Местные анестетики, инфильтрированные в ткани

Местные анестетики, инфильтрированные в тканиМестные анестетики, инфильтрированные в ткани, обратимо инактивируют как ноцицепторы, так и афферентные волокна, т. е. локально и обратимо снижают возбудимость ноцицептивных чувствительных концевых органов и проводящую способность чувствительных нервных волокон. Поскольку эффективность местных анестетиков обратно пропорциональна диаметру нервных волокон, они блокируют в первую очередь чувствительные волокна, а двигательные — только в более высокой концентрации. Местная анестезия направлена на чувствительные нервные волокна. Местные анестетики снижают проницаемость мембраны для катионов, особенно ионов натрия, из-за чего, в свою очередь, снижается возбудимость нерва. Использование местных анестетиков в более высокой концентрации приводит к полной анестезии и параличу, что не является задачей МИА. Ее задача заключается в снижении возбудимости и повышении абсолютного порога раздражения. Нейрофизиологической основой местной анестезии является отсутствие тесной корреляции между мышечным напряжением и активацией ноцицепторов (Zimmermann, 1993). Блокада ноцицепторов или нерва снижает боль и нервную возбудимость и усиливает местную перфузию на время действия местной анестезии, ее вызывающей, т. е. на 3-8 ч. По нашему опыту, обезболивающий эффект на самом деле сохраняется дольше, чем можно было бы ожидать исходя из типичной продолжительности действия местного анестетика, особенно при повторном введении. Состояние низкой возбудимости сохраняется; таким образом, курс из 8-12 ежедневных инфильтраций приводит к стойкому эффекту.

Похожие записи

  • 21.02.2015 Техника шейной эпидуральной инъекции Процедура выполняется при установленном внутривенном катетере, все должно быть готово для дачи при необходимости общей анестезии; пациент лежит на животе, шея немного согнута для […]
  • 15.02.2015 Чрескожная поясничная лазеротерапия Принцип. Удаление ткани диска из межпозвонкового пространства путем лазерной вапоризации (рис. 11.129). Как и в ходе чрескожной механической дискотомии, дефект в диске создается вентрально […]
  • 17.02.2015 Переходные позвонки Переходные позвонки имеют признаки, характерные для обоих смежных отделов. У пояснично-крестцовых переходных позвонков могут быть свободные поперечные отростки, или они могут быть […]
  • 05.02.2015 Высота межпозвонковых дисков Высота межпозвонковых дисков увеличивается сверху вниз по длиннику позвоночника. В сагиттальной плоскости они имеют трапециевидную форму, соответствующую естественным изгибам позвоночника. […]