Местные анестетики, инфильтрированные в ткани

Местные анестетики, инфильтрированные в тканиМестные анестетики, инфильтрированные в ткани, обратимо инактивируют как ноцицепторы, так и афферентные волокна, т. е. локально и обратимо снижают возбудимость ноцицептивных чувствительных концевых органов и проводящую способность чувствительных нервных волокон. Поскольку эффективность местных анестетиков обратно пропорциональна диаметру нервных волокон, они блокируют в первую очередь чувствительные волокна, а двигательные — только в более высокой концентрации. Местная анестезия направлена на чувствительные нервные волокна. Местные анестетики снижают проницаемость мембраны для катионов, особенно ионов натрия, из-за чего, в свою очередь, снижается возбудимость нерва. Использование местных анестетиков в более высокой концентрации приводит к полной анестезии и параличу, что не является задачей МИА. Ее задача заключается в снижении возбудимости и повышении абсолютного порога раздражения. Нейрофизиологической основой местной анестезии является отсутствие тесной корреляции между мышечным напряжением и активацией ноцицепторов (Zimmermann, 1993). Блокада ноцицепторов или нерва снижает боль и нервную возбудимость и усиливает местную перфузию на время действия местной анестезии, ее вызывающей, т. е. на 3-8 ч. По нашему опыту, обезболивающий эффект на самом деле сохраняется дольше, чем можно было бы ожидать исходя из типичной продолжительности действия местного анестетика, особенно при повторном введении. Состояние низкой возбудимости сохраняется; таким образом, курс из 8-12 ежедневных инфильтраций приводит к стойкому эффекту.

Похожие записи

  • 12.01.2015 Причина боли в нижней части спины Причиной боли в нижней части спины в положении лежа является Нестабильность межпозвонковых дисков, Ведущая к потере эластичности межпозвонковых связок и патологическим колебаниям объема […]
  • 13.03.2015 Псевдорадикулярная составляющая Псевдорадикулярная составляющая возникает из-за сегментарной нестабильности с последующим раздражением капсул межпозвонковых суставов и менингеальной и дорсальной ветвей спинального нерва. […]
  • 15.02.2015 Невыносимая боль Невыносимая боль имеет место эпизодическая умеренно выраженная боль, которая иррадиирует по корешковому или псевдорадикулярно - му типу и достаточно терпима даже без приема анальгетиков […]
  • 03.03.2015 Подозрение на неорганическую причину Подозрение на неорганическую причину возникает, когда положительным оказывается какой-то один тест; если положительны два или все три, то, по нашему опыту (Nentwig et al., 1993), […]