Нервные окончания, чувствительные к механическому раздражению

Нервные окончания, чувствительные к механическому раздражениюНервные окончания, чувствительные к механическому раздражению, находятся в основном в задней продольной связке, капсулах межпозвонковых суставов и самом спинальном нерве. В смешанном спинальном нерве содержатся двигательные, чувствительные и симпатические волокна. По выходе из спинального канала через межпозвонковые отверстия он делится на вентральную и дорсальную ветви. Намного более крупная вентральная ветвь иннервирует переднюю часть тела, включая конечности, тогда как меньшая дорсальная ветвь иннервирует кожу и мышцы спины. Далее ветви иннервируют наружные фасетки межпозвонковых суставов и их капсулы. Парные дорсальные ветви, от затылка до копчика, прободают параверте — бральную фасцию для иннервации задних участков соответствующих дерматомов. В грудном отделе (Т 1-Т 11) часть дерматома, иннервируемая дорсальной ветвью, относительно узка, т. е. располагается вблизи от срединной линии. В поясничном отделе она распространяется латерально до наружных краев мышцы, выпрямляющей позвоночник (m. erector spinae), а в крестцовом — до дорсальных отверстий. Richter (1977) описал туннельные невропатии этих нервных ветвей как причину некоторых болевых синдромов, в частности Затылочной неврачгии И Кокцигодинии. Из характера иннервации следуют некоторые механизмы возникновения боли в двигательном сегменте и вытекает сложность болевых дискогенных синдромов Фораминоартикулярная областьФораминоартикулярная область* в нижних поясничных сегментах является местом выхода спинального нерва из межпозвонкового отверстия и его деления на терминальные ветви (см. главу 11). Ее анатомия, следовательно, представляет специальный клинический интерес, особенно применительно к местной инъекционной терапии.

На Рисунках 8.1-8.3 Можно видеть тесное соседство, в котором находятся спинальные нервы и их ветви; их связи с симпатическим стволом посредством соединительных ветвей (rami communicantes), а также мышцы и суставы в данной области. Ноцицепторы суставных капсул, задней продольной связки и надкостницы тел позвонков прилегают непосредственно к афферентным волокнам различных нервов.

Похожие записи

  • 13.02.2015 Концепция школы боли в спине Концепция школы боли в спине - один из важнейших элементов лечения боли в спине; пациентов учат помогать себе самостоятельно под девизом: «Научитесь хорошо относиться к своей спине, и […]
  • 09.01.2015 Степень утраты трудоспособности Степень утраты трудоспособности может быть той же, что и при отсутствии предшествующего нарушения, но причина должна быть разделена на связанные и не связанные с несчастным случаем […]
  • 22.01.2015 Лечение поясничных синдромов В международной литературе методы лечения поясничных синдромов традиционно делили на консервативные (неоперативные) и оперативные. Такое разделение, конечно, удобно для проведения границы […]
  • 11.02.2015 Введение контрастного вещества Введение контрастного вещества позволяет выявить разницу, но только в случае свежего рецидива грыжи диска (контрастирование): рубцовая ткань с хорошей перфузией захватывает больше […]