Межпозвонковые отверстия

Межпозвонковые отверстияАнатомические взаимоотношения Межпозвонковых дисков и межпозвонковых отверстий с соответствующими корешками спинальных нервов представляют в поясничном отделе позвоночника особую важность. Как показано на Рисунке 11.3, Межпозвонковые отверстия находятся на уровне диска. Спинальные ганглии и передние корешки расположены вентральнее, чем в грудном отделе, а потому непосредственно прилегают к дискам. Костная кромка межпозвонкового отверстия, образованная дорсолатеральным краем позвонка, становится наверху более рельефной, особенно в верхней части межпозвонкового отверстия, через которое проходит нервный корешок. Диаметр поясничных нервных корешков увеличивается в каудальном направлении, так что самыми толстыми оказываются корешки L5 — приблизительно в 5 раз толще, чем корешки L1.

Дорсально межпозвонковые отверстия поясничного отдела позвоночника ограничены фасетками межпозвонковых суставов. Суставные поверхности L1-L4 ориентированы сагиттально, но в пояснично-крестцовом сочленении суставные поверхности располагаются во фронтальной плоскости, как в грудном отделе позвоночника. По этой причине пояснично-крестцовое межпозвонковое отверстие меньше, чем остальные. Различия между двумя сторонами являются обычным делом. Изменения суставных фасеток и положения межпозвонковых суставов могут сужать межпозвонковое отверстие в его дорсальной части. Все эти анатомические особенности создают неблагоприятные условия для нервных корешков нижних поясничных сегментов. Если контуры дисков изменяются или происходит сдвиг тел позвонков, связанный с нестабильностью дисков, то корешки подвергаются риску механической компрессии. В настоящее время все большее значение отводится Ширине поясничной части позвоночного канала Во фронтальной и сагиттальной плоскостях как фактору, участвующему в запуске ощущения боли в пояснице и раздражения нервных корешков. Если имеет место врожденное или приобретенное сужение поясничной части позвоночного канала, то вызвать симптомы может даже небольшое изменение контура диска в дорсальной части, ограничивающее канал.

Похожие записи

  • 20.01.2015 Симптомы, которые можно отнести на счет основного заболевания Симптомы, которые можно отнести на счет основного заболевания, т. е. не грыжи как Таковой, а дегенерации и нестабильности диска, нельзя устранить при помощи дискотомии. Даже после […]
  • 21.02.2015 Техника шейной эпидуральной инъекции Процедура выполняется при установленном внутривенном катетере, все должно быть готово для дачи при необходимости общей анестезии; пациент лежит на животе, шея немного согнута для […]
  • 12.01.2015 Спорт и возникновение развитие заболеваний дисков Спорт играет смешанную роль в возникновении и развитии заболеваний дисков. С одной стороны, подходящие виды спорта помогают предотвращать дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, […]
  • 27.01.2015 Положительный реклинационный тест Положительный реклинационный тест: пациент подается назад, когда ногу разгибают в колене и приподнимают. Эверсия стопы Проверка мышечной силы в стопе четырехглавая мышца иннервируется […]