Межпозвонковые отверстия

Межпозвонковые отверстияАнатомические взаимоотношения Межпозвонковых дисков и межпозвонковых отверстий с соответствующими корешками спинальных нервов представляют в поясничном отделе позвоночника особую важность. Как показано на Рисунке 11.3, Межпозвонковые отверстия находятся на уровне диска. Спинальные ганглии и передние корешки расположены вентральнее, чем в грудном отделе, а потому непосредственно прилегают к дискам. Костная кромка межпозвонкового отверстия, образованная дорсолатеральным краем позвонка, становится наверху более рельефной, особенно в верхней части межпозвонкового отверстия, через которое проходит нервный корешок. Диаметр поясничных нервных корешков увеличивается в каудальном направлении, так что самыми толстыми оказываются корешки L5 — приблизительно в 5 раз толще, чем корешки L1.

Дорсально межпозвонковые отверстия поясничного отдела позвоночника ограничены фасетками межпозвонковых суставов. Суставные поверхности L1-L4 ориентированы сагиттально, но в пояснично-крестцовом сочленении суставные поверхности располагаются во фронтальной плоскости, как в грудном отделе позвоночника. По этой причине пояснично-крестцовое межпозвонковое отверстие меньше, чем остальные. Различия между двумя сторонами являются обычным делом. Изменения суставных фасеток и положения межпозвонковых суставов могут сужать межпозвонковое отверстие в его дорсальной части. Все эти анатомические особенности создают неблагоприятные условия для нервных корешков нижних поясничных сегментов. Если контуры дисков изменяются или происходит сдвиг тел позвонков, связанный с нестабильностью дисков, то корешки подвергаются риску механической компрессии. В настоящее время все большее значение отводится Ширине поясничной части позвоночного канала Во фронтальной и сагиттальной плоскостях как фактору, участвующему в запуске ощущения боли в пояснице и раздражения нервных корешков. Если имеет место врожденное или приобретенное сужение поясничной части позвоночного канала, то вызвать симптомы может даже небольшое изменение контура диска в дорсальной части, ограничивающее канал.

Похожие записи

  • 25.01.2015 Хирургическое вмешательство Хирургическое вмешательство бывает показано и в случае, когда двигательный сегмент, ослабленный вследствие травмы, полученной в результате ускорения-замедления, не удается стабилизировать […]
  • 16.02.2015 Афферентные нервные волокна Афферентные нервные волокна (3) несут ноцицептивные импульсы в спинной мозг (4), где происходит синаптическая передача на ноцицептивные нейроны задних рогов. Там ноцицептивные импульсы […]
  • 26.02.2015 ЭМГ — главный метод объективизации дисфункции шейных корешков Мышечные потенциалы действия, фиксируемые либо через кожу, либо напрямую из мышцы при помощи игольчатых электродов, усиливаются, воспроизводятся визуально и записываются, показывая […]
  • 17.01.2015 Торакальные синдромы Торакальные синдромы встречаются редко и еще реже нуждаются в инвазивном лечении. Такое лечение сопряжено с высоким риском развития осложнений. Люмбальный (поясничный) синдром […]