Местные анестетики, инфильтрированные в ткани

Местные анестетики, инфильтрированные в тканиМестные анестетики, инфильтрированные в ткани, обратимо инактивируют как ноцицепторы, так и афферентные волокна, т. е. локально и обратимо снижают возбудимость ноцицептивных чувствительных концевых органов и проводящую способность чувствительных нервных волокон. Поскольку эффективность местных анестетиков обратно пропорциональна диаметру нервных волокон, они блокируют в первую очередь чувствительные волокна, а двигательные — только в более высокой концентрации. Местная анестезия направлена на чувствительные нервные волокна. Местные анестетики снижают проницаемость мембраны для катионов, особенно ионов натрия, из-за чего, в свою очередь, снижается возбудимость нерва. Использование местных анестетиков в более высокой концентрации приводит к полной анестезии и параличу, что не является задачей МИА. Ее задача заключается в снижении возбудимости и повышении абсолютного порога раздражения. Нейрофизиологической основой местной анестезии является отсутствие тесной корреляции между мышечным напряжением и активацией ноцицепторов (Zimmermann, 1993). Блокада ноцицепторов или нерва снижает боль и нервную возбудимость и усиливает местную перфузию на время действия местной анестезии, ее вызывающей, т. е. на 3-8 ч. По нашему опыту, обезболивающий эффект на самом деле сохраняется дольше, чем можно было бы ожидать исходя из типичной продолжительности действия местного анестетика, особенно при повторном введении. Состояние низкой возбудимости сохраняется; таким образом, курс из 8-12 ежедневных инфильтраций приводит к стойкому эффекту.

Похожие записи

  • 13.01.2015 Способы, при помощи которых пациенты справляются с шоком Способы, при помощи которых пациенты справляются с шоком, в значительной мере зависят от их психологического устройства. У многих пациентов основные установки изменяются настолько, что […]
  • 24.01.2015 Перкуторный массаж Перкуторный массаж Показан при хроническом рецидивирующем цервикальном синдроме. Техника заключается в особом поколачивании подушечкой пальца (обычно среднего или безымянного); кисть, […]
  • 27.01.2015 Инактивация ноцицепторов в капсулах поясничных межпозвонковых суставов Инактивация ноцицепторов в капсулах поясничных межпозвонковых суставов посредством временной блокады местным анестетиком, возможно в комбинации со стероидом. Фасеточные блокады происходят […]
  • 04.02.2015 Позвоночник человека Позвоночник человека, как и другие органы, претерпевает естественное развитие внутриутробно и в первые 2 года жизни. Микроскопические и макроскопические структурные элементы двигательного […]