Открытые операции на дисках

Открытые операции на дискахИз всех операций, выполняемых на позвоночнике, открытая декомпрессия поясничного нервного корешка после грыжи диска является сегодня важнейшей и самой распространенной. Несмотря на все преимущества консервативного и минимально-инвазивного лечения заболеваний позвоночника, все еще существуют абсолютные и относительные показания к удалению грыжи диска из позвоночного канала задним доступом. Показания к открытой операции зависят от клинических критериев. Симптомы и признаки градуируются специальными шкалами с учетом степени боли и пареза, и эти показатели должны хорошо коррелировать с рентгенологическими данными. Должного внимания заслуживают психологические факторы («желтые флаги»). Решающим в успехе операции является правильный отбор пациентов для выполнения открытого вмешательства на поясничных дисках. Существует отчетливая тенденция к использованию микрохирургической техники, даже учитывая то обстоятельство, что не было однозначно доказано ее преимущества перед техникой, традиционно практиковавшейся ранее: в настоящее время проспективных рандомизированных исследований в этой области нет. Микрохирургическая техника предъявляет высокие требования к хирургической бригаде, как при планировании процедуры, так и при ее осуществлении.

Открытие позвоночного канала для декомпрессии нервных корешков может привести к осложнениям и не должно считаться малой операцией. Интра — и послеоперационные осложнения, когда они возникают, требуют специализированного лечения. В ходе операции на диске удаляется значительная часть его ткани и нарушается его осмотическая система. Это имеет последствия для послеоперационного лечения, которое, следовательно, должно проводиться под наблюдением опытного врача и в соответствии с особой установкой, рассмотренной в настоящей главе.

|Вывод Открытое хирургическое лечение грыж поясничных межпозвонковых дисков дает надежду на удовлетворительные результаты при условии наличия обоснованных показаний к операции и осуществления до-, интра — и послеоперационного ухода в соответствии с установленными медицинскими стандартами

Похожие записи

  • 17.02.2015 Минимально-инвазивная терапия поясничных синдромов В контексте лечения поясничных синдромов минимально-инвазивная терапия заключается в чрескожном введении игл, катетеров или эндоскопических инструментов для лечения симптомообразующих […]
  • 14.03.2015 Биохимические изменения, связанные со старением Возрастные структурные изменения межпозвонкового диска сопровождаются снижением содержания воды и изменением биохимического состава. Все эти изменения сказываются на биомеханике […]
  • 12.02.2015 Трещины и разрывы в хрящевых концевых пластинках Трещины и разрывы в хрящевых концевых пластинках создают возможность для прорастания в межпозвонковый диск кровеносных сосудов и соединительной ткани губчатого вещества тел позвонков (рис. […]
  • 26.12.2014 Боль, связанная с урологической патологией Боль, связанная с Урологической патологией, Редко ограничивается крестцовой областью. Заболевания мочеточников и уретры (камни, опухоли, инфекция) обычно сопровождаются спонтанной […]