Открытые операции на дисках

Открытые операции на дискахИз всех операций, выполняемых на позвоночнике, открытая декомпрессия поясничного нервного корешка после грыжи диска является сегодня важнейшей и самой распространенной. Несмотря на все преимущества консервативного и минимально-инвазивного лечения заболеваний позвоночника, все еще существуют абсолютные и относительные показания к удалению грыжи диска из позвоночного канала задним доступом. Показания к открытой операции зависят от клинических критериев. Симптомы и признаки градуируются специальными шкалами с учетом степени боли и пареза, и эти показатели должны хорошо коррелировать с рентгенологическими данными. Должного внимания заслуживают психологические факторы («желтые флаги»). Решающим в успехе операции является правильный отбор пациентов для выполнения открытого вмешательства на поясничных дисках. Существует отчетливая тенденция к использованию микрохирургической техники, даже учитывая то обстоятельство, что не было однозначно доказано ее преимущества перед техникой, традиционно практиковавшейся ранее: в настоящее время проспективных рандомизированных исследований в этой области нет. Микрохирургическая техника предъявляет высокие требования к хирургической бригаде, как при планировании процедуры, так и при ее осуществлении.

Открытие позвоночного канала для декомпрессии нервных корешков может привести к осложнениям и не должно считаться малой операцией. Интра — и послеоперационные осложнения, когда они возникают, требуют специализированного лечения. В ходе операции на диске удаляется значительная часть его ткани и нарушается его осмотическая система. Это имеет последствия для послеоперационного лечения, которое, следовательно, должно проводиться под наблюдением опытного врача и в соответствии с особой установкой, рассмотренной в настоящей главе.

|Вывод Открытое хирургическое лечение грыж поясничных межпозвонковых дисков дает надежду на удовлетворительные результаты при условии наличия обоснованных показаний к операции и осуществления до-, интра — и послеоперационного ухода в соответствии с установленными медицинскими стандартами

Похожие записи

  • 15.03.2015 Частота проведения медицинской экспертизы дискогенных заболеваний Дискогенные заболевания широко выявляются в момент первичного обследования, а также отличаются высокой распространенностью за год и распространенностью в течение жизни и потому часто […]
  • 13.03.2015 Фиброзное кольцо Фиброзное кольцо состоит в основном из волокон, пульпозное ядро - из матрикса, а хрящевые концевые пластинки - из гиалинового хряща. Эти ткани вырабатываются клетками соединительной […]
  • 13.02.2015 Повышенное тургорное давление ткани диска Разрыхление ткани диска с демаркацией секвестра расслабление ткани внутри самого диска, что приводит к образованию сравнительно крупного секвестра, способного утратить все связи с […]
  • 30.01.2015 Интерламинарный доступ Интерламинарный доступ Используется анестезиологами для обеспечения спинальной и перидуральной анестезии с целью обезболивания при операциях и родах. Иногда с целью купирования […]