Боль, связанная с остеогенной компрессией нервного корешка

Боль, связанная с остеогенной компрессией нервного корешкаБоль, связанная с остеогенной компрессией нервного корешка, Обычно не исчезает самостоятельно и не поддается консервативному лечению. Как правило, эта боль четко локализована из-за постоянного раздражения одной и той же части нерва. Часто бывает показано хирургическое лечение. Когда пролабированная ткань диска вторгается в эпидуральное пространство через разрыв в кольце и вступает в прямой контакт с нервным корешком, становится возможным и Биохимическое раздражение нервного корешка. В норме ткань диска находится вне позвоночного канала, и если она оказывается там, вызывает реакцию на присутствие инородного тела. Токсическое воздействие материала диска на нервную ткань продемонстрировали в эксперименте Боль при пролапсе диска связана не только с механической травмой, но и с химическим раздражением нервного корешка. Механическое и химическое раздражение вызывает в нервном корешке Макроскопические изменения: Сначала отек, затем атрофию. Во время операции иногда можно видеть корешок красноватого или иссиня — пурпурного оттенка. Сдавленные нервные волокна в корешке спонтанно возбуждают потенциалы действия. Компрессия вызывает демиелинизацию аксонов нервных корешков и изменяет их возбудимость Уже воспаленный нервный корешок отличается большей, чем в норме, чувствительностью к дополнительному механическому раздражению.

Последнее утверждение, как правило, подтверждается в ходе операций на межпозвонковых дисках при легком прикосновении к раздраженному нервному корешку. Многие лечебные мероприятия, особенно местное введение новокаина, лидокаина и кортизона, призваны уменьшить раздражимость нервного корешка и десенсибилизировать его на длительный период времени. Лечебная местная анестезия снижает восприимчивость нервных волокон к механическому раздражению. Боль и нарушения чувствительности могут сохраняться даже после устранения пролапса диска (исходного источника боли) и восстановления свободной подвижности нервного корешка. Здесь уместно провести аналогию с рыбьей костью, которая, если ею поперхнуться, оставляет ощущение инородного тела в горле в течение длительного времени после ее извлечения.

Похожие записи

  • 07.03.2015 Состояние человека до и после несчастного случая Важнейшую роль в экспертной медицинской оценке играет не только достаточно напряженное травматическое событие, но и состояние человека до и после несчастного случая. Непосредственно перед […]
  • 27.12.2014 Уменьшение высоты диска Уменьшение высоты диска, например вследствие дискоза, изменяет нейтральное положение соответствующих межпозвонковых суставов Движения позвоночника, которые в ином случае укладывались бы в […]
  • 08.03.2015 Возрастная брадитрофия тканей Несмотря на важность генетических различий между индивидуумами, главной причиной генерализованной дегенерации дисков у людей является Возрастная брадитрофия тканей, Вызываемая статическими […]
  • 11.02.2015 Естественное пространство между задней границей диска и дуральным мешком Естественное пространство между задней границей диска и дуральным мешком вместе с парными выходящими нервными корешками делает возможными движения в позвоночнике, изменения контура диска и […]