Головокружение и нарушение равновесия при цервикокраниальном синдроме

Головокружение и нарушение равновесия при цервикокраниальном синдромеГоловокружение и нарушение равновесия при цервикокраниальном синдроме также могут провоцироваться определенными положениями головы: при ротации головы возникает ротаторное головокружение, обычно длящееся лишь несколько секунд, максимум минут. В некоторых случаях головокружение возникает при повороте только в одну сторону; часто оказывается, что его можно вызвать и переразгибанием. Другие пациенты указывают на головокружение при всяком резком движении головы, особенно при быстром взгляде вверх. Обмороков и длительной потери сознания не наблюдается (табл. 9.9). Источником цервикогенного головокружения могут быть также проприоцепторы суставов краниовертебрального стыка Важнейшим Методом диагностики Для оценки цервикогенного нарушения равновесия является исследование шейного нистагма (Boenninghaus, 1984; Hiilse, 2005). Термин обозначает нистагм, возникающий, когда голова удерживается в фиксированном положении, так что стимуляция лабиринта исключена, тогда как шея и туловище поворачиваются. Тест выполняется в темном помещении. Исследующий удерживает голову пациента двумя руками, а ассистент вращает стул пациента на 60° в одну и другую сторону, обеспечивая ротацию одного лишь шейного отдела позвоночника без каких — либо движений головы. Причиной возникающих при этом головной боли и нарушения равновесия могут быть либо проприоцепторы суставов краниовертебрального стыка, либо недостаточность кровообращения в бассейне позвоночной артерии. Наблюдаемый в первом случае Проприоцептивный Шейный нистагм возникает немедленно; Сосудистый шейный нистагм, наблюдаемый в последнем случае, может возникнуть с задержкой до 50 с

Похожие записи