Цервикобрахиалгия, связанная с унковертебральными остеофитами

Цервикобрахиалгия, связанная с унковертебральными остеофитамиЦервикобрахиалгия, связанная с унковертебральными остеофитами, тяготеет к хроническому рецидивированию. Повторные приступы могут провоцироваться внешними силами (движение с внезапным ускорением-замедлением) или длительным пребыванием в неудобной позе (при работе за столом, сидя у телевизора). Бессимптомные интервалы, нередко длящиеся месяцами и годами, чередуются с периодами весьма интенсивной боли. фия, тест на растяжение и многие хирургические процедуры, выполненные по поводу цервикального синдрома, вооружили нас эмпирическими знаниями зон иннервации всех корешков спинальных нервов. Синдромы раздражения шейных нервных корешков обычно бывают монорадикулярными. Взаимоналожения и сочетания симптомов возможны в силу индивидуальных анатомических особенностей, т. е. при анастомозах корешков спинальных нервов, которые могут быть интрадуральными (Marzo, Simmons, 1987; Nobuhiro et al., 2002), или при одновременном раздражении нескольких корешков. В нашей серии исследований (Brux, 1994; Knepel, 1997) 28,4% случаев цервикобрахиального синдрома были монорадикулярными или трудными для классифицирования по сегментам из-за смешанной симптоматики.

Распределение монорадикулярных синдромов по частоте показано на Рисунке 9.20. Чаще страдают Сб, С7 и С8. У амбулаторных больных уровень поражения обычно устанавливается клинически. Дополнительное обследование: проведение электромиографии, КТ или МРТ — показано

Лишь в исключительных случаях, когда планируется хирургическое лечение.

При синдромах раздражения шейных нервных корешков боль иррадиирует вниз по верхней конечности в кисть по дерматом — ному типу. Боль, связанная с раздражением смежных нервных корешков, в какой-то степени захватывает плечо и предплечье. Независимо от того, какой именно корешок раздражен, в плече и надплечье имеется дорсолатерально расположенная полоса боли и парестезий. В предплечье при синдроме Сб боль больше сосредоточена на стороне луча, а при синдроме С8 — на локтевой стороне, тогда как при синдроме С7 — в области между ними. В кисти легче проследить распределение боли.

Похожие записи

  • 22.01.2015 Средства для инъекций Стероиды - главный класс препаратов, вводимых в эпидуральное пространство для лечения поясничных корешковых синдромов в сочетании либо с физиологическим раствором, либо с местным […]
  • 07.01.2015 Шейные симпатические и корешковые блокады Аналгезия шейных спинальных нервов обеспечивается инъекционным введением местного анестетика, иногда в сочетании со стероидами, задним доступом в фораминоартикулярную область нижних шейных […]
  • 18.02.2015 Локальный цервикальный синдром Термин «локальный цервикальный синдром» относится ко всем сочетаниям клинических проявлений, которые ограничены шеей и являются прямым или косвенным следствием дегенеративных и […]
  • 17.01.2015 Временное растяжение диска Временное растяжение диска жидкостью (контрастным веществом) усиливает контакт между краем диска и нервным корешком. Типичная боль, иррадиирующая по сегментарному типу, вызывается этим […]