Неестественно искривленное положение головы

Неестественно искривленное положение головыПри осмотре выявляется Неестественно искривленное положение головы (рис. 9.17). При пальпации выявляется напряжение мышц плечевого пояса и шеи, более выраженное с одной стороны. Патологическая поза при острой кривошее, как и поза при остром ишиасе, представляет

Собой защитный рефлекс, который предотвращает дальнейшее смещение внутридисковой ткани и уменьшает давление на чувствительные нервные волокна. Движения в любом другом направлении, например в нейтральное положение или в противоположную сторону, практически невозможны. Шейный отдел позвоночника не удается вывести из патологического положения, — разве что совсем ненамного и как единое, слитное целое. Боли почти нет, неврологические дефекты отсутствуют. Интерпретация рентгенограмм часто затруднена из-за патологической позы, но в любом случае не выявляет никакой другой патологии. Диагноз ставится исходя из внезапного начала, фиксированного аномального положения головы и улучшения после тракции в направлении анталгической позы (табл. 9.4). Острая кривошея наблюдается в основном у детей и подростков и всегда протекает Внезапное начало Фиксированная аномальная поза * Улучшение после На фоне лечения аномальная поза быстро исчезает. У взрослых смещение внутри — дисковой ткани может прогрессировать до протрузии шейного диска, которая затем сопровождается симптомами компрессии корешков или спинного мозга. Если в анамнезе есть указания на травму, то следует исключить Травму костей Или Подвывих В шейном отделе позвоночника. Сделать это можно при помощи серии простых рентгенограмм, включая снимки в переднезадней и боковой проекциях и снимок зубовидного отростка через открытый рот. При сомнениях можно прибегнуть к томографии.

Постепенно развивающиеся фиксированные искривленные положения головы, которые наблюдаются при кривошее мышечного, костного или глазного происхождения, обычно не вызывают диагностических затруднений. Они также сопровождаются асимметрией лица. Внезапно развивающееся перекошенное стояние головы может иметь много причин; термин «кривошея» отражает всего лишь основные проявления, а не этиологию.

Похожие записи

  • 08.02.2015 Интенсивность и протяженность боли Интенсивность и протяженность этой боли варьируют от случая к случаю, у отдельно взятого пациента характеристики боли могут различаться в зависимости от времени. Боль может носить […]
  • 05.03.2015 Пациенты с болью в спине Пациенты с болью в спине, а также с артрозом, говорят: «Из-за боли я забросил все виды спорта, даже любимые, потому что от них боль усиливается». С другой стороны, для пациентов с болью […]
  • 05.03.2015 Дифференциальная диагностика при посттравматической брахиалгии Дифференциальная диагностика при посттравматической брахиалгии такая же, как и при цервикобрахиальном синдроме. Кроме того, необходимо исключить прямую Травму плечевого сустава и/или […]
  • 10.01.2015 Длительная компрессия двигательных волокон в спинальном нерве Длительная компрессия двигательных волокон в спинальном нерве приводит сначала к слабости мышц, а затем - к потере мышечной массы вплоть до необратимой атрофии. Потерю мышечной массы в […]