Показания и противопоказания к операции

Показания и противопоказания к операцииОтсутствие показаний к декомпрессивной операции при компрессии нервного корешка не является противопоказанием к ней. При некоторых обстоятельствах операцию все же можно выполнить, не причинив вреда, даже если она не показана, но ее не следует выполнять вообще, если она противопоказана. К противопоказаниям относятся местная инфекция в зоне оперативного доступа, опасные для жизни системные заболевания и отказ пациента. С другой стороны, к ситуациям, в которых операция не показана, относятся умеренная и терпимая боль (I степени), слабость не самых значимых мышц и слабость, отмечающаяся на протяжении длительного времени. Парестезии, асимметрия или выпадение рефлексов, постуральные аномалии и спазм поясничных мышц не играют роли при определении показаний к операции. То же самое относится к выявленным рентгенологическим нарушениям, даже если они весьма впечатляющи, при небольшой интенсивности боли (I степени), слабости не самых значимых мышц или наличии слабости на протяжении длительного времени. Наличие легких или умеренных сенсорномоторных нарушений не создает препятствий к консервативному лечению, так как вероятность улучшения сопоставима как в случае проведения консервативного, так и оперативного лечения (Postacchini, 1999). Эти критерии действительны для дискогенной компрессии нервных корешков, т. е. компрессии, вызванной протрузиями и пролапсами дисков. Показания к декомпрессив — ной операции по поводу стеноза поясничной части позвоночного канала определяются иначе; важную роль здесь играют нарушение походки (спинальная перемежающаяся хромота) и сопутствующие заболевания.

Похожие записи

  • 13.02.2015 Хроническая рецидивирующая боль 50-летний мужчина жаловался на хроническую рецидивирующую боль в пояснице, иногда иррадиировавшую в левую ягодицу и латеральную область бедра. Эти симптомы отмечались на протяжении […]
  • 02.02.2015 Боль, связанная с остеогенной компрессией нервного корешка Боль, связанная с остеогенной компрессией нервного корешка, Обычно не исчезает самостоятельно и не поддается консервативному лечению. Как правило, эта боль четко локализована из-за […]
  • 06.01.2015 Объективизируемые неврологические нарушения В нашей выборке пациентов, обратившихся за амбулаторной ортопедической помощью по поводу цервикобрахиальных синдромов, у 43% отмечались объективизируемые неврологические нарушения. […]
  • 11.03.2015 Цервикокраниальный шейномозговой синдром Определение: Цервикокраниальный синдром в составе цервикального синдрома проявляется головной болью, головокружением и (реже) зрительными и слуховыми расстройствами или дисфагией. […]