Неестественно искривленное положение головы

Неестественно искривленное положение головыПри осмотре выявляется Неестественно искривленное положение головы (рис. 9.17). При пальпации выявляется напряжение мышц плечевого пояса и шеи, более выраженное с одной стороны. Патологическая поза при острой кривошее, как и поза при остром ишиасе, представляет

Собой защитный рефлекс, который предотвращает дальнейшее смещение внутридисковой ткани и уменьшает давление на чувствительные нервные волокна. Движения в любом другом направлении, например в нейтральное положение или в противоположную сторону, практически невозможны. Шейный отдел позвоночника не удается вывести из патологического положения, — разве что совсем ненамного и как единое, слитное целое. Боли почти нет, неврологические дефекты отсутствуют. Интерпретация рентгенограмм часто затруднена из-за патологической позы, но в любом случае не выявляет никакой другой патологии. Диагноз ставится исходя из внезапного начала, фиксированного аномального положения головы и улучшения после тракции в направлении анталгической позы (табл. 9.4). Острая кривошея наблюдается в основном у детей и подростков и всегда протекает Внезапное начало Фиксированная аномальная поза * Улучшение после На фоне лечения аномальная поза быстро исчезает. У взрослых смещение внутри — дисковой ткани может прогрессировать до протрузии шейного диска, которая затем сопровождается симптомами компрессии корешков или спинного мозга. Если в анамнезе есть указания на травму, то следует исключить Травму костей Или Подвывих В шейном отделе позвоночника. Сделать это можно при помощи серии простых рентгенограмм, включая снимки в переднезадней и боковой проекциях и снимок зубовидного отростка через открытый рот. При сомнениях можно прибегнуть к томографии.

Постепенно развивающиеся фиксированные искривленные положения головы, которые наблюдаются при кривошее мышечного, костного или глазного происхождения, обычно не вызывают диагностических затруднений. Они также сопровождаются асимметрией лица. Внезапно развивающееся перекошенное стояние головы может иметь много причин; термин «кривошея» отражает всего лишь основные проявления, а не этиологию.

Похожие записи

  • 25.02.2015 Показания к операции Среди многочисленных клинических проявлений грыж поясничных дисков лишь некоторые из них имеют непосредственное показание к операции. К ним относятся: Симптомы поражения конского хвоста, […]
  • 24.02.2015 Сидение и угол, образованный поясничным отделом позвоночника, тазом и ногами Поясничный отдел позвоночника, таз и ноги являются биомеханической системой, соединенной связками и мышцами. Положение ног влияет на положение позвоночника даже вне мышечной активности: […]
  • 12.02.2015 Техники фузии без применения имплантатов Вентральный межтеловой спондилодез (рис. 11.152с) Не стал общепринятой операцией в качестве единственной процедуры в связи с высокой частотой псевдоартроза, приводящего к плохому […]
  • 12.02.2015 Клинические проявления цервикальных синдромов Клинические проявления цервикальных синдромов делятся на две большие категории. К первой относятся те, что в целом указывают на заболевание шейного отдела позвоночника: напряжение мышц шеи […]