Горизонтальные трещины

Горизонтальные трещиныГоризонтальные трещины могут распространиться столь далеко в медиальном направлении, что фактически разрезают шейный диск пополам. В результате он держится цельным лишь за счет суставных капсул и связок между позвонками. Двигательный сегмент ослаблен и нестабилен.

Границы межпозвонкового диска становятся проницаемыми не только для мелких, но и для крупных молекул, так что внутридисковое давление падает; впоследствии диск высыхает и теряет высоту. Выше — и нижележащие позвонки сближаются, умножая контакт костных структур в зоне крючковидных отростков и межпозвонковых суставов. Крючковидные отростки изгибаются латерально, так что развиваются Костные соединения. Реактивное утолщение кости возникает на костных поверхностях вышележащего позвонка, противопоставленных крючковидным отросткам нижележащего. Унковертебральная область приобретает новую, поддерживающую функцию. Однако крючковидные отростки с их хрящевой выстилкой не готовы к выполнению этой задачи, и в них в скором времени развиваются артрозоподобные изменения. Реактивное образование остеофитов на крючковидных отростках и уменьшение высоты диска ведут к сужению межпозвонковых отверстий.

Как видно из Рисунка 9.12, Это сужение связано не только с костными разрастаниями крючковидных отростков, выявляемыми рентгенологически, но и с наличием рентгенопроницаемых мягких тканей вокруг кости. Иногда одних этих тканей бывает достаточно, чтобы возникла компрессия шейного корешка и развились клинические симптомы, даже при отсутствии видимого стеноза отверстий на простых рентгенограммах шейного отдела позвоночника, выполненных в косой проекции.

Когда межпозвонковое отверстие оказывается достаточно суженным, могут возникнуть признаки компрессии сосудов и раздражения нервного корешка. Шейные межпозвонковые отверстия уже грудных и поясничных, а потому в большей степени подвержены остеогенной констрикции. Это сужение вызвано унковертебральными экзостозами в сочетании с телескопическим

Складыванием фасеток межпозвонковых суставов из-за остеохондрозного коллапса диска, в результате чего, в частности, сужается верхняя часть межпозвонкового отверстия. В отличие от раздражения поясничных нервных корешков, раздражение шейных корешков обычно бывает вызвано не прямым давлением диска на нерв, а последствием дегенерации диска на боковые стороны позвонка и межпозвонковые суставы. Пиковый возраст для цервикобрахиал — гии примерно на 10 лет превышает таковой для ишиаса.

Похожие записи

  • 09.01.2015 Болезнь Педжета Менее частой причиной боли в нижней части спины является Болезнь Педжета, Которая отличается ускоренной перестройкой костной ткани (как образованием, так и резорбцией). Страдают […]
  • 27.01.2015 Типичные боли в плече и шее Типичные боли в плече и шее в сочетании со скованностью в шейном отделе позвоночника обычно возникают внезапно и предваряются вращением головы или длительным пребыванием в кифотической […]
  • 05.01.2015 Показатели внутридискового давления При ходьбе показатели внутридискового давления колебались между 0,53 и 0,65 МПа. Разница между медленной и быстрой ходьбой или между ходьбой в теннисной обуви и босиком была небольшой. При […]
  • 30.01.2015 Боль в руке при хлыстовой травме Боль в руке при хлыстовой травме (посттравматический цервикобрахиальный синдром) может возникнуть вследствие тракции спинальных нервов, которые относительно неподвижны в межпозвонковых […]