahl, 1977) показали, что в верхних сегментах этого отдела крючковидные отростки расположены по краям позвонков более латерально, а в нижних — более дорсолате — рально, с переходом на уровне Сб. Дегенерация шейных дисков сопровождается образованием остеофитов из крючковидных отростков. Эти остеофиты часто имеют клиническое значение, так как могут находиться в непосредственной близости от нервных корешков или позвоночной артерии (рис. 9.3). Aufdermaur (1968) показал, что в возрасте 30-50 лет из крючковидных отростков остеофиты растут дорсолатерально. С возрастом остеофиты формируются все более латерально, т. е. ближе к позвоночной артерии. Выше было сказано, что переход остеофитов из дорсолатерального положения в латеральное происходит на уровне Сб. По этой причине в верхних и средних шейных сегментах формирование крупных остеофитов чаще вызывает компрессию сосудов, а в нижних — нервов (Faustmann, 2004).

Похожие записи

  • 28.02.2015 Степени тяжести О тяжести ПДС судят прежде всего по субъективному нарушению, которое он вызывает. Объективные критерии: неврологические нарушения и степень рубцевания и/или нестабильности - не всегда […]
  • 27.01.2015 Положительный реклинационный тест Положительный реклинационный тест: пациент подается назад, когда ногу разгибают в колене и приподнимают. Эверсия стопы Проверка мышечной силы в стопе четырехглавая мышца иннервируется […]
  • 18.01.2015 Высокое внутридисковое давление в нижних поясничных межпозвонковых дисках Высокое внутридисковое давление в нижних поясничных межпозвонковых дисках является причиной смещения внутридисковой ткани, которое в результате приводит к про - трузиям и пролапсам. У […]
  • 20.02.2015 Арм-джоггинг Правильная поза велосипедиста: спина выпрямлена; туловище, бедра и голени - в ступенчатой позиции. Тренировка на стационарном велосипеде (велоэргометре) в положении сидя с подачей […]