Неопиоидные анальгетики и противовоспалительные препараты

Неопиоидные анальгетики и противовоспалительные препаратыДля лечения боли в спине целесообразно применять парацетамол (ацетаминофен). Его аналгезирующий эффект аналогичен действию НПВС, но противовоспалительный эффект отсутствует. Его основным преимуществом перед НПВС является сравнительно редкая частота развития нежелательных эффектов. Для лечения острой и хронической боли парацетамол обладает примерно такой же эффективностью, как и НПВС. Однако на сегодняшний день эти факты подтверждены лишь в нескольких корректных клинических исследованиях, а контрольные исследования для сравнения эффекта парацетамола и плацебо не проводились. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Эффективность НПВС в лечении острой боли в спине без корешковых симптомов и хронической боли в спине документально подтверждена в ряде плацебо-контроли — руемых исследований I В эффективности опиоидов при заболевании дисков не приходится сомневаться ввиду наших представлений об их фармакологических эффектах, метааналитических данных об их применении при других видах хронической боли и, не в последнюю очередь, многолетнего клинического опыта как врачей, так и пациентов. Всегда нужно помнить, что опиоиды могут вызвать побочные эффекты и лекарственную зависимость. Их можно использовать в течение короткого времени для лечения сильной острой боли в спине, которая не поддается терапии другими анальгетиками, или в случае непереносимости последних. Мы получили хорошие результаты и не наблюдали серьезных побочных эффектов, применяя оксикодон при синдромах острой компрессии нервных корешков Опубликовано много работ, посвященных результатам длительного применения опиоидов в лечении хронической боли, не связанной с новообразованиями (Taub, 1982; Maier et al., 2005; Gartner et al., 2006). Аналгезирующий эффект не исчезает с течением времени. Большинство пациентов продолжают лечиться подобным образом и считают такое лечение адекватным.

Похожие записи

  • 22.02.2015 Паравертебральная болезненность Более информативной является Паравертебральная болезненность: при осмотре худощавых и не особенно развитых физически пациентов удается, выполняя глубокую пальпацию одним пальцем, надавить […]
  • 06.01.2015 Объективизируемые неврологические нарушения В нашей выборке пациентов, обратившихся за амбулаторной ортопедической помощью по поводу цервикобрахиальных синдромов, у 43% отмечались объективизируемые неврологические нарушения. […]
  • 02.01.2015 Функциональное тестирование шейного отдела позвоночника Функциональное тестирование шейного отдела позвоночника всегда должно сопровождаться Тестом на растяжение (известным также как тест Глиссона). Врач становится позади пациента, […]
  • 09.02.2015 Фронтальная (переднезадняя) проекция Переднезадняя проекция предоставляет оптимальный топографический обзор поясничного двигательного сегмента. Она также соответствует картине, наблюдаемой хирургом, хотя и повернутой на 90°. […]