Местные анестетики, инфильтрированные в ткани

Местные анестетики, инфильтрированные в тканиМестные анестетики, инфильтрированные в ткани, обратимо инактивируют как ноцицепторы, так и афферентные волокна, т. е. локально и обратимо снижают возбудимость ноцицептивных чувствительных концевых органов и проводящую способность чувствительных нервных волокон. Поскольку эффективность местных анестетиков обратно пропорциональна диаметру нервных волокон, они блокируют в первую очередь чувствительные волокна, а двигательные — только в более высокой концентрации. Местная анестезия направлена на чувствительные нервные волокна. Местные анестетики снижают проницаемость мембраны для катионов, особенно ионов натрия, из-за чего, в свою очередь, снижается возбудимость нерва. Использование местных анестетиков в более высокой концентрации приводит к полной анестезии и параличу, что не является задачей МИА. Ее задача заключается в снижении возбудимости и повышении абсолютного порога раздражения. Нейрофизиологической основой местной анестезии является отсутствие тесной корреляции между мышечным напряжением и активацией ноцицепторов (Zimmermann, 1993). Блокада ноцицепторов или нерва снижает боль и нервную возбудимость и усиливает местную перфузию на время действия местной анестезии, ее вызывающей, т. е. на 3-8 ч. По нашему опыту, обезболивающий эффект на самом деле сохраняется дольше, чем можно было бы ожидать исходя из типичной продолжительности действия местного анестетика, особенно при повторном введении. Состояние низкой возбудимости сохраняется; таким образом, курс из 8-12 ежедневных инфильтраций приводит к стойкому эффекту.

Похожие записи

  • 27.01.2015 Положительный реклинационный тест Положительный реклинационный тест: пациент подается назад, когда ногу разгибают в колене и приподнимают. Эверсия стопы Проверка мышечной силы в стопе четырехглавая мышца иннервируется […]
  • 02.03.2015 Смещенная ткань диска Смещенная ткань диска была, очевидно, представлена исключительно материалом пульпозного ядра и вызывала лишь небольшую преходящую компрессию нервного корешка bezies, 1988; Deburge, 1993). […]
  • 03.03.2015 Патологическая анатомия и патологическая физиология Дегенеративные изменения нижних шейных двигательных сегментов начинают появляться в раннем возрасте, хотя на рентгенограммах они становятся заметными лишь годы спустя. Их главной причиной […]
  • 29.01.2015 Чрескожная поясничная внутридисковая терапия Чрескожное введение игл или инструментов через направляющую трубку в поясничный диск заднебоковым доступом. Операция на межпозвонковом диске может выполняться открытым доступом через […]