Анатомия и физиология шейных двигательных сегментов

Анатомия и физиология шейных двигательных сегментовКрючковидные отростки Шейные двигательные сегменты отличаются от других рядом анатомических и биомеханических особенностей, которые делают их более подверженными раннему изнашиванию и разрывам с последующим развитием симптоматики. У концевых пластинок тел позвонков СЗ-С7 есть седловидные задние и латеральные выросты, называющиеся крючковидными отростками, которые, в свою очередь, придают шейным дискам клиновидную форму с боков. Кроме того, вследствие шейного лордоза диски на одну треть выше в вентральной части, чем в дорсальной. На фронтальном анатомическом срезе диски выглядят плоскими с вогнутой верхней поверхностью Крючковидные отростки развиваются в период роста шейного отдела позвоночника и в итоге принимают форму ковшевидных костных гребешков, отходящих от латеральных краев позвонков. Из-за крючковидных отростков шейные диски оказываются в основном ограниченными костью с боков, в отличие от дисков в других отделах позвоночника. Наши исследования биомеханики шейного отдела позвоночника (Stahl, 1977) показали, что в верхних сегментах этого отдела крючковидные отростки расположены по краям позвонков более латерально, а в нижних — более дорсолате — рально, с переходом на уровне Сб. Дегенерация шейных дисков сопровождается образованием остеофитов из крючковидных отростков. Эти остеофиты часто имеют клиническое значение, так как могут находиться в непосредственной близости от нервных корешков или позвоночной артерии (рис. 9.3). Aufdermaur (1968) показал, что в возрасте 30-50 лет из крючковидных отростков остеофиты растут дорсолатерально. С возрастом остеофиты формируются все более латерально, т. е. ближе к позвоночной артерии. Выше было сказано, что переход остеофитов из дорсолатерального положения в латеральное происходит на уровне Сб. По этой причине в верхних и средних шейных сегментах формирование крупных остеофитов чаще вызывает компрессию сосудов, а в нижних — нервов (Faustmann, 2004).

Похожие записи

  • 27.02.2015 Хирургическое лечение хронического рецидивирующего цервикального синдрома Хирургическое лечение хронического рецидивирующего цервикального синдрома с невыносимой болью бывает показано лишь при неэффективности всех консервативных методов, включая блокаду нервных […]
  • 01.03.2015 Психосоматические процессы Психосоматические взаимодействия при заболеваниях позвоночника представляют интерес как для врачей, так и для психологов. Эта тема широко отражена в литературе Исследования показали, что у […]
  • 07.01.2015 Протезы межпозвонковых дисков Протезы межпозвонковых дисков представляют собой имплантаты, вводимые в дисковое пространство для сохранения подвижности сегмента. Синонимы: искусственные диски, заменители дисков, […]
  • 06.03.2015 Суставы краниовертебрального стыка Суставы краниовертебрального стыка создают дополнительные возможности для компрессии позвоночной артерии при движениях. Аномальное положение шейных суставов вследствие травмы или […]