Естественное пространство между задней границей диска и дуральным мешком

Естественное пространство между задней границей диска и дуральным мешкомЕстественное пространство между задней границей диска и дуральным мешком вместе с парными выходящими нервными корешками делает возможными движения в позвоночнике, изменения контура диска и изменения длины нервных корешков, не подвергая последние чрезмерному напряжению или компрессии. В этом «резервном пространстве» между диском и твердой мозговой оболочкой находятся жир и эпидуральные вены; его ширина в различных сегментах варьирует. В межпозвонковых отверстиях в норме также имеется достаточно пространства между нервным корешком и костным каналом, в который тот заключен. Однако нервный корешок может подвергнуться компрессии, когда одно из этих резервных пространств сужается из-за протрузии или пролапса диска либо при наличии расширенных сосудов или остеофитов (стеноз позвоночного канала). Если межпозвонковый диск соприкасается со спинальным нервом, то нерву передаются его физиологические, зависящие от давления колебания консистенции и объема. Пространство для свободных движений нерва ограничивается, и нерв может быть источником боли при движениях в позвоночнике, превышающих определенный объем в заданном направлении. Этим объясняется чрезвычайно разнообразный характер жалоб, связанных с заболеваниями дисков. Нервный корешок может сдавливаться не только тканью диска, но и костными структурами. Хотя причиной компрессии чаще всего бывает остеофит в шейном отделе, происходящий от крючковидного отростка, нервные корешки могут сдавливаться и артрозными изменениями межпозвонковых суставов или спондилотическими остеофитами на задней поверхности позвонка.

Похожие записи

  • 27.01.2015 Положительный реклинационный тест Положительный реклинационный тест: пациент подается назад, когда ногу разгибают в колене и приподнимают. Эверсия стопы Проверка мышечной силы в стопе четырехглавая мышца иннервируется […]
  • 31.01.2015 Постуральная аномалия при ишиасе Положительный симптом Ласега, боль при натяжении бедренного нерва и постуральная аномалия при ишиасе (патологическая поза) - все это относится к сегментарнонеспецифическим признакам […]
  • 11.02.2015 Введение контрастного вещества Введение контрастного вещества позволяет выявить разницу, но только в случае свежего рецидива грыжи диска (контрастирование): рубцовая ткань с хорошей перфузией захватывает больше […]
  • 02.01.2015 Местные анестетики Лидокаин Является местным анестетиком с быстрым началом действия и длительным эффектом. Бупивакаин Предпочтителен для проведения очень длительной местной анестезии. Это липофильный […]