Бактериальная инфекция самого диска

Бактериальная инфекция самого дискаРентгенологически бактериальная инфекция самого диска характеризуется сужением дискового пространства и наличием в концевой пластинке субхондральных дефектов, окруженных зоной склероза. В отличие от узлов Шморля, зоны склероза вокруг очагов инфекции очерчены нечетко, и они глубоко вдаются в губчатое вещество позвонка без образования какой-либо четкой границы. Концевые пластинки тел позвонков выше и ниже инфицированного диска также выглядят нечеткими, с размытыми контурами. Бактериальная инфекция диска может распространяться в краниальном и каудальном направлениях под передней продольной связкой и вызывать обширный веретенообразный абсцесс. Таким путем могут инфицироваться диски на соседних уровнях. Паравертебральные абсцессы в поясничной области могут распространяться по фасции поясничной мышцы, вызывая расширение тени последней на обычной рентгенограмме.

Инфекцию диска трудно диагностировать на ранней стадии, так как на простых рентгенограммах зачастую нет никаких изменений, кроме небольшого сужения дискового пространства. Сцинтиграфия может показать повышенную локальную активность, но основными диагностическими критериями являются клинические: наличие в анамнезе недавней инфекции того или иного органа (тонзиллит/фарингит, фурункул, абсцесс), лихорадка и локальная боль в спине при надавливании руками или перкуссии позвоночника. Диагноз подтверждается лабораторными данными, рентгенографией и КТ. На более поздних стадиях инфекции диска можно увидеть характерное явление — костные мостики, пересекающие дисковое пространство. Рентгенологические изменения при специфических и неспецифических инфекциях межпозвонковых дисков различаются лишь по степени выраженности. Неспецифические инфекции чаще протекают молниеносно и сопровождаются более выраженной костной реакцией — с образованием широких костных мостиков и зон склероза

Похожие записи