Открытые операции на дисках

Открытые операции на дискахИз всех операций, выполняемых на позвоночнике, открытая декомпрессия поясничного нервного корешка после грыжи диска является сегодня важнейшей и самой распространенной. Несмотря на все преимущества консервативного и минимально-инвазивного лечения заболеваний позвоночника, все еще существуют абсолютные и относительные показания к удалению грыжи диска из позвоночного канала задним доступом. Показания к открытой операции зависят от клинических критериев. Симптомы и признаки градуируются специальными шкалами с учетом степени боли и пареза, и эти показатели должны хорошо коррелировать с рентгенологическими данными. Должного внимания заслуживают психологические факторы («желтые флаги»). Решающим в успехе операции является правильный отбор пациентов для выполнения открытого вмешательства на поясничных дисках. Существует отчетливая тенденция к использованию микрохирургической техники, даже учитывая то обстоятельство, что не было однозначно доказано ее преимущества перед техникой, традиционно практиковавшейся ранее: в настоящее время проспективных рандомизированных исследований в этой области нет. Микрохирургическая техника предъявляет высокие требования к хирургической бригаде, как при планировании процедуры, так и при ее осуществлении.

Открытие позвоночного канала для декомпрессии нервных корешков может привести к осложнениям и не должно считаться малой операцией. Интра — и послеоперационные осложнения, когда они возникают, требуют специализированного лечения. В ходе операции на диске удаляется значительная часть его ткани и нарушается его осмотическая система. Это имеет последствия для послеоперационного лечения, которое, следовательно, должно проводиться под наблюдением опытного врача и в соответствии с особой установкой, рассмотренной в настоящей главе.

|Вывод Открытое хирургическое лечение грыж поясничных межпозвонковых дисков дает надежду на удовлетворительные результаты при условии наличия обоснованных показаний к операции и осуществления до-, интра — и послеоперационного ухода в соответствии с установленными медицинскими стандартами

Похожие записи

  • 09.01.2015 Степень утраты трудоспособности Степень утраты трудоспособности может быть той же, что и при отсутствии предшествующего нарушения, но причина должна быть разделена на связанные и не связанные с несчастным случаем […]
  • 04.03.2015 Сравнительно тяжелая голова человека Сравнительно тяжелая голова человека подвергает шейные диски высокой механической нагрузке. определил, что нагрузка на нижние шейные диски приблизительно равняется 550 кПа при нормальных […]
  • 06.01.2015 Послеоперационная нестабильность При перфорации фиброзного кольца и удалении ткани диска из межпозвонкового пространства либо спонтанно в ходе гры - жеобразования, либо путем хирургической экстракции нарушается […]
  • 20.01.2015 Симптомы, которые можно отнести на счет основного заболевания Симптомы, которые можно отнести на счет основного заболевания, т. е. не грыжи как Таковой, а дегенерации и нестабильности диска, нельзя устранить при помощи дискотомии. Даже после […]