Межпозвонковые отверстия

Межпозвонковые отверстияАнатомические взаимоотношения Межпозвонковых дисков и межпозвонковых отверстий с соответствующими корешками спинальных нервов представляют в поясничном отделе позвоночника особую важность. Как показано на Рисунке 11.3, Межпозвонковые отверстия находятся на уровне диска. Спинальные ганглии и передние корешки расположены вентральнее, чем в грудном отделе, а потому непосредственно прилегают к дискам. Костная кромка межпозвонкового отверстия, образованная дорсолатеральным краем позвонка, становится наверху более рельефной, особенно в верхней части межпозвонкового отверстия, через которое проходит нервный корешок. Диаметр поясничных нервных корешков увеличивается в каудальном направлении, так что самыми толстыми оказываются корешки L5 — приблизительно в 5 раз толще, чем корешки L1.

Дорсально межпозвонковые отверстия поясничного отдела позвоночника ограничены фасетками межпозвонковых суставов. Суставные поверхности L1-L4 ориентированы сагиттально, но в пояснично-крестцовом сочленении суставные поверхности располагаются во фронтальной плоскости, как в грудном отделе позвоночника. По этой причине пояснично-крестцовое межпозвонковое отверстие меньше, чем остальные. Различия между двумя сторонами являются обычным делом. Изменения суставных фасеток и положения межпозвонковых суставов могут сужать межпозвонковое отверстие в его дорсальной части. Все эти анатомические особенности создают неблагоприятные условия для нервных корешков нижних поясничных сегментов. Если контуры дисков изменяются или происходит сдвиг тел позвонков, связанный с нестабильностью дисков, то корешки подвергаются риску механической компрессии. В настоящее время все большее значение отводится Ширине поясничной части позвоночного канала Во фронтальной и сагиттальной плоскостях как фактору, участвующему в запуске ощущения боли в пояснице и раздражения нервных корешков. Если имеет место врожденное или приобретенное сужение поясничной части позвоночного канала, то вызвать симптомы может даже небольшое изменение контура диска в дорсальной части, ограничивающее канал.

Похожие записи

  • 22.01.2015 Боли в позвоночнике В современной литературе содержится разная информация насчет возможной роли межпозвонковых суставов как источника Боли в позвоночнике. В качестве возможной причины боли в пояснице Lange […]
  • 02.02.2015 Боль, связанная с остеогенной компрессией нервного корешка Боль, связанная с остеогенной компрессией нервного корешка, Обычно не исчезает самостоятельно и не поддается консервативному лечению. Как правило, эта боль четко локализована из-за […]
  • 10.01.2015 Выраженная протрузия межпозвонкового диска Выраженная протрузия межпозвонкового диска (смещение III степени) с очерченным подсвязочным секвестром или крупным кольцевидным разрывом на уровне L4-L5; небольшие протрузии на уровнях […]
  • 20.02.2015 Признаки натяжения нерва Если нервный корешок раздражен и набухает вследствие отека, то ему, соответственно, остается меньше пространства для комфортного движения. Таким образом, симптом Ласега указывает не только […]