Межпозвонковые отверстия

Межпозвонковые отверстияАнатомические взаимоотношения Межпозвонковых дисков и межпозвонковых отверстий с соответствующими корешками спинальных нервов представляют в поясничном отделе позвоночника особую важность. Как показано на Рисунке 11.3, Межпозвонковые отверстия находятся на уровне диска. Спинальные ганглии и передние корешки расположены вентральнее, чем в грудном отделе, а потому непосредственно прилегают к дискам. Костная кромка межпозвонкового отверстия, образованная дорсолатеральным краем позвонка, становится наверху более рельефной, особенно в верхней части межпозвонкового отверстия, через которое проходит нервный корешок. Диаметр поясничных нервных корешков увеличивается в каудальном направлении, так что самыми толстыми оказываются корешки L5 — приблизительно в 5 раз толще, чем корешки L1.

Дорсально межпозвонковые отверстия поясничного отдела позвоночника ограничены фасетками межпозвонковых суставов. Суставные поверхности L1-L4 ориентированы сагиттально, но в пояснично-крестцовом сочленении суставные поверхности располагаются во фронтальной плоскости, как в грудном отделе позвоночника. По этой причине пояснично-крестцовое межпозвонковое отверстие меньше, чем остальные. Различия между двумя сторонами являются обычным делом. Изменения суставных фасеток и положения межпозвонковых суставов могут сужать межпозвонковое отверстие в его дорсальной части. Все эти анатомические особенности создают неблагоприятные условия для нервных корешков нижних поясничных сегментов. Если контуры дисков изменяются или происходит сдвиг тел позвонков, связанный с нестабильностью дисков, то корешки подвергаются риску механической компрессии. В настоящее время все большее значение отводится Ширине поясничной части позвоночного канала Во фронтальной и сагиттальной плоскостях как фактору, участвующему в запуске ощущения боли в пояснице и раздражения нервных корешков. Если имеет место врожденное или приобретенное сужение поясничной части позвоночного канала, то вызвать симптомы может даже небольшое изменение контура диска в дорсальной части, ограничивающее канал.

Похожие записи

  • 24.02.2015 Медиальные и парамедиальные пролапсы и протрузии Медиальные и парамедиальные пролапсы и протрузии в сегменте L4-L5 сдавливают корешок L5, который в данном сегменте все еще находится в дуральном мешке, на дисковом и наддисковом уровнях и […]
  • 07.01.2015 Положение головы в момент удара Когда голова и шея повернуты или наклонены в ту или иную сторону, воздействия с ускорением-замедлением движения с раскачивающими движениями головы переносятся значительно хуже, чем когда […]
  • 20.02.2015 Арм-джоггинг Правильная поза велосипедиста: спина выпрямлена; туловище, бедра и голени - в ступенчатой позиции. Тренировка на стационарном велосипеде (велоэргометре) в положении сидя с подачей […]
  • 25.01.2015 Хирургическое вмешательство Хирургическое вмешательство бывает показано и в случае, когда двигательный сегмент, ослабленный вследствие травмы, полученной в результате ускорения-замедления, не удается стабилизировать […]