Фасеточный синдром и синдром крестцово-подвздошного сустава

Фасеточный синдром и синдром крестцово-подвздошного суставаФасеточный синдром и синдром крестцово-подвздошного сустава с нагрузочной болью в нижней части спины отличаются колеблющимся течением. Частота и интенсивность боли зависят от активности пациента и положения тела: пациентам, как правило, удается предотвращать возникновение симптомов путем регулярного чередования положений сидя, стоя и лежа и уклонения от резких движений. С другой стороны, еще не до конца понятые биохимические и биомеханические инволюционные процессыв ткани диска способны делать возникновение и исчезновение симптомов внезапными и непредсказуемыми, так как любое изменение в диске обязательно изменяет положение межпозвонковых суставов. Нагрузочная боль в спине возникает, когда пациент стоит, и исчезает, когда он ложится, но для некоторых пациентов справедливо обратное, и боль возникает только в положении лежа. У многих пациентов с заболеванием дисков боль в нижней части спины возникает после длительного лежания, т. е. в основном В ранние утренние часы. Как только они встают (что дается им с большим трудом), боль достигает максимальной интенсивности. Клиническая картина напоминает люмбаго — с аномальной позой, значительным ограничением движений в поясничном отделе позвоночника и спазмом поясничных мышц. Пациентам приходится принимать вычурные искаженные позы, чтобы надеть носки и туфли. Такого рода боль заметно усиливается при кашле, чихании и натуживании.

В отличие от люмбаго, боль данного типа исчезает спустя полчаса после принятия па-циентом вертикального положения, то же относится к ограничению подвижности, так что В течение дня пациент может двигаться совершенно нормально. Поэтому данное заболевание не всегда можно выявить даже в кабинете врача; вся информация содержится не в данных клинического осмотра, а в сборе клинического анамнеза.

Похожие записи

  • 13.02.2015 Концепция школы боли в спине Концепция школы боли в спине - один из важнейших элементов лечения боли в спине; пациентов учат помогать себе самостоятельно под девизом: «Научитесь хорошо относиться к своей спине, и […]
  • 12.02.2015 Техники фузии без применения имплантатов Вентральный межтеловой спондилодез (рис. 11.152с) Не стал общепринятой операцией в качестве единственной процедуры в связи с высокой частотой псевдоартроза, приводящего к плохому […]
  • 09.02.2015 Комбинированные травмы Часто наблюдаются комбинированные травмы. Разрыв диска, связанный с компрессией под действием осевой нагрузки на позвоночник всегда происходит на фоне уже имеющейся дегенерации диска. […]
  • 11.01.2015 Боковая латеральная проекция Пролабировавшая ткань диска лучше всего видна на сагиттальных MPT-срезах. Ткань может располагаться на уровне диска, или смещаться в той или иной степени крани - ально или каудально, или […]