Гипермобильность разболтанность и нестабильность диска

Гипермобильность разболтанность и нестабильность дискаНе все симптомы, возникающие в поясничном двигательном сегменте, связаны со смещением ткани диска. Кроме протрузий и пролапсов, есть много других патологических структурных изменений, которые в совокупности можно назвать «разболтанностью диска». Schmorl и Junghanns (1968) описали состояние, которое назвали «insta — bilitas intervertebralis». Термин «разболтанность диска» относится • ко всем явлениям, связанным с прогрессирующей потерей воды матриксом диска и снижением эластичности волокон. Разболтанность и нестабильность диска необязательно означают наличие клинических признаков и симптомов. Эти состояния становятся клинически релевантными только тогда, когда нестабильность приводит к появлению боли и недееспособности (см. главу 6). Если нестабильность и разболтанность диска сочетаются с клиническими проявлениями, то можно прибегнуть к термину «клиническая нестабильность»

Нестабильность ведет к недостаточности поясничных мышц, выпрямляющих позвоночник, избыточной нагрузке на межпозвонковые суставы и, иногда, явлениям раздражения нервных корешков. Разболтанность дисков играет роль и в патогенезе стеноза позвоночного канала. На начальных стадиях в условиях обычной нагрузки на позвоночник разболтанность диска может компенсироваться брюшной мускулатурой и мышцей, выпрямляющей позвоночник. Однако если функциональный резерв этих мышц исчерпан, появляются признаки недостаточности. Чаще всего страдают глубокие и поверхностные мышцы, выпрямляющие позвоночник и относящиеся к поясничному двигательному сегменту, хотя могут поражаться и проксимальные мышцы нижних конечностей. При разболтанности диска повышенной нагрузке подвергаются не только мышцы, но и межпозвонковые суставы. Подвижность межпозвонковых суставов поясничного отдела позвоночника уже заранее отличается большим объемом, чем где-либо еще в позвоночнике, что связано с выраженными колебаниями давления и объема поясничных дисков (рис. 11.39).

Похожие записи

  • 04.02.2015 Позвоночник человека Позвоночник человека, как и другие органы, претерпевает естественное развитие внутриутробно и в первые 2 года жизни. Микроскопические и макроскопические структурные элементы двигательного […]
  • 21.02.2015 Фасеточный синдром и синдром крестцово-подвздошного сустава Фасеточный синдром и синдром крестцово-подвздошного сустава с нагрузочной болью в нижней части спины отличаются колеблющимся течением. Частота и интенсивность боли зависят от активности […]
  • 22.02.2015 Перелом тела позвонка с травмой межпозвонкового диска Рентгенологическая диагностика на последней стадии часто затруднена, так как картина зажившей травмы позвоночника весьма похожа на таковую после спинальной инфекции. Коза. Не затронутый […]
  • 28.12.2014 Эрозивный остеохондроз Эрозивный остеохондроз - быстропрогрессирующая форма остеохондроза, часто сопровождающаяся более выраженной симптоматикой и иногда заставляющая заподозрить наличие спондилодисцита, с […]