Анатомия и физиология шейных двигательных сегментов

Анатомия и физиология шейных двигательных сегментовКрючковидные отростки Шейные двигательные сегменты отличаются от других рядом анатомических и биомеханических особенностей, которые делают их более подверженными раннему изнашиванию и разрывам с последующим развитием симптоматики. У концевых пластинок тел позвонков СЗ-С7 есть седловидные задние и латеральные выросты, называющиеся крючковидными отростками, которые, в свою очередь, придают шейным дискам клиновидную форму с боков. Кроме того, вследствие шейного лордоза диски на одну треть выше в вентральной части, чем в дорсальной. На фронтальном анатомическом срезе диски выглядят плоскими с вогнутой верхней поверхностью Крючковидные отростки развиваются в период роста шейного отдела позвоночника и в итоге принимают форму ковшевидных костных гребешков, отходящих от латеральных краев позвонков. Из-за крючковидных отростков шейные диски оказываются в основном ограниченными костью с боков, в отличие от дисков в других отделах позвоночника. Наши исследования биомеханики шейного отдела позвоночника (Stahl, 1977) показали, что в верхних сегментах этого отдела крючковидные отростки расположены по краям позвонков более латерально, а в нижних — более дорсолате — рально, с переходом на уровне Сб. Дегенерация шейных дисков сопровождается образованием остеофитов из крючковидных отростков. Эти остеофиты часто имеют клиническое значение, так как могут находиться в непосредственной близости от нервных корешков или позвоночной артерии (рис. 9.3). Aufdermaur (1968) показал, что в возрасте 30-50 лет из крючковидных отростков остеофиты растут дорсолатерально. С возрастом остеофиты формируются все более латерально, т. е. ближе к позвоночной артерии. Выше было сказано, что переход остеофитов из дорсолатерального положения в латеральное происходит на уровне Сб. По этой причине в верхних и средних шейных сегментах формирование крупных остеофитов чаще вызывает компрессию сосудов, а в нижних — нервов (Faustmann, 2004).

Похожие записи

  • 04.03.2015 Сегментарные синдромы Патологические изменения в поясничном двигательном сегменте (такие как пролапс диска или костное сужение) лишь изредка вызывают изолированные монорадикуляр - ные проявления. Проявления, […]
  • 26.12.2014 Легкое уплощение поясничного лордоза и абдоминальная компрессия Легкое уплощение поясничного лордоза и абдоминальная компрессия при помощи крестцового поддерживающего корсета, СПодчеркнутое уплощение поясничного лордоза при помощи трехточечной системы […]
  • 28.12.2014 Выраженное повышение содержания белка Выраженное повышение содержания белка в ЦСЖ при нормальном количестве клеток в ней и нормальном давлении ЦСЖ называется белково-клеточной диссоциацией. Это классическое проявление Синдрома […]
  • 06.02.2015 Монорадикулярное раздражение нервного корешка Монорадикулярное раздражение нервного корешка смещенной тканью диска и/или костная компрессия при стенозе позвоночного канала, с преимущественным поражением корешков L5 и S1. Техника также […]