Корешковая боль

Корешковая боль

Механическое раздражение нервного корешка. Из всех структур периферической нервной системы корешок спинального нерва наиболее уязвим. Самыми частыми механизмами являются компрессия и натяжение. Боль возникает уже при надавливании или натягивании менингеальной (и, следовательно, мезенхимальной) ткани, в которую заключен преганглионарный сегмент заднего корешка. На Рисунке 8.4 Показано сегментарное распределение корешковых болей по дерматомам.

Корешковая боль имеет следующие отличительные особенности: увеличения объема диска. Менингеальная ветвь спинального нерва отвечает за болевые ощущения собственно в позвоночнике. Однако до конца не ясно, может ли вызывать боль компрессия твердой мозговой оболочки. Против этой возможности свидетельствует тот факт, что срединные пролапсы дисков и спинальные опухоли иногда протекают безболезненно или с незначительными болями. В спинальных нервах проходят волокна, иннервирующие кожу и мышцы туловища и конечностей, а также сам позвоночник. Таким образом, при поражении нервного корешка возможны различные комбинации симптомов. Сегментарное распределение симптомов проще всего распознать при выраженном вовлечении в процесс структур, иннервируемых Вентральной ветвью спинального нерва. Однако врач должен помнить, что при поражении нервных корешков нарушения возникают не только в зонах иннервации вентрального корешка — в передней части туловища и конечностей, но также и в мышцах, иннервируемых дорсальной ветвью.

Похожие записи

  • 11.03.2015 Перирадикулярная терапия: иллюстрации клинических случаев Клинические проявления. Эта 32-летняя женщина жаловалась на боль в крестце, попеременно иррадиирующую в правую и левую ноги, продолжавшуюся 3 мес. Боль иррадиировала от ягодиц по […]
  • 13.02.2015 Хроническая рецидивирующая боль 50-летний мужчина жаловался на хроническую рецидивирующую боль в пояснице, иногда иррадиировавшую в левую ягодицу и латеральную область бедра. Эти симптомы отмечались на протяжении […]
  • 26.01.2015 Планирование лечения: интегрированный подход Некоторые однородные клинические синдромы, например острое люмбаго или ишиас S1, можно лечить, применяя единый терапевтический подход. Лечение заболеваний поясничных дисков, как и […]
  • 07.03.2015 Интерламинарный доступ Был применен интерламинарный доступ на уровне L5-S1. Желтая связка располагалась в срединной части операционного поля, а грубо утолщенный нервный корешок S1 - непосредственно под ней. […]