Фасеточный синдром и синдром крестцово-подвздошного сустава

Фасеточный синдром и синдром крестцово-подвздошного суставаФасеточный синдром и синдром крестцово-подвздошного сустава с нагрузочной болью в нижней части спины отличаются колеблющимся течением. Частота и интенсивность боли зависят от активности пациента и положения тела: пациентам, как правило, удается предотвращать возникновение симптомов путем регулярного чередования положений сидя, стоя и лежа и уклонения от резких движений. С другой стороны, еще не до конца понятые биохимические и биомеханические инволюционные процессыв ткани диска способны делать возникновение и исчезновение симптомов внезапными и непредсказуемыми, так как любое изменение в диске обязательно изменяет положение межпозвонковых суставов. Нагрузочная боль в спине возникает, когда пациент стоит, и исчезает, когда он ложится, но для некоторых пациентов справедливо обратное, и боль возникает только в положении лежа. У многих пациентов с заболеванием дисков боль в нижней части спины возникает после длительного лежания, т. е. в основном В ранние утренние часы. Как только они встают (что дается им с большим трудом), боль достигает максимальной интенсивности. Клиническая картина напоминает люмбаго — с аномальной позой, значительным ограничением движений в поясничном отделе позвоночника и спазмом поясничных мышц. Пациентам приходится принимать вычурные искаженные позы, чтобы надеть носки и туфли. Такого рода боль заметно усиливается при кашле, чихании и натуживании.

В отличие от люмбаго, боль данного типа исчезает спустя полчаса после принятия па-циентом вертикального положения, то же относится к ограничению подвижности, так что В течение дня пациент может двигаться совершенно нормально. Поэтому данное заболевание не всегда можно выявить даже в кабинете врача; вся информация содержится не в данных клинического осмотра, а в сборе клинического анамнеза.

Похожие записи

  • 23.02.2015 Положение лежа на спине Определив объем движений во всех суставах (включая ротацию в тазобедренных суставах), врач проводит тест Ласега; сделать это можно либо приподнимая выпрямленные нижние конечности, либо […]
  • 27.01.2015 Наличие поясничного синдрома Первым указанием на возможное наличие поясничного синдрома является Картина Уже того, как пациент входит в кабинет. Походка неуклюжая, осторожная и (если у пациента ишиас) прихрамывающая. […]
  • 16.02.2015 Боль в пояснице на фоне гиперлордоза Боль в пояснице на фоне гиперлордоза возникает из-за неправильной осанки в сочетании с недостаточностью мышц спины, а также может быть вызвана спуском по склону, обувью на высоких каблуках […]
  • 22.01.2015 Боли в позвоночнике В современной литературе содержится разная информация насчет возможной роли межпозвонковых суставов как источника Боли в позвоночнике. В качестве возможной причины боли в пояснице Lange […]