Неестественно искривленное положение головы

Неестественно искривленное положение головыПри осмотре выявляется Неестественно искривленное положение головы (рис. 9.17). При пальпации выявляется напряжение мышц плечевого пояса и шеи, более выраженное с одной стороны. Патологическая поза при острой кривошее, как и поза при остром ишиасе, представляет

Собой защитный рефлекс, который предотвращает дальнейшее смещение внутридисковой ткани и уменьшает давление на чувствительные нервные волокна. Движения в любом другом направлении, например в нейтральное положение или в противоположную сторону, практически невозможны. Шейный отдел позвоночника не удается вывести из патологического положения, — разве что совсем ненамного и как единое, слитное целое. Боли почти нет, неврологические дефекты отсутствуют. Интерпретация рентгенограмм часто затруднена из-за патологической позы, но в любом случае не выявляет никакой другой патологии. Диагноз ставится исходя из внезапного начала, фиксированного аномального положения головы и улучшения после тракции в направлении анталгической позы (табл. 9.4). Острая кривошея наблюдается в основном у детей и подростков и всегда протекает Внезапное начало Фиксированная аномальная поза * Улучшение после На фоне лечения аномальная поза быстро исчезает. У взрослых смещение внутри — дисковой ткани может прогрессировать до протрузии шейного диска, которая затем сопровождается симптомами компрессии корешков или спинного мозга. Если в анамнезе есть указания на травму, то следует исключить Травму костей Или Подвывих В шейном отделе позвоночника. Сделать это можно при помощи серии простых рентгенограмм, включая снимки в переднезадней и боковой проекциях и снимок зубовидного отростка через открытый рот. При сомнениях можно прибегнуть к томографии.

Постепенно развивающиеся фиксированные искривленные положения головы, которые наблюдаются при кривошее мышечного, костного или глазного происхождения, обычно не вызывают диагностических затруднений. Они также сопровождаются асимметрией лица. Внезапно развивающееся перекошенное стояние головы может иметь много причин; термин «кривошея» отражает всего лишь основные проявления, а не этиологию.

Похожие записи

  • 06.02.2015 Механизм цервикогенной тугоподвижности плечевого сустава Механизм цервикогенной тугоподвижности плечевого сустава отличен в самой основе: при постуральной аномалии цервикального синдрома страдает не только шея, но и плечевой пояс и плечевой […]
  • 07.03.2015 Информированное согласие на декомпрессивную операцию Из-за риска развития осложнений после подобных операций, а также из-за в целом неблагоприятного сложившегося мнения на их счет дополнительное значение при открытых операциях на поясничных […]
  • 04.03.2015 Артроз суставов Подобно тому как артроз суставов сопровождается патологоанатомическими и биомеханическими изменениями, то же самое происходит и при дискозе межпозвонковых дисков, - с той разницей, что […]
  • 19.01.2015 Способность диска к гидратации Способность диска к гидратации, т. е. его способность удерживать жидкость даже под высоким давлением, зависит в основном от количества и размеров содержащихся в нем молекул […]