Горизонтальные трещины

Горизонтальные трещиныГоризонтальные трещины могут распространиться столь далеко в медиальном направлении, что фактически разрезают шейный диск пополам. В результате он держится цельным лишь за счет суставных капсул и связок между позвонками. Двигательный сегмент ослаблен и нестабилен.

Границы межпозвонкового диска становятся проницаемыми не только для мелких, но и для крупных молекул, так что внутридисковое давление падает; впоследствии диск высыхает и теряет высоту. Выше — и нижележащие позвонки сближаются, умножая контакт костных структур в зоне крючковидных отростков и межпозвонковых суставов. Крючковидные отростки изгибаются латерально, так что развиваются Костные соединения. Реактивное утолщение кости возникает на костных поверхностях вышележащего позвонка, противопоставленных крючковидным отросткам нижележащего. Унковертебральная область приобретает новую, поддерживающую функцию. Однако крючковидные отростки с их хрящевой выстилкой не готовы к выполнению этой задачи, и в них в скором времени развиваются артрозоподобные изменения. Реактивное образование остеофитов на крючковидных отростках и уменьшение высоты диска ведут к сужению межпозвонковых отверстий.

Как видно из Рисунка 9.12, Это сужение связано не только с костными разрастаниями крючковидных отростков, выявляемыми рентгенологически, но и с наличием рентгенопроницаемых мягких тканей вокруг кости. Иногда одних этих тканей бывает достаточно, чтобы возникла компрессия шейного корешка и развились клинические симптомы, даже при отсутствии видимого стеноза отверстий на простых рентгенограммах шейного отдела позвоночника, выполненных в косой проекции.

Когда межпозвонковое отверстие оказывается достаточно суженным, могут возникнуть признаки компрессии сосудов и раздражения нервного корешка. Шейные межпозвонковые отверстия уже грудных и поясничных, а потому в большей степени подвержены остеогенной констрикции. Это сужение вызвано унковертебральными экзостозами в сочетании с телескопическим

Складыванием фасеток межпозвонковых суставов из-за остеохондрозного коллапса диска, в результате чего, в частности, сужается верхняя часть межпозвонкового отверстия. В отличие от раздражения поясничных нервных корешков, раздражение шейных корешков обычно бывает вызвано не прямым давлением диска на нерв, а последствием дегенерации диска на боковые стороны позвонка и межпозвонковые суставы. Пиковый возраст для цервикобрахиал — гии примерно на 10 лет превышает таковой для ишиаса.

Похожие записи

  • 15.02.2015 Дискогенные симптомы с нулевой потерей трудоспособности Диагноз. Простая боль в пояснице. В эту категорию входит эпизодическая боль в пояснице, отмечающаяся практически у всех людей, с очень высокой одномоментной и годовой […]
  • 16.01.2015 Связки в строении тела Передняя продольная связка представляет собой широкий тяж, покрывающий передние поверхности тел позвонков и фиброзных колец межпозвонковых дисков. Ее легко отделить от нижележащей ткани […]
  • 24.01.2015 Стойкую дискогенную боль Стойкую дискогенную боль Можно диагностировать и отличить от боли иного происхождения при помощи двух видов диагностических тестов: В ходе дискографии врач пытается воспроизвести типичную […]
  • 04.03.2015 Посттравматический цервикокраниальный синдром Посттравматический цервикокраниальный синдром Может проявляться, например, некупируемой затылочной болью невралгического характера. Односторонняя или асимметричная боль в затылке и задней […]